“Ішкі аурулар” кафедрасы “Ішкі аурулар” пәні

Ауру ағымыныің 4 стадиясы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

I-риногенді гранулематоз(іріңді –некротикалық, ойық жаралы-некротикалық риносинусит, назофарингит, ларингит)
II –Өкпелік стадия-процестің өкпе тініне таралуы
ІII- жайылған зақымдалу-тыныс жолдары,өкпе,бүйрек,қан-тамыр жүйесі,АІЖ-ң өзгерісі(афтозды стоматит,глоссит,диспепсиялық бұзылыстар)
IV-терминалды стадия- ауру басталғаннан бір жыл көлемінде өлімге алып келетін бүйректік және өкпе-жүректік жетіспеушілік

ЖҚА:нормохромды анемия,тромбоцитоз,ЭТЖ-ң жоғарылауы;
ЖЗА:микрогематурия,протеинурия
Қанның биохимиялық анализі:у-глобулиннің көбеюі, СРБ-ң пайда болуы
Иммунологиялық зерттеулері:HLA жүйесінің В7,В8, DR2, DQw7 антигендері анықталады.(цитоплазманың протеиназа-3 ферментіне АД-р, АНФ;)
Өкпенің рентгенологиялық зерттеулері: инфильтраттар, қуымтардың пайда болуы, сирек-плеврит
Мұрынның зақымдалған шырышты қабатының биопсиясы

Анықталуы
Ауыз қуысындағы ойық жаралар , мұрыннан іріңді н/е қанды бөліністердің бөлінуі
Инфильтраттар, қуыстар, түйіндер
Микрогематурия (к/а эритроциттен көп н/е эритроциттердің зәр тұнбасында жиналуы)
Қантамыр қабырғасында н/е периваскулярлы және экстраваскулярлы кеңістікте гранулематозды қабыну

Цитостатиктер-Циклофосфан -5-10 мг/кг/тәул2-3 күн қатарынан, қажет болса 7 күн вена ішіне тамшылатып енгізеді, содан кейін 1-2 мг/кг тәуліктік дозада таблетка түріне ауыстырып,2-3-4 апта, иммуносупрессиялық әсері айқын көрінгенше ішкізеді.
Глюкокортикоидтар: циклофосфанмен бірге преднизолон 1мг/кг/тәул 4 апта шамамен (иммуносупрессиялық әсері пайда болғанға дейін) қолданып, кейін дозасын 2 аптада бір 5 мг азайтып сүйемелдеушіге түсіреді.
Плазмоферез бен гемосорбция (Вегенер ауруының жедел формасында иммунодепресаннтардың әсері болмағанда, цитостатиктерді ағза қабылдамағанда және бүйректің тез үдемелі зақымдалуында ұсынылады)

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11