Ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады
Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен контактіде болған басқа оқушыларға мынаны тағайындаған жөн
жүктеу/скачать 2,43 Mb.
|
Ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады-emirsaba.org
| Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен контактіде болған басқа оқушыларға мынаны тағайындаған жөн:
А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцина + ФАП-қа келген қа келген 30 жастағы қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздікке, шөлдің күшеюіне, жүрек айнуға, құсуға, іші ауыруына шағымданады. Оны қараған кезде: санасы жоқ, терісі құрғақ, ыссы, аузынан ацетон иісі шығады, көз алмалары жұмсақ, пульс минутына 100 рет, АҚҚ 110\60 мм.с.б.б. пациенттің жағдайын бағалаңыз: Гипергликемиялық кома + шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай сиптом тән: Кіндік аймағындағы ауырсыну + АВ0 жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет? Реципиент сарысуы мен донор қаны+ АҚ күрт төмендеуі, терінің айқын бозаруы, пильстің жиілеуі қандай ненің көрінісі болуы мүмкін? Ішкі қан кету+ Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуі. Шаю+ Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер балада қандай симптомдарды бірінші кезекте анықтау қажет? Қауіптің жалпы симптомдары+ Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозын қандай тексеру әдісі дәлелдейді? Кеуде клеткасының рентгенографиясы+ Ауруының 3күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозында антибиотик неше күнге тағайындалады? 3 күн+ Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Алдын ала қай диагноз жайлы ойлайсыз? Пневмония+ Ауыр сусызданумен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі? Рингер лактат+ Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз: Бартолин безінің абсцесі+ Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: ФАП+ Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады: +Salmonella enteritidis Аурухананын кабылдау болімінде наукастын басынан бит табылган. Бастын шаш болігін ондеу ушін сіз колдануга болатын ерітіндіні танданыз: +Медифокс Ауруханада емделіп жаткан наукастын дене кызуы кунделікті біртіндеп жогарылап, біртіндеп калыпты болганша томендейді. Кызбанын турін аныктаныз: +Толкын таріздес Ауыр дәрежелі сусыздану кезінде тері қатпары жазылады: 2 секундтан артық+ Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады? Гемоглобин деңгейінің төмендеуі+ Анамнезінде 20 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялық қанының газдық құрамы анализінде қандай өзгерісті көруіңіз мүмкін? Респираторлы ацидоз, компенсирленген+ Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Объективті караганда: ауырсыну жане интоксикациялык синдром, су-электролит бузылуыстарына байланысты жагдайы ауыр. Ішін караганда Валя, Шланге, Скляров симптомдары он манді. Бул клиникага сайкес ауруды атаныз: +Жедел ішек отімсіздігі Анамнезінде басылмайтын қатты ауырсынуы бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін опиоидты анальгетиктің мөлшерін жоғарлату байқалды. Осы көрініс қалай аталады? Төзімділік (толерантность)+ Ана сүтімен емген сау балаға неше айлығынан бастап қосымша тамақ беріледі? 6 айдан Ана сүтімен тамақтанатын 9 айлық балаға берілетін қосымша тамақтың бір реттік мөлшері қандай? 180 мл+ Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер: Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны+ Антисептика- бағытталған шаралар жиынтығы Жарадағы микроағзаларды жою+ Ангімелесу кезінде пациенттін ойы шашыранкы жане жан жагына береді. Мейірбикеге тиімді коммуникация ушін келесіні пайдалану керек? + Козбен кору аркылы тілдесуді орнату жане колдану Анестезиология және реанимация бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте мән беру керек? Тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі+ Анафилактикалық шок кезінде, дәрігердің айтуы бойынша әрекеттер +К/т глюкокортикоидты гормондарының үлкен дозаларын енгізу Анафилактикалық шоктың қай түрі тікелей қауіп төндіреді + Жоғары тыныс алу жолдары өткізгіштің бұзылуы Анафилактикалық шок кезінде өмірге тікелей қауіп төндіреді ме? Анафилактикалық шоктың кез-келген түрлері + Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады? + Адреналин енгізуден бастап Анафилактикалық шокта жедел көмек? + Адреналин Анафилактикалык шокты емдеу кезінде допамин енгізудін бастапкы жылдамдыгы кандай? + 2-20 мг/кг/мин Анафилактикалык шок кезінде наукасты кандай жагдайда салу керек? + Тренделенбург ережесі Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек: Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу+ Анафилактикалық шокқа көмек: Физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу+ Анафилаксиялық шокты емдеуде қандай глюкокортикостериодты препарат және оны енгізудің қандай тәсілі қолданылады: Преднизолон 90-120 мг венаға ағызып Анафилактикалық шоктың симптомдарын көрсетіңіз: Есінің төмен болуы, «мәрмәр» тәрізді терісі, АК кенеттен төмендеуі Анафилактикалық шок кезінде антигистаминді препараттарды қандай жағдайда қолдануға болады? Гемодинамиканы тұрақтандырғанда Анафилактикалық шок бар пациентке көмек көрсету кезінде қантамыр қызметететін терапия мақсатында қандай препарат қолданылады? Эпинефрин Анафилактикалық шокты тоқтату кезінде дексаметазон мен гормонды кемді қандай мөлшерде жүргізеді? 8-32мг в/в ағынды Анафилактикалық шоктың қантамырына өызметететін емі кезінде эпинефринді қай уақыт аралығында қайталауға болады? 5-15 мин Анафилактикалық шокты емдеуде қандай антигистаминді препарат қолданылады? Клемастин Анафилактикалық шокты емлеуде ингаляциялық бронхолитикалық ем қандай көрсеткішпен жүргізіледі? SpO2 бақылауымен Анафилактикалық шок бар пациентке шұғыл көмек көрсету кезінде ең бірінші кезектегі әрекеттер қандай? Организмге аллерген түсуін тоқтату Анафилактикалық шок кезінде гиповолемияны жою кезінде кристаллоид ретінде қандай ерітінді қолданылады? Натрий хлориді ерітіндісі 0.9 % АІИ-ның жасанды берілу жолын көрсетіңіз Артифициалды+ АИВ қасиетінің бірі + Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз АИВ/ЖИТС-ның алдын алудың негізгі бағытының бірі +Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру АИВ/ЖИТС-тің жұгуы болу мүмкін : + Қан құю АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады? АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы+ АИТВ – инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы: Жыныстық+ АИТВ - инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы: Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу+ АИТВ-мен ауратын пациентте антиретровирусты препараттарды 3 аптадан кабылдаганнан кейін локсу, алсіздік, бас ауруы пайда болды. Бул жагдайда медбикенін іс-арекеті: +Дарі-дармектерді кабылдауды жалгастыру, дарігерді ескерту АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды турде медициналык тексеріске міндетті +Донор АИТВ - инфекциясына кудік тудыратын симптомдарды белгіленіз: +Лимфоаденопатия, 1 айдан артык кайталанбалы кызба. Айел бурын екіншілік мерезбен ауырган. Тізімнен алынганнан 1 жылдан кейін жукті болды. Туа пайда болган мерездін алдын алу ушін жукті айелге не жургізу кажет? +Ем жургізуді талап етпейді, ойткені есептен шыгарганнан кейін жукті болган Аймақт Аймақтық мейіргерге патронаж барысында қыз баланың анасы баланың дене қызуы көтерілгеніне, жалпы мазасыздыққа шағымданды. Денесінде, бастың шашты бөлігінде сулы көпіршіктер анықталады, қышынады. Болжам диагноз қандай ? + Желшешек ық педиатр нәрестенің біріншілік патронажын жүргізуде және барлық физиологиялық рефлекстерді бағалауда. Оральды автоматизм рефлексін көрсетіңіз:Іздеу рефлексі+ Аймақтық медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйіне келді. Баланың ауырғанына 2 күн болғаны белгілі болды. Күніне 3рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, терісі