Бұл тақырып алудағы негізі мақсатым

Іш сүзегінің инкубациялық кезеңі орташа есеппен 10-14 күнді 
құрайды, бірақ 3-25 күн аралығында өзгеруі мүмкін. Аурудың 
басталуы көбінесе біртіндеп, бірақ өткір болуы мүмкін. Біртіндеп 
дамып келе жатқан іш сүзегі дене температурасының баяу 
көтерілуімен көрінеді, 4-6 күнге дейін жоғары мәндерге жетеді. 
Қызба интоксикацияның жоғарылауымен бірге жүреді (әлсіздік, бас 
және бұлшықет ауыруы, ұйқының бұзылуы, тәбет жоғалуы). 
Алғашқы күндері пайда болатын алғашқы белгілердің бірі-терінің 
бозаруы және құрғауы. Бөртпелер аурудың 8-9 күнінен бастап 
пайда болады және диаметрі 3 мм-ге дейін кішкентай қызыл дақтар 
болып табылады, басылған кезде қысқа мерзімді бозғылт болады. 
Бөртпелер 3-5 күн бойы сақталады, ауыр ағым жағдайында олар 
геморрагиялық сипатқа ие болады. Қызба кезеңінде және ол 
болмаған кезде де бөртпенің жаңа элементтері пайда болуы мүмкін. 
Физикалық тексеру кезінде тілдің қалыңдауы байқалады, онда 
тістердің ішкі беттері нақты басып шығарылады. Ортасында және 
тамырында тіл ақ жабындымен жабылған. Пальпация кезінде іштің 
кебуі байқалады. Науқастар дефекацияның қиындау тенденциясын 
атап өтеді. Аурудың 5-7 күнінен бастап бауыр мен көкбауыр 
мөлшерінің ұлғаюы (гепатоспленомегалия) байқалуы мүмкін. 
Аурудың басталуы жөтелмен бірге жүруі мүмкін, өкпенің 
аускультациясы кезінде құрғақ (кейбір жағдайларда дымқыл) 
сырылдар байқалады. Аурудың шыңында салыстырмалы 
брадикардия байқалады, айқын қызба кезінде-жүрек соғу жиілігінің 
дене температурасына сәйкес келмеуі. Екі толқындық импульс 
(дикротия) бекітілуі мүмкін. Жүрек дыбыстарының дыбысы, 
гипотензия байқалады. Іш сүзегі ішектен қан кетумен қиындауы 
мүмкін (жедел геморрагиялық анемияның прогрессивті белгілері 
түрінде көрінеді, нәжіс тар тәрізді сипатқа ие болады (мелена). Іш 
сүзегінің күрделі асқынуы ішек қабырғасының перфорациясы және 
кейінгі перитонит болуы мүмкін. Сонымен қатар, іш сүзегі 
пневмония, тромбофлебит, холецистит, миокардит, паротит және 
отит дамуына ықпал етуі мүмкін. Байланыста болған адамдар 
байланыста болған сәттен бастап немесе науқас анықталған сәттен 
бастап 21 күн ішінде бақылауға жатады.

жүктеу/скачать 1,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: