|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
|
Ішкі аурулар кафедрасы
|
Интерпретация
|
Редакция: 1
|
Страница из
|
Ситуациялық тапсырма №9
Ситуациялық тапсырма: Сіз клиниканың жергілікті дәрігері болып табыласыз. 32 жастағы әйел сізді ауыр әлсіздік, бас айналу және шабуыл туралы шағымдарыңызбен жақындатты. Соңғы екі айда емделді. 5 ай бұрын босану тарихы.
Тапсырма: Лабораториялық зерттеулерді интерпретациялау және алдын-ала диагноз қою.
Дарындарды көрсету уақыты: 10 минут.
ЖҚА:
HGB - 49 g/L
WBC – 4,0 х 109 /L
HТ-18%
RBC – 2, 9 х 1012 /L
LYM – 39%
МСV - 63,1 fl
MID – 6%
МСН – 16,7 рg
GRA – 56%
MCHC – 265 g\L
PLT - 354 х 109 /L
ТК-0,5
ЭТЖ – 12 мм/сағ.
Микроскопия: Гипохромия +++, анизоцитоз+++, пойкилоцитоз ++.
|
БҚА:
Сарысулық темір – 6,5 мкмоль/л,
сарысудың жалпы темір байланыстырушы қабілеттілігі – 98 мкмоль/л,
жалпы билирубин – 18,2 мкмоль/л
креатинин 83 мкмоль/л
мочевина 4,2 ммоль/
АЛТ 18 U/l
АСТ 22 U/l
|
ЖЗА:
Зәр көлемі – 100 мл
Түсі – ашық-сарғыш
Мөлдірлігі - мөлдір
Салыстырмалы тығыздығы – 1020
рН - 6,0
LEU – neg
NIT – neg
PRO – neg
GLU – norm
KET – neg
UBG–neg
BIL – norm
ERI – neg
|
Бағалау парағы (check-list)
№
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
Балмен бағалау
|
Дұрыс орындады
|
Ескертулермен орындады
|
Орындай алмады
|
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
|
|
|
1
|
ЖҚА интерпретациялады
Анемия: гипохромды анемия 3 дәрежесі
|
20
|
10
|
0
|
2
|
Микроскопия интерпретациясы
анизоцитоз+++, пойкилоцитоз +++
|
20
|
10
|
0
|
3
|
ЖЗА интерпретациялады
Патологиясыз
|
20
|
10
|
0
|
4
|
БҚА интерпретациялады
Сарысулық темір деңгейінің төмендеуі 6,5 мкмоль/л (9,0-30,4 мкмоль/л), сарысудың жалпы темір байланыстырушы қабілеттілігінің жоғарылауы 98 мкмоль/л (50-84 мкмоль/л), билирубиннің қалыпты деңгейінде. Ферритин деңгейінің 2,24 нг/мл-ге дейін төмендеуі, 10-200 нг/мл қалыпты деңгейінде.
|
20
|
10
|
0
|
5
|
Клиникалық-зертханалық мәліметтерге сүйене отырып, диагнозды негіздеді
Айқын гипохромды анемияны, Нв деңгейінйң 49 г/л-ге дейін төмендеуін, сарысулық темір, ферритин деңгейінің төмендеуін, сарысудың жалпы темір байланыстырушы қабілеттілігінің жоғарылауын ескере отырып, диагноз қойылады:
Теміртапшылықты анемия III дәрежесі.
|
20
|
10
|
0
|
|
Балл жиынтығы
|
100
|
50
|
0
|
Ішкі аурулар кафедрасының отырысында қаралды және мақұлданды,
протокол № « »___2019ж.
Кафедра меңгерушісі Cугралиев А.Б
Жалпы медицина факультетінің КОП отырысында қаралды және мақұлданды,
протокол ___ «__»______2019ж.
КОП төрағасы Нуфтиева А.И.
Достарыңызбен бөлісу: |