тез жиырылады. Егер сіз А жоспарын таңдасаңыз, сұйықтықтың қай көлемін бересіз? Әр нәжістен кейін 50-100 мл+ Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел, мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз: Пневмония+ Аз интенсивті жаттыгуларга жатады: +Иыктын пронациясы мен супинациясы Агза гипоксиясынын алгашкы белгісі + Есінеу (қалғу) Ағзадағы қандай микроэлементтің тапшылығынан гемоглобин синтезі бұзылады? Темір+ Арнайы курылгылар жане кол аркылы адамнын дене беткейі аймактарына молшерленген механикалык асер корсету жиынтыгын сипаттайтын емдеу жане алдын алу адісі: +Массаж Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады: Аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы+ Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында: Натрий этамзилаты кт/і + + Артерия байламнан жоғары қысу орындалады Артериалдық гипертензиясы бар науқастарда жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы байқалады. Жүрек пен аортаның қай бөлімдері ең жиі гипертрофияланған болады? Сол қарынша + Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:Артерияны байламнан жоғары қысу орындалады+ Артериялық қан кету кезінде қан тоқтататын резеңке жгутты салар алдында бірінші қажетті қадам қандай? Зақымданған қолды көтеру Артериалды гипертензияда қолданылатын дәрілер: Каптоприл, атенолол, гипотиазид Артериалды гипертензияда электрокардиограммада анықталатын өзгеріс: Жүректің сол бөлігінің гипертрофиясы Арткы колтык асты сызыгы бойында окпенін томенгі шегі аныкталады : +9 кабыргааралык Алғаш босанушы, 28жаста, босанудың ІІ кезеңі, күшену барысында аралық күмбез тәрізді томпаюда: Аралықтың жыртылу қауіпі+ Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы АИТВ/ЖИТС дәлелду әдісі болып табылады. +Серологиялық Аталған таралу жолдардың қайсысы сифилиске тән +Жыныстық, трансплантаттық Аталған симптомдардың қайсысы геморрагиялық синдромға тән? Қан кету+ Аталған симптомдардын қайсысы ревматоидты артриті бар науқаста болады? Таңертеңгілік сіресу+ Аталған факторлардың қайсысы нәрестелерде сепсистің дамуына әкелуші болып табылады? Жатырішілік инфекция+ Аталған сынықтардың қайсысы асқынған омыртқа сынығы болып есептеледі? Жұлын зақымдануымен+ Аталған симптомдардың қайсысы жамбас сүйегінің сынығына тән? Жабысқан өкше симптомы+ Аталғандардың қайсысы стенокардияны дамуының негізгі себебі болып таюбылады? Тәждік артериялардың атеросклерозы + Аталғандардың қайсысы сілекейдің негізгі ферменті болып табылады? Амилаза мен мальтаза+ Аталғандардың қайсысы тежегіш медиаторларына жатады? Аргинин, валин + Аталғанның ішінен жетіліп туылған нәрестеге тән белгіні көрсетіңіз Тері жамылғылары күлгін,бархатты+ Аталғандардың қайсысы нәрестелердің салмақ жоғалтуын алдын алу әдісі болып табылады? Баланы ерте ана кеудесіне жатқызу+ Аталғандардың қайсысы ревматізмнің біріншілікті профилактикасы болып табылады? Созылмалы инфекция ошағын санациялау+ Аталғандардың қайсысы қан кетуді толық тоқтатудың биологиялық заты болып табылады: Гемостатикалық губка+ Аталғандардың қайсысы тіндерді ажырату құралдарына Купер қайшысы+ Аталғанның қайсысы таза прогестиндік инъекциялық контрацепцияға жатады +Депо-провера А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз: Шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу+ А вирусты гепатиттінін саргаюсыз туріне биохимиялык корсеткіштердін кандай озгерістері тан: +Трансаминазалар денгейінін жогарлауы А гепатиті бар наүқастан қорғану мақсатында қандай шаралар жүргізу керек ? + Бокс бөлмеге жатқызу Асқазан сөлінің жалпы қышқылдығы рН-87 , байланымды қышқылдығы рН -54 , еркін қышқылдығы рН 38 – бұл көрсеткіш тән: Жоғарғы қышқылды гастритке Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: 100+ Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны: Эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну++ Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі +Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну Асказан ойык жарасы перфорацияланганда наукастын калпын аныктаныз: +"Калаш" (бурісу, эмбрион) калпы Асқазан ойық жарасы тесілуінің белгілері? Эпигастрий аймағында «семсер сұққандай» ауырсыну, іші тақтай тәрізді Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтағы ауырсыну. Бұл аурыған қандай ауырсыну тән? Ерте+ Асқазаннан қан кеткенде дәрігерге дейінгі көмек: Мұзды мұйықты асқазан тұсына қою Асқазаннан қан кетуді тоқтату үшін қолданылатын гемостатикалық препарат? +Аминокапрон қышқылы, дицинон Ас корыту мушелерінін мумкін болатын ауруларын диагностикалау максатында адамнын нажісін (микроскопиялык, макроскопиялык, химиялык) зертханалык зерттеу адісін корсетініз: +Копрологияга нажіс Астматикалық статустың туындауын қоздыратын препарттар тобы: Бетта-блокаторлар+ Алақанның көлемі дене беткейінің қанша бөлігін құрайды + 1% Алыс аймақта дифтерия белгілерімен науқас анықталды. Көмей дифтериясына тән белгі : +Тығыс кірлі-сұр жағындылар Алқызыл қанның нәжісте болуы қан ағуды күмандандырады Тоқ ішектің төменгі бөліктерінен+ Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз: Диметинден.+ Алгашкы медико санитарлык комек денгейінде ауру каупі жогары тургындар арасындагы туберкулезді ерте аныктау адісін атаныз:-Какырыкты бактериологиялык зерттеу +Флюорография Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді: 20 апта++ Алғаш босанушы, 28жаста, босанудың ІІ кезеңі, күшену барысында аралық күмбез тәрізді томпаюда? Аралықтың жыртылу қауіпі+ Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай аяқтауы керек? +Пациентпен сыпайы коштасу Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін Мейіргер пациентпен пациенттің көңіл-күйін сұрау+ Ашық пневмоторакспен науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек? Окклюзионды таңғыш салу+ Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан: Лимфа тіндерінде+ Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толгак санында" 5 торды бояды. Босану кандай жиілігімен жане толгак турімен отуде? +Жаксы кушпен 5 толгак Акушер әйелдің мықын сүйектерінің қырларының арасындағы өлшемді алды. Бұл өлшем қалай аталады ? + Distancia cristarum Акесі 1 жасар баласын жогары лактырып турып, байкаусызда еденге кулатып алды. Бала басымен согылып, кыска уакытка есінен тану, тынысынын токтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті кусу болды. Сонынан бала уйыктап калды. Караганда он жак тобе колемі 3х2 см аймагында ішке карай, терендігі 0,7 см-ге кіріп тур. Сол жак білектін деформациясы, пальпацияда катты ауырсынады. Неврологиялык статусында патологиялык белгілер жок. Накты диагноз кою ушін мейіргерлік тексеру жоспарыныз: +бас суйегінін жане білек суйектерінін рентгенографиясы, бастын КТ АҚ күрт төмендеуі, терінің айқын бозаруы, пульстің жиілеуі. Қандай ненің көрінісі болуы мүмкін? + Ішкі қан кету Ақпарат жинау барысында медбикеге науқас мазасыздық, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, жүрек айну, құсуға шағымданады. Берілген симптоматика қай жүйенің зақымдануына жатады? + Жүйке жүйесі Аяқ сынығы бойынша иммобилизацияланатын науқастың табаны қалай орналасу керек? Балтыр сүйегіне 90 градус бұрышпен+ Аяқ-қол артериясынан қан кету кезіндегі қан тоқтататын байламды салуының дұрыстық критериі болып саналады: Байлам салған жерден төмен аяқ- қолдағы+ Аяқ қолдың гипс таңғышымен қысылу кезінде қандай шараларды қолдану керек + Гипс таңғышын бөліп, алып тастау Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шендеуіштің ұзын және қысқа планкаларын аяқ-қолдан қанша см ұзындықта модельдеу керек 10-15 см+ Аяқ-қол сынғанда шендеуіш салу кезінде қолтық ойығы мен бұтаралық аймағына қандай таңу материалын пайдаланған тиімді? Мақта-дәке білікше+ Аяқ-қолдың сынуы кезінде Шина салу кезінде қандай таңу материалын қолдану ең тиімді? Мақта-дәке білікшелер (валики) Аяқ-қолдарды шұғыл түрде ампутациялаудың көрсеткіші болып табылады +Тез жайылатын ылғалды гангрена Аяқтың төменгі шинасын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз: Перифериядан орьаға қарай, әр бір келесі қабат жартылай тығыз жабылмайды Апат орнына жедел жәрдем бригадасы келді. Зардап шегуші, 35 жастағы ер адам жарақат алған. Жамбастың жабық сынығы диагнозы қойылды. Медициналық көмек көрсетуге кірісті. Медициналық қолғап киюдің белгілі бір ережелері бар. Қолғаптар ды қаптаманы ашып, алдымен оң қолға, одан кейін сол қолға (кезекпен) төмендегідей алып кию керек: Саусақтар қолғаптың сыртқы бетіне тимейтіндей етіп Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: Жұлында қан туындауының төмендеуі+(мына жерде жұлын емес сүйек кемігінде қан туындыларының түзілуінің төмендеуі болып аударылуы тиіс!!!) Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен калыпты жуктіліктен туылган бала.Тугандагы салмагы 3200 г.Омірінін 3 -ші кунінде терісінін саргаюы пайда болды. Баланын жагдайын аныктаныз. + Физиологиялык саргаю Ампуладан дәрілік препаратты жинағаннан кейін неліктен қолданылған инені өзгерту және басқа стерилді қолғап кию ұсынылады? + Ине микроорганмнен контаминацияланады ж/е жуктыру каупі артады ине тұйықталып, манипуляция ауыр болады+ Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? Жедел шигеллез+ Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз: Фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны+ Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма? Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады.+ Бала өздігінен жүреді,көмексіз отырады,болмайды деген сөзді түсінеді,8-0 сөз айтады,өздігінен кеседен іше алады(кесені қолымен алып,үстелге қояды). Баланың айын анықтаңыз: 12 ай+ Баланың салмағы 25 кг,бойының ұзындығы 123 см. Бала жасын анықтаңыз: 7 жас+ БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 0-2 айға дейін балаларда тыныс алудың жоғарғы шегі қандай ?: +1 мин 50 және одан жоғары БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 2-12 айға дейін балаларда тыныс алудың жоғарғы шегі қандай ?: +1 мин 60 және одан жоғары БЦЖ ревакцинациясы алдында балага Манту сынагы жургізілген. Натижесін кашан багалайды: +72 сагаттан кейін Балалардагы ойык жаралы аурудын патогенезінде манызды: +Helicobacter мен індеттену Балабакшада 3 жастагы баланын дене температурасы 37,8?С дейін жогарлаган, мурыннын бітелуі, бетінін, тосінін, аркасынын, аяктарынын терісінде, бастын шаштык болігінде молдір курамды суйыктыкты кіші копіршіктер аныкталды. Анкасы аздап гиперемияланган. Кай ауруды болжауга болады? +Желшешек Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш: Интенсивті көрсеткіш+ Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күн ішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қанайналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді? Бастың МРТ+ Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек? АбКДС, ИПВ+ Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? Анемия+ 10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? Ларинготрахеит+ Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: Минутына ≥50+ Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Бронхтың бөгде заты+ Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Бала 2 жаста, жедел ларингит диагнозы қойылған. Балаларда осы аурудың негізгі белгісіне жатады: Дауыстың қарлығуы+ Бала 2 жаста, шұғыл түрде балалар ауруханасына тыныс жеткіліксіздік белгілерімен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде пульсоксиметрия жүргізілді. Осы құрылғы өлшейтін көрсеткіштерді көрсетіңіз: Оттегімен қаныққан гемоглобин пайызы+ Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: Тамақ пен судан бас тарту+ Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: Желшешек+ Бала 6 жаста, медициналык комекке жугінді. Жіті аурды, ангинадан кейін дене кызуы 39 дейін котерілді, ісінулер пайда болды. Баланын жалпы жагдайы ауыр, терісі бозарган, жалпы ісінулер. Кан анализі: лейкоцитоз,ЭТЖ -44 мм сагатына. Зар анализі: акуыз -3,8%, эритроциттер -10-15, лейкоциттер -6-8. Кандай ауру туралы айтылган? +Жедел гломерулонефрит Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер " Менингит " диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз: Жұқтырылған адамдар+ Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады? Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі+ Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу. АҚ 170/90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз: Гипертониялық криз+ Бала 15 жаста. Эндокринологта І типті қант диабеті диагнозымен қарауда тұр. Инсулинотерапия, тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды, бірақ аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет ауруханаға кетоацидозбен түскен, жиі гипогликемиялық жағдайлар болады. Ата-анасы гликемия деңгейін қадағаламайды. Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін. Гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету+ Балалар урологиясы болімшесіне несеп шыгару жолдарынын туа пайда болган акауын хирургиялык коррекциялаудан кейін зар шыгарудын функциональды бузылыстарымен наукас келді. Наукаста никтурия байкалады, никтурия деген не? +Тунгі диурездін кундізгі диурезден коп болуы Балада жедел риниттін екінші сатысында мурыннан болінетін суйыктыктын сипаты кандай? +Серозды болініс Балаларда диарея кезінде болатын Оральды регидратацияның І кезеңінің ұзақтығы: 4-6 сағат+ Балалардағы лимфоидты тіннің кері даму қай жаста болады? 14-15 жас+ Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: Алақанның айқын бозаруы+ Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? Когнитивті+ Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұрау керек? Бала су іше немесе еме алады ма?+ Бас ауруы, лоқсу, құсу, естен тану инсульт кезіндегі қандай симптомға жатады? Жалпы милық+ Бас сүйек негізі сынуының типтік көрсеткіші : +Мұрыннан қан кету және құлағынан ми сұйықтығы бөлінуі Бас миы жарақаты кезінде «жарық» аралықтан кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі пайда болуы мүмкін : +Бас миы қысылуында Байлам аппаратының созылуы кезінде қажетті иммобилизацияны таңданыз: + Буынға тығыз таңғыш, Крамер шинасы Барлық транзиторлы- ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделуі керек Арнайы инсульт орталықтарында+ Балтыр аймағындағы артериялық қан кетуде қан тоқтататын байлам салынады: Санның төменгі үштен бір бөлігіне+ Балтыр артериясынан қан кетуде саусақпен басу нүктесі болып саналады +Ортан жіліктің айдаршықтары Булшыкет инъекциясына арналган стерильді иненін параметрлері +Узындыгы 20 мм, диаметрі 1,0 см ұзындығы 40 мм, диаметр 0,8 см+ Бұлшық ет ішіне инъекция жасау үшін инені таңдаңыз: + Инъекция арналған ине ұзындығы- 60мм, қимасы-0,8мм Булшыкеттін электрлік белсенділігін аныктайтын адіске жатады: +миография Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады Бұғананың сынуы+ Бұғананың ортаңғы 1/3 бөлігінде "батырма" симптомын анықтағанда қандай зақымдануды күдіктенесіз? Бұғана сынығы+ Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі? Ревматоидтық артрит+ Буын шығуы және сыну кезінде алғашқы медициналық көмекті таңданыз: + Зақымдалған аяқ-қолды иммобилизациялау ауырсынуды басу, емдеу мекемесіне тасымалдау Буын шығуының белгілері: Буын аймағындағы деформация+ Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем Кеторол, дротаверин+ Бауыр циррозы кезіндегі өңеш веналарының ұлғаюының патогенезі қай синдроммен байланысты? Порталды гипертензия Бауыр циррозымен ауыратын науқастың биохимиялық қан талдауындағы өзгеріс: Билирубин Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет? Ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды+ Бүйрек ауруларында болатын ісінудің себебі: Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі+ Бүйрек ұстамасы дамуының негізінде жатыр: Зәр шығудың бұзылысы+ Бүйрек қызметін бағалау үшін қандай анализ өткізу керек? Зимницкий тәсілімен+ Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындаға нын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? Емдеуші дәрігерге айту+ Бөлімшедегі кезекшілігіндегі медбике осы аптада екінші рет наукаска кысымга карсы даріні беруді умытып кетті. Онын тіртібінде катысты бас мейірбикенін ескертуі конструктивті сын ережесіне сайкес калай болады? + "Оз жумысынызды дурыс аткару ушін озінізді тартіпке уйретініз» Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? Емдеуші дәрігерге айту+ Бөлмеде өт қабына ота жасалған науқас жатыр. Анамнезінде бірінші типті қант диабеті бар. Жүрек айнуына және қатты тағамды қабылдай алмауына шағымданады. Сіз бөлмеге кірген кезде науқаста тырысу синдромы басталғанын көрдіңіз, есі жоқ. Осы жағдайдың дамуына не себеп болды? Гипогликемия+ Бөксенің жоғарғы сыртқы квадрантына инъекция жасаған кезде қандай анатомиялық түзілімді зақымдауға болады? Шонданай нервін+ Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты: Кездейсоқ сырқаттанушылық++ Босану залында ауа температурасы қанша болуы қажет? 23-25+ Босану кезіндегі табиғи босану жолдарынан кеткен қанның келесі мөлшері физиологиялық болып есептеледі: +500 мл-ге дейін Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз: Жалған толғақ+ Босану урдісінін бірінші кезенін тездету ушін урык кабындагы акушерлік ота аталады: +Амниотомия Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет : +Ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау Босанудың болжам мерзімін анықтауда қажет болады: Соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай артқа шегініп және 7 күн қосу+ Босанудын ІІ кезені басталып, аякталады: +Жатыр мойнынын толык ашылуымен басталып, наресте туылуымен аякталады Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті: Тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс+ Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз: Реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру+ Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз: Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.+ Бойы 168см, салмағы 92 кг әйел адамның дене салмақ индексін анықтаңыз: +38 Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал? Пенициллиндер+ Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: Дем шығару екпініне+ Бронхты демікпесі және қуық алды аденомасы бар егде науқасқа ұстаманы тоқтату үшін қолдануға қарсы көрсетілім +Беродуал Бронхты демікпесі және қуықалды без аденомасы бар егде науқасқа ұстаманы тоқтату үшін қолдануға қарсы көрсетілім Ипратропиум бромиді+ Бронх демiкпесi ұстамасындағы шұғыл көмек Сальбутамол Бронх демікпесі бар науқас сыртқы тыныстың жағдайын бақылау үшін жеке өзінде қандай аспап болуы керек? Пикфлоуметр Бронх демікпесіндегі қақырықтың микроскопиялық зерттеуінде анықталады: Куршман спиралі, Шарко-Лейден кристалы Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл+ Бронходренажды гимнастиканы откізуге ен колайлы рациональды уакыт: +Тунгі уйкыдан кейін+Мукалитикалық препаратарды қабылдаған соң Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі Таңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы Бронхо обструктивті синдромында анафилактикалык шокты емдеуде кандай косымша ингаляциялык препаратты колдану керек? + Сальбутамол Биологиялық өлімнің сенімді белгісін көрсетіңіз + Мәйіттік қатаю Бициллинмен профилактика қай ауруда жүргізіледі? Ревматикалық қызба+ Бинттің көмегімен аяққа шендеуіш бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз Перифериядан орталыққа қарай бинттің циркулярлы бағытымен+ БХӨ жара кезінде бинттеу аркылы стерильді майлыкты калай дурыс бекіту керек? +Томеннен жогары бинттеу БХӨ кезінде керек +Жара айналасын өңдеу, жараны жуу, өлиеттенген тіндерді алу, гемостаз, тігіс, асептикалық таңғыш қою Белсенді әңгімелесіп отырған орта жастағы ер адам кенеттен бозарып, есін жоғалтты. Дем алысы жоқ. Жүрек дефибрилляциясын жасауға нұсқаулықты атаңыз: Тамыр соғысынсыз тахикардия+ Бетінде көбелек пішінді бөртпе: +Жүйелі қызыл жегі Беттін корінісі жок, коз карасы бір нуктеге кадалган, созге ман бермейді. Аталган симптомдар тан +Кататоникалык ступорга «Белдік тәріздес» ауырсыну қандай ауруға тән: Панкреатитке Берілген суретте қай ауруының бастапқы кезеңіне тән белгісі көрсетілген? (бала басының желке тұсы) Рахит+ Берілген жағдайлардың қайсында реанимация жүргізіледі: + Клиикалық өлім дамыған әр жағдайда Бір кезеңде ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) қанша циклін өткізу керек? 5 цикл+ Бір рет қолданылатын медициналық бұйымдарды утилизациялау тәртібі : +Бөлшектелмей және дезинфекцияламай Біріншілік профилактика деген угымга кіреді: +Аурудын себебін жане ауруга акелетін факторларды жою аркылы алдын алу Бірінші курс студенті 3 апта бурын денесінде, тізе мен шынтагынын терісіне кызарган кышыма туйіндердін пайда болу шагымдарымен дарігерге каралды. Карап тексергенде: терісінде шектелген, беті акшылт кабыршыкпен капталган кызгылт тусті дактар. Бортпелер аяк-колдардын бугілетін беттерінде симметриялы турде орналаскан. 219. Денесінде ретсіз орналаскан кызгылт тулеген папулалар. +Кадімгі псориаз Бiрiншi күннен дене қызуының көтерiлуi,лейкоцитоз,5-10 күндерден бастап ЭТЖның ұлғаюы байқалады .Бұл белгiлер қандай ауруда болады? Миокард инфарктында Бірінші жастагы баланын физикалык дамуынын багалауы мен мониторингінін коптігін корсетініз +Ай сайын Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады? Папула 5мм жоғары+ Бірнеше шаш фолликулдары және тері бездерінің қабынуы аталады Карбункул+ Венага инъекция жасау кезінде щприцте ауа болса кандай аскынулар болуы мумкін. +Тромбофлебит ж/е ауалы эмболия ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі: Артифициалды+ В6 витамин б/і енгізгеннен кейін емделушіде бас айналу, жүрек айну, кеудеде қысым сезімі, құрусулар, АҚ төмендеуі және жүрек сопғу жиілігінің жиілеуі пайда болды. Емшара кабинетіндегі медбике инъекция орнына 0,1 пайыз адреналинмен емдеді. Бұл шараның мақсаты қандай? Аллергеннің сіңу жылдамдығын төмендету + Вишневский бойынша инфильтрациялық анестезия жүргізу үшін нені қолданады? 0,25% новокаин ерітіндісі+ «Галитоз» термині қандай мағына білдіреді ?: +Ауыздан жағымсыз иіс шығуы Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: Анық еске+ Гемостатикалық мақсатта қолданылады: Дицинон+ Гемоглобин мөлшерінің келесі көрсеткіштен төмен болуы жүкті әйелдің теміржетіспеушілік анемиясының нақты белгісі болып саналады +110 г/л Гемотрансфузиялық шоктың себебі: Қанның топ бойынша сәйкессіздігі+ Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін наукаста калтырау, дене температурасынын 37,6°С дейін жогарылауы, бас ауру, селкостык, оздігінен басылатын булшыкеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Наукаста дамыган жагдайды корсетініз: +Женіл дарежелі гемотрансфузиялык реакция Геморрагиялық диатезге қандай тән белгісін білесіз? Қансырағыштық Геморрагиялық шок патогенезінің негізіне не жатады? Айналымдағы қан көлемінің тапшылығы.+ Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: Басының қалпын өзгертуді болдырмау+ Геморрагиялық инсульт кезіндегі ликвордың түсі ? +Қан араласқан Гемолитикалық анемиямен ауырған науқасты жалпы қарағанда анықталады: Геморрагиялық бөртпелер Гепатит А-ның инкубациялық кезеңі +14-60 күн Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: +Жабырқаулы ес деңгейін Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: +Анық еске Глаукома кезінде көз қарашықтары ?: +Жіңішкерген, жарыққа реакциясы жоқ Глаукома ұстамасы кезінде көрсетілетін алғашқы көмек ?: +Көзге 1% пилокарпин ерітіндісі Гликогеннің глюкозаға дейін ыдырау үрдісі қалай аталады? Гликогенолиз+ Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз Ісіну, гипертония, гематурия+ Гломерулонефрит кезінде ісіну синдромының динамикасын қадағалау үшін балаға не тағайындау қажет: Салмақты және диурезді қадағалау + Глюкокортикостероидты препараттар кандай жане оны енгізудін кандай тасілі анафилактикалык шокты емдеуде колданылады? +Преднизолон 90-120 мг в/в струйно Гипостатура-бұл жасынан қалып қою: Дене салмағы және салмағы + Гидратация сатысында таңу жиілігі қандай? Күнделікті+ Гипсті таңғышпен қысылу синдромына тән белгілерін таңданыз: + Терінің бозаруы, пульсацияның болмауы Гипертониялық аурудан зардап шегетін 69 жастағы науқаста тұншығу және инспираторлы демікпе туындады. Науқас мәжбүрлі отыру қалпында. Өкпеде көптеген құрғақ сырылдар естіледі, ал төменгі жағынан ылғалды сырылдар. АҚ 135/65, ЖЖЖ -105. Сіздің болжамды диагнозыңыз ? + Кардиогенді өкпе ісігі Гипертониялық клизма тағайындау көрсеткіші: Атониялық іш қату+ Гипертониялық криз кезiнде науқаста тұншығу және көпiршiктi алқызыл түстi қақырық бөлiндi. Қандай жағдай туралы ойлайсыз: Өкпе iсiнуi Гипергликемиялық кома кезінде ауызынан қандай иіс шығады? Ацетонды+ Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? Бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз қараутыуы+ Гиповолемиялық шокты емдеу үшін жедел медициналық көмек көрсету жағдайында енгізіледі: Плазма алмастырғыштар+ Гипогликемиялык комада медбикенін тауелді араласуы. + 40% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады: Аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік+ Ілмекті диуретиктердің жарамсыз әсерін көрсетіңіз Гипогликемия + Ісігі бар науқастарға шектеу қажет: Ас тұзды+ Ісіктердің пайда болуы, олигурия, протеинурия, зәрде эритроциттердің көбеюі қайдай ауруға тән: Созылмалы гломерулонефритке Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? Бөлініс ағысын қамтамасыз ету+ Іштін жогары болігінде айналмалы сипаттагы интенсивті ауырсыну, журек айну, женілдік акелмейтін кусу, диарея, стеаторея, кандагы амилаза молшерінін жогарлауы кай ауруга тан? +Панкреатит Ішектің бітелуіне тән симптомдарды атаңыз: Іште ұстамалы ауырсынулар, газдардың шықпауы , метеоризм+ Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? Тежелу және адинамия+ Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі: Ішек ойық жарасының перфорациясы+ Д. есімді пациентке дарілік препаратты енгізген сон, анафилактикалык шок дамыды . Шугыл жагдайда корсетілетін тандаулы препарат: +Эпинефрин Дауыс дірілінін кушеюі кай кезде байкалады: +Окпе тіні тыгыздалганда немесе куыс устінде Дене температурасынын 38-39°С дейін жогарлауына, басынын ауруына, жутыну кезінде тамагынын ауруына, жогары саливацияга шагымданган студент келді. Фарингоскопиялык: бадамша бездердін улгаюы жане гиперемия,колемі 1-3 мм, беткейінде коптеген домалак саргыш нуктелер. Аймактык лимфа туйіндері улгайган, пальпацияда ауырсынады. Болжамды диагноз койыныз: +Фолликулалы баспа Дененін барлык жеріне таралган ісік аталад?: +Анасарка Депрессияга шалдыккан наукастарга жиі койылатын мейірбике диагноздары: +Суицид каупы, патологиялык кайгы реакциясы Дене қызуының көтерілуі, жиі және ашып ауырсынып зәр бөлу белгілері қандай патологиялық жағдайға тән: Цистит Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл+ Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды: Денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау+ Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз: Өт қабының ішіндегі өт+ Дәрігер жас анамен жаңа туылған нәресте күтімі жайлы сөйлесуде. 5 ұсыныстың 4 еуі кенеттен болатын өлімнің алдын алуға арналған. Жалпы сипаттағы ұсынысты көрсетіңіз: Нәрестені кеудеге дұрыс үйрету+ Дәрігердін кабылдауына келген 2 айлык балада дене салмагынын 10%-га томендеуі аныкталган. Осы жагдайдагы мейіргердін бастапкы арекеті кандай болады +Тамактану тартібін багалау Дәрігер 4 жастагы балага шакырылды. Анасынын айтуы бойынша кызынын ауырганына бір апта болган, мурыннын бітелуі, кургак жотел мазалайды. Карауда: дене температурасы 38,9°С, кабагынын ісінуі, конъюнктиванын кызаруы, жас агу, мурыннан шырышты боліністер, анкада гиперемия, жумсак тандайдын шырышты кабатында кызыл тусті дактар корінеді. Бетінін, мойнынын, кулагынын артынын терісінде, кол мен аяктын жазу беткейлерінде, саусактарында дакты папулалы сипаттагы кыгылт бортпе, косылуга бейім. Бала балабакшага бармайды, екпе алмаган. Кай ауру жайлы болжауга болады? +кызылша Дәрігердін еш айтуынсыз жане тагайындауысыз мейірбикенін оз еркімен жасайтын іс арекеті: +Тауелсіз Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы: Жедел көмек кезіндегі тиімділігі+ Дәрілік электрофорездін асер ету ерекшілігі негізделеді: +Дарілік препараттын асер ету аймагында жинакталуымен Дәрілік заттарды енгізудін парентаралды жолы немен сипатталады: + Тіндерге, тамырларға, қуыстарға, субархонаидалды инъекция арқылы ас қорыту жолын айналып өту Дәрілік препаратты тері астына енгізу үшін инъекция орнын анықтаңыз: Иықтың сыртқы бетінің жоғарғы үштен бірі, санның алдыңғы-бүйір беті, ішперде қабырғасының алдыңғы-бүйір беті+ Дәрілік препаратты көктамырға сорғалатып құюдың дұрыс техникасын анықтаңыз: Иненің кесігін жоғары, теріге параллель және инені көктамырға 1/3 ұзындыққа енгізу+ Дәрілік препаратты бұлшықетке салу үшін ең қолайлы орынды таңдаңыз: Бөксенің жоғарғы сыртқы квадранты, санның кең бұлшықеті, иықтың дельта тәрізді бұлшықеті+ Дәрілік препаратты көктамырға енгізген кезде медицина қызметкері инъекциялық иненің пациенттің көктамырына түскеніне көз жеткізуі тиіс. Иненің көктамырға түскенінің сенімді белгісі не: Поршеньді өзіне тартқан кезде шприцте қанның пайда болуы+ Дәрілк препаратты бұлшықетке енгізу техникасы кезінде инені қандай бұрышпен енгізу керек? 90 градус бұрышпен+ Дәрілік препаратты тері астына енгізу үшін инъекция орнын анықтаңыз: Бүйір беті, ішперде қабырғасының алдыңғы-бүйір беті+ Донор мен реципиент қанының резус сәйкестігін анықтау сынамасын жасаған кезде құтыда агглютинация реакциясы болды. Бұл ненің белгісі? Резус фактор бойынша сәйкес келмейді+ Донор мен реципиент қанының топтық сәйкестігін анықтау сынамасын жасағанда агглютинация болған жоқ. Ол не туралы болжайды? Топтық сәйкестігіне жатады+ Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән: Ларингитке+ Дисфункционалды жатырдан кан кетудін негізгі себебін корсетініз: +аналык без дисфункциясы Динамикалық ішек өтімсіздігі мына себептен дамиды: Біріңғай салалы бұлшықет салдануы+ Диагональды конъюгата деген ненің арақашықтығы Сегізкөздің шығыңқы мүйісі мен симфиздің төменгі жиегі+ Дифтериялык круп негізінде кандай патогенетикалык механизм жатыр? +комей фиброзды кабатынын жедел кабынуы Диффузды гломерулонефриттің үш симптомын атаңыз? Ісіктер, гипертония, олигурия Дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері: Жіті лейкоз ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді: Медициналық реабилитация+ ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: Тетрациклин жақпасымен+ ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі: 40 және одан көп+ Ересек адамдарда катаральды ортангы отитке тан симптомдар: +Кулакта ауырсыну, естудін томендеуі "Ет жуындылары" түсті зәр қандай ауруда байқалады? Гломерулонефрит Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы: Мүсәтір спиртінің буымен демалдыру+ Есекжемде теріде пайда болады Күлдіреуік+ Егер реактивтіге дейінгі кезеңде гиперемия, ісіну, теріде мөлдір сұйықтықтарға толы көпіршік пайда болса, үсіктің қай дәрежесі? II+ Егер күйіктің жалпы аймығы 30%,соның ішінде 10% терең күйік болғанда,күйіктің ауырлық индексі қандай(Франк индексі)? 0,5+ Егер бикс бір рет болса да ашылған болса, биксте сақталған материалдар қанша уақыт аралғында қолдануға жарамды болып есептеледі: 24 сағ+ Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Жұтқыншақ абсцессі+ Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта+ Егер теріде гиперемия және ісіну фонында некроз ошақтары мен геморрагиялық сұйыққа толы көпіршіктер анықталса, ал сынама (механикалық және спиртпен) ауырсыну реакциясын тудырмайды Үсіктің қай дәрежесін болжамдаған жөн ІІІ+ Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: Астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін+ Егер балада диарея болса,медбикенін А жоспары бойынша емдеу кагидаларын тусіндіреді +Сусыздануды ескерту Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: 17 қазан+ Егер бұлшықет ішіне инъекция асептика ережелерін сақтамай жасалса қандай асқыну туындауы мүмкін екенін таңданыз + Инъекциядан кейінгі инфильтрат Егер бұлшықет ішіне инъекция жасаған кезде инъекция орнын дұрыс таңдамаған болса, препарат тітіркендіргіш әсерге ие және нервті қоректендіретін тамырлардың бітелуіне себеп болса, қандай асқыну пайда болуы мүмкін екенін таңданыз: + Жүйке бағаналарының зақымдануы Егер бұлшықет ішіне инъекция арқылы препарат жеткілікті терең енгізілмесе, қысқа инелер қолданылса, туындауы мүмкін асқынулар таңданыз + Бұлшықетің кенеттен жиырылуына байланысты иненің сынуы Егер имплантацияланған кардиостимулятор бар науқасқа реанимациялық шаралар жүргізілсе: Дефибриллятор фибрилляция анықталғанда қолданылады+ Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанушыда гипотоникалық қан кету басталды. Сіздің әрекетіңіз: Қуық катетеризациясы, жатырдың сыртқы массажы, іштің төменгі бөлігіне суық қою, тамыр ішіне окситоцин+ Ересек адамға зонд арқылы асқазанды шаю кезіндегі енгізілетін сұйықтықтың бір реттік көлемі қандай? 900-1000 мл + Ер балада кеуде торы ішке карай ыгысса + Бала дем алганда,томенгі кеуде торы ішке кіреді Ер адам супермаркеттін парфюм боліміне барган сон, мурыннын кышуы, тушкіру, мурыннын бітелуі, мурынмен тыныс алудын киындауына шагымданды. Ауруды аныктаныз. Дурыс жауап вариантын танданыз: +Аллергиялык ринит Емхананың емшара кабинетінің медбикесі дәрігердің тағайындауы бойынша пациенттің бұлшықетіне антибиотикпен инъекция жасау керек.Осы рәсімді өткізуге қолды дайындау алгоритмінің дұрыс реттілігін таңдаңыз: Қолды ағынды суға сабынмен жуу, қолды антисептикпен өңдеу, медициналық қолғапты кию+ Емханаға келген Б. атты 28 жастағы науқастың шағымдары : құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, дене қызуының 38,2°С дейін көтерілуі . Ауырғанын суықтаумен байланыстырады. Объективті тексергенде: өкпеде везикулярлық дыбыс қатайған, құрғақ сырылдар. Науқаста анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? Жедел бронхит Емдеу бөлiмiне науқасты тасымалдау түрi немен байланысты? Қараған уақыттағы науқастың жағдайына+ Ентігуі бар жүрек қан тамырларының ауруында науқастарға жартылай отыру қалпы мына мақсатта тағайындалады: Кіші қан айналым жүйесіндегі іркілісті азайту+ ЖИТС-тін жугуы (АИТВ вирусын кабылдап алу) болу мумкін: +Кан кую ЖКС диагнозындағы науқасқа алғашқы диагностика және жағдайының қауіптілігі жедел жәрдемнің келуімен қай аралықта көрсетілуі керек 10 мин ЖИА 3 дәрежелі АГ ФК 4 диагнозы қойылған кардиохирургиялық бөлімшедегі пациентте цефозалинді б/і инъекциясына 20 минуттан кейін жағдайы күрт нашарлады. Науқасты қарау кезінде санасыз. Тері бозғылт, дымқыл, ерін цианозы, акроцианоз ТЖ 1 минутта – 30 беткей. Өкпенің аускуляциясы кезінде әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі. Жүрек тондары әлсіреген аритмиялы, пульс аритмиялық, минутына 150, жіптәрізді. АҚ 30/0 мм сын бағ. Асқазан тыныс алу актісіне қатысады. Беткейлік пальпация кезінде іш жұмсақ, барлық бөлімдерде пальпацияға қол жетімді. Қан талдауы НЬ-160 г/л, лейкоциттер – 8000, эозинофилдер – 6%, таяқша-ядролық нейтрофилдер – 4 , сегменттік нейтрофилдер – 62, лимфоциттер – 22, моноциттер – 6, ЭТЖ – 14 мм/сағ. Қанның газ құрамы р02-55 мм, рС02 – 45 мм. Ең ықтимал диагноз? +Цефазолинге анафилактикалық шок, ауырлық дәрежесі 3 Жас бойжеткен 2 жылдай темекі шеккен. Жукті екендігін білген сон темекіні тастаган. Босанганнан кейін 6 ай откен сон кайтадан темекі шегуді бастаган. Омір суру салтын озгерту туралы ангімені мейрбике кандай создерден бастау керек? +Озініздін темекі шегуініз жайлы айтып берініз кашаннан бастап шегесіз, кандай темекі шегесіз Жағдайы ауыр науқастарда ойылудық алдын-алу үшін теріні өңдеу қажет: Камфорлы спиртпен+ Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде? Гормональды криз+ Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады: Фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру+ Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Көмек арқылы ғана қозғалады+ Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? Баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы+ Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: Ана мен баланың терілік- тактильды байланысы+ Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз: Преэклампсия, көп сулы жүктілік+ Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: Хореяға+ Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз: Мүшеқап+ Жасөспірім жасында контрацепцияның қай түрі ең тиімді болып есептеледі +Презерватив Жарақаттың айналасындағы теріні өңдеуден кейінгі келесі кезең төменде көрсетілгендердің қайсысы: Жараның бетін тазалау+ Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: Жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау+ Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:Ауырсыну сезімін басу, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау+ Жара шетіндегі тері некрозға ұшыраған. Не істеу қажет? Терінің өлі еттенген бөлігін кесіп алып тастау+ Жараны инфекциядан коргаудын эффективті алдын алу шарасы: +Жараны біріншілік хирургиялык ондеу Жарадан көрінетін ластануларды жоюға арналған құралды көрсетіңіз: Хирургиялық қысқыш пинцент + Жараның айналасындағы теріні өңдегенде төменде көрсетілген ерітінділердің қайсысымен стерильді майлықты суландыру қажет: Йод повидон ерітіндісімен+ Жараның айналасындағы теріні дұрыс өңдеу техникасын көрсетіңіз: Жараның ортасынан жараның шетіне қарай+ Жара іріңдеуінің жергілікті белгісін көрсетіңіз: Жергілікті температураның жоғарлауы+ Жараны ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) кезінде байлау арқылы стерилді майлықты қалай дұрыс бекіту керек: Төменнен жоғары қарай таңу+ Жараны ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) аяқталғаннан кейін пайдаланылған материалдарды қандай түсті контейнерге тастау қажет: Сары түсті контейнерге+ Жараны ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) аяқталғаннан кейін тасталған пайдаланылған материалдар қалдықтардың қандай класына жатады: Б класына+ Жараны ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) өткізу үшін қандай құралдар мен шығыс материалдарын дайындау қажет: Корнцанг, хирургиялық пинцет, бинт, мақта тампондары+ Жараны жуғаннан кейін ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) кезінде медициналық көмек көрсетудің келесі кезеңін атаңыз: Өңделген жараға стерилді салфетканы салу+ Жараны ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) жүргізу кезінде жараны қандай ерітіндімен жуу қажет: Сутегі тотығымен+ Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық Түнде тұншығудан ояну+ Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: Қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының+ Жалпы жансыздандырудан кейін алғашқы сағаттарда науқастың төсектегі қалпі қандай болу тиіс? Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын бүйіріне бұрады+ Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: Артериялық гипотензияның+ Жалған круптың клиникалық көрінісі : Стридор+ Жамбастын сырткы олшемін аныктау ушін акушер айел адамнан бір кырына жатуын отінді, устінгі аягын созып, ал астынгы аягын тізе буынынан бугіп жатуын отінді. Акушер жамбастын кандай олшемін аныктайды? +Conjugata externa Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде зақымданған аяқ-қолға шендеуіш салар алдында не істеу керек? Шендеуішті зақымданған аяқ-қолдың өлшеміне лайықтау+ Жамбас сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шендеуіш тің ұзын планкасын қандай беткейге модельдеу керек? Аяқ пен дененің сыртқы бетіне+ Жамбас сынган кезде алгашкы комек корсету кезінде сондірудін узын жоспарын кай жерден пішімдеу керек? + Аяктын сырткы беті бойынша Жабык сынык кезінде закымдалган аяк-колдын кандай калпын беру керек? + Орташа физиологиялык жагдай Жүріп–туруынын, сойлеуінін, дененін бір болігіндегі сезімталдылыктын бузылуы симптомына жатады : +Жлпы милык Жүктілік аяқталғаннан кейін,бірінші рет босанған әйелде жатыр мойнының нормасы 1/ ұзартылған 2/ қысқартылған 3/ішінара тегістелген 4/толығымен тегістелген 5/ сақталған (Осы сұрақ үшін соттасуға болады. Сұрақ жоқ.Жауап жоқ) Жүктіліктің күмәнсіз белгісін атаңыз? Етеккірдің тоқтауы+ Жүкті әйелде қан глкозасының бір рет көтерілгенінде не істеу керек +Глюкозаға төзімділік үшін стандартты сынақ өткізу Жүкті әйелдің соңғы етеккірі 01.07 - 04.07.2018ж. Негель әдісі бойынша босанудың болжам мерзімін анықтаңыз? 08.04. 2019 ж.+ Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз? Ауыр дәрежедегі преэклампсия Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз? Сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу+ Жүкті айелдін іш айналымы сантиметрлік лентамен олшенеді: +Горизонтальды калыпта, кіндік денгейінде Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады: Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту+ Жүрек гликозидтерінің мөлшерінен артық қолдану симптомдары қандай? Жүректің қағуы, АД төмендеуі+ Жүрек демікпесінің қандай негізгі симптомын білесіз? Тұншығу Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз: Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу+ Жүректің туа біткен ауруларына жатады: Тетрада фалло+ Жүрек-өкпе реанимациясының кезеңдерін көрсетіңіз: + Тікелей емес жүрек массажы, тыныс алу жолдарын өткізгіштігін қалыпқа келтіру, өкпені жасанды желдету Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізген кездегі зардап шегушінің дене қалпы: + Арқасымен, тегіс қатты беткейде Жүрек-өкпе реанимациясының базалық кешеніне не жатпайды? Жүрекке электрлік дефибрилляция жасау+ Жүрек демікпесінің қандай негізгі симптомын білесіз? Тұншығу Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады? Қосжармалы және үш жармалы+ Жүрекшелер тахисистолалық формалы фибрилляциясы кезінде тоқтату үшін қолданылатын препарат: Дигоксин+ Жұлын закымдалуынын туракты корінісі: +Жамбас агзаларынын функцияларынын бузылысы Жұлын зақымдану белгісі: Сал мен тырысулар+ Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады? Дереу ауруға күдіктену кезінде+ Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді? Бокс+ Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: 1 минутта 60 немесе одан көп+ 1 минутта 40 немесе одан көп+ Жіті миокард инфарктісі кезінде төс артындағы ауырсынумен қатар жүрмейтін тұншығу ұстамасы тән: Астматикалық формаға+ Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпиталь алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды: Глюкокортикоидты препараттарды+ Жіті гломерулонефриттің классикалық триада симптомына не кіреді? Ісік, гипертония, гематурия Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: Тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынуы+ Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген: Аппендикулярлы инфильтрат кезінде+ Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды Атропин+ Жіті диарея деп есептеледі, егер: Диарея 14 күннен кем жалғасса+ Жіті сол жақ жүрекшелік жетіспеушілігі бар науқас стационарға зембілде осы қалыпта тасымалданады: Арқамен басын жоғары көтеріп+ Жіліншік сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шендеуіштің қысқа планкасын қандай беткейге модельдеу керек? Аяқ қолдың ішкі бетіне+ Жіліншек сынган кезде алгашкы комек корсету кезінде шендеуіштін кыска планкасын кандай беткейге модельдеу керек? +Аяктын ішкі бетіне Жіліншік сынған кезде шендеуіш қандай буындарда үлгілеуі керек? +Сирак (тобык) жане тізе буындарында Тобықбуын мен тізебуында+ Жедел медициналық көмек кезінде метопролол тартраты, нитроглицерин, морфин, клопидогрель науқасқа ұсынылатын жағдай: Жіті коронарлы синдром+ Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздігі бар науқастарды төсекте жартылай отыру қалпының мақсатын анықтаңыз: Кіші қанайналымдағы іркілісті азайту+ Жедел парапроктитті туындататын жиі кездесетін факторы: +Тік ішектін шырышты кабатынын микрожаракаттары Жедел гломерулонефриттегi симптомдар триадасы Гематурия, iсiну, гипертония Жедел холециститтін негізгі клиникасы +Он жак кабырга астындагы туракты ауырсыну, журек айну, кусу Жедел коронарлык синдромнын белгілері : +Бірнеше сагат бойы тос артындагы куйдіретін батып ауырсыну Жедел миокард инфарктындағы шынайы кардиогенді шоктың себебі: Трансмуралды миокард инфаркты Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін? Тахикардия+ Жедел қан тамыр жетіспеушілігінің түрлерін таңдаңыз? Естен тану, коллапс, шок «Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды:жаяу жүргіншіні жеңіл қөлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм сын бағ. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз: Жамбас сүйектерінің жабық сынығы+ Жедел жардем бригадасы апат орнына келіп, шагын автобус жургізушісі бас суйек-ми жаракатын алды. Сондай-ак зардап шеккенде иыктын томенгі уштен бір болігінен ашык жара болды, бул ретте лабильдік артериялык кан кету байкалды. Кан кету ушін кандай белгілер тан +Қан аткылайтын (фантан сиякты) ашык кызыл тусті аякталады Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуын көрсетіңіз Оң жақ мықын аймағындағы тұрақты, өткір ауырсыну+ "Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: Асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма+ Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз: Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу.+. Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? Жатыр жыртылуының қаупі+ Жеңіл дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай +140/90мм.сын.бағ Женіл дарежелі анемия диагностикаланган баланын тамактану рационы бойынша анасына беретін усынысты корсетініз: +Ет, балык, субонімдер, каракумык жане сулы жармасын колдану Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: Орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы+ Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: Науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі+ Жотелі узакка созылган наукаска туберкулез микобактериясын аныктауга микроскопиялык зерттеуге какырык алу тагайындалган. Зерттеуге какырык алудын ретін белгіленіз. +Танертенгі мезгілде 2 таулік ішінде 3 какырык улгісін Жотел кезінде кушеетін кеуде торынын сол жак жартысындагы шаншып ауырсыну, кызба. Біріншілік профилактика деген угымга кіреді: +Аурудын себебін жане ауруга акелетін факторларды жою аркылы алдын алу Жогары коніл-куймен, айкын мимика жане ыммен, жылдам сойлеумен, жогары арекетпен сипатталатын козу: +Маниакальды Жоғарыда айтылғандардың қайсысы тікелей емес жүрек массажын дұрыс орындау критерийі болып табылда + Жалпы ұйқы артерияларында өзіндік пульстін пайда болуы Жоғарды айтылғандардың қайсысы ЖӨР тиімділігінің өлшемі болып табылады. +Перифериялық артерияларда пульсацияның пайда болуы Жоғарғы қышқылдық гастритте тағайындалатын дәрілер тобы: Антацидтер Жол-көлік оқиғасы (ЖКО) нәтижесінде жүргізуші көптеген жұмсақ тіндерін соғып алған және тексеру кезінде жамбастың жабық сынығын анықтады.Осы пациент үшін иммобилизацияның қандай түрін пайдалану қажет? Дитерихс шендеуішін+ Жол-көлік апатының салдарынан 42 жастағы пациент кеудесін соғып алды.Кеуде торының оң жағының ауырсынуына, ауырсыну сезімінің тынысталғанда күшеюіне шағымданады. Фельдшер қарау барысында, кеуде торының оң жағында гематоманы анықтады. 6 және 7 қабырғалардың пальпациясы кезінде крепитация мен патологиялық қозғалыс анықталады. АҚ 110/70 мм сын бағ., пульс 90 /мин. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, черепица таңғышы, тасымалдау+ ЖОР базалыккешеніне не жатпайды Журекке электрлікдефибриляция жасау ЖОР откізуге арналган негізгі корсетілім +Тыныcтын токтауы ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) өткізуге қарсы көрсетілімді атаңыз: Мидың травмалық бұзылуы+ ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жүргізу кезінде дем шығару (өкпе вентиляциясы) мен компрессия (жүрек массажы) арақатынасын қатаң сақтау қажет. Бір реаниматолог орындағанда бұл ара салмағы қандай болу керек? 2-ге 30+ ЖӨР өткізудің ең ұзақ уақыты? + 30 минут ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) өткізуге арналған негізгі көрсетілім: Жүректің тоқтауы+ ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) кезінде жасанды қанайналымы жүректі қысумен қамтамасыз етіледі: Төс пен омыртқа арасында+ ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі: Минутына 100-ден кем емес+ ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) бір толық кезеңін қанша уақыт аралығында өткізу керек? 2 минуттан артық емес+ Жөтел кезінде күшейетін кеуде торындағы ауырсыну, аускультация кезіндегі плевраның үйкеліс шуы тән: Құрғақ плевритке + Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын (СЖР) жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек: Ттөстің төменгі бөлігіне+ Зардап шегушіге ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жүргізді. ЖӨР екі кезеңін жүргізгеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. 500. ЖӨР тиімділігінің критерийлерін атаңыз: Есінің қалпына келуі, тыныс алу белгілері, күретамырда пульстің пайда болуы+ Зардап шеккен адамга адамга ЖОР жасау кажет . Кандай іс-шараданбастаукерек? +Журекке массаж жасаудан Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның есін, тыныс алу және жүрек-қантамыр қызметін бағалау қажет.Мұндай жағдайларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде қандай артерияда пульсацияны анықтаған дұрыс? Күретамырда+ Зақымданған аяқ-қолдарға шендеуіш салғаннан кейін медициналық көмек көрсету әрекеттер алгоритмінің соңғы кезеңін көрсетіңіз. Шендеуіштерді дәкемен бекіту+ Зақымданған аяқ-қолдың сүйек шодырының (тобық, тізебуын, мықынсүйек қанатының үлкен иіргіші) астына қандай мақсаттар үшін төсем салу қажет? Тіндердің жаншылуының алдын алу үшін+ Зәрде қан пайда болуы қалай аталады? Гематурия Иык аймагында кан агатын пациентке алгашкы медициналык комек корсету кезінде медицина кызметкері кан токтататын жгут салынганнан жане жараны ондегеннен кейін закымданган аяк-колдын козгалмауын камтамасыз етуі тиіс. Бул калай жузеге асыру керек? + Закымдалган аяк-колдын физиологиялык жагдайын беріп, кигаш тангышты кою Ишемиялық инсульт көрсеткіштері болатын оқшаулау алды сатысындағы гипотензивті терапия кезіндегі систолалық артериялық қысымның минималды дәрежесін таңдаңыз: 200 мм.сын.бағ.+ Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттін санасын, коз карашыгын, КК, журек согу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді: Ар 2 сагат Инсульт кезіндегі бастын ауруы, журек айнуы, кусу, естен тану симптомына жатады: +Жалпы милык Инсульт кезінде қозғалыс, сөйлеу және дененің бір жақты сезімталдығының бұзылуы қандай симптомға жатады? Ошақты+ Интеллект бузылыстарына жатады: +Деменция Инъекция жасаганда асептика мен антисептика ережелерін бузу салдарынан дамитын аскыну: +Абсцесс Инъекция кезінде асептика ережелерін сақтау үшін қанша ине қолданылады: + Екі ине Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат: Шұғыл хабарлама+ Ингаляторды қолдану ережесін науқастарға үйрете отырып мейірбике ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігі туралы бейнежазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды. Әрі қарай науқастардан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады. Науқасты оқыту кезіндегі мейірбикенің осы әрекетінің алгоритміне нені қосу керек? Оларға ингаляторлар беру және өздерінің жасап көруін өтіну+ Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән: Трихомонадалық кольпитке+ Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек? Бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа+ Кабылдау боліміне іштін туйык жаракатын алган наукас перитонит белгілерімен келді. АК 70/40 мм.с.б.б. дейін томендеген. Кан куюга корсеткіш: +Массивті кан жогалту Кабылдау боліміне наукас ес туссіз тусті, карау кезінде терісі салкындаган, наукас бозарган, анамнезінде І типті кант диабеті. Терен шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс турін корсетініз: +Куссмаул Кабылдау боліміне жуктілік мерзімі 11апталык жукті айел келді, ішінін томенгі болігінін толгак тарізді ауырсынуына, жыныс жолдарынан аздап канды боліністін болуына шагымданады. Айнамен карауда: мойындык санылау жане жатыр мойнынын сырткы анкасы жабык. Кай жагдай жайлы ойлауга болады? +Басталган тусік Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін? Гиповолемиялық шок+ Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: Педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу+ Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 9 ммоль/л, артериялық қанның рН7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді? Инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді+ Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? Қан кетуді біржола тоқтату+ Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу+ Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады? Изотониялық кристаллоидты ерітінді+ Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: 500 ХБ+ Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн -мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз және iс әрекетiңiз Бронхопневмония, стационарда емдеу+ Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. О сы белгілер қай ауруға тән? Қант диабеті+ Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз Алдыңғы тампонада+ Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: Сібір жарасының карбункулы+ Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? Жедел гонорея+ Қабынулық экссудатта көптеген мөлшерде моноциттер мен лимфоциттер, аздаған мөлшерде нейтрофильдер анықталған. Қабыну сипаты туралы не айта аласыз?.Созылмалы қабыну.+ Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады. Анасарка+ Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? Қантамырлардың тарылуы+ Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай аурыға тән? Бауыр циррозы+ Қарау кезінде сіз науқас денесінің жоғарғы бөлімдерінде "тамырлы жұлдызшалар", тері жамылғысының сарғыштығын, асцитті байқадыңыз. Бұл симптомдар қандай ауруға тән? Бауыр циррозы+ 539. Қарау кезінде тері жамылғысының бүтіндігі бұзылмаған, жергілікті ауырсыну, крепитация және аяқ-қол деформациясы анықталса қандай тұжырым жасайсыз? Жабық сынық + 541. Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз Аш қарынға, түнде + 542. Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? Флегмона+ Қант диабеті кезіндегі науқастың потенциалд Көруді жоғалту+ 543. Қант диабетінің I түрімен ауыратын 30 жастағы науқаста инсулин салғаннан кейін, кома жағдайы дамыды. Ең алдымен қандай іс - шара жасау керек? 20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу+ 544. Қандай патологияда өкпенің төменгі шекарасының жоғары қарай ығысуы байқалады? Асцит кезінде + 545. Қандай патологияда Сіз перикард үйкеліс шуын естисіз? Құрғақ плеврит+ 546. Қандай патологияда Сіз науқаста дыбыс ырғағының күшеюін байқайсыз? Өкпе тінінің тығыздалуы + 547. Қандай жағдайда пульс жеткіліксіздігі дамиды? Жыпылықтайтын аритмияда+ 548. Қандай патологиялық жағдай қайталанатын қансыраудың нәтижесінде болуы мүмкін? Анемия+ жүктеу/скачать 2,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|