Ішкі аурулар пропедевтикасында мейіргерлік үрдісті ұйымдастыру, оның мақсаты, даму кезеңдері, мейірбикенің науқасты тексерудегі рөлі. Гиппократ мектебі – клиникалық медицинаның негізін қалаушысы
Қан түзу жүйесінің аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Пальпация диагностикалық маңызы
жүктеу/скачать 1,54 Mb.
|
емтихан жауаптары
| Қан түзу жүйесінің аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Пальпация диагностикалық маңызы.
Лимфа түйіндері пальпациясы • Көлемі • Қозғалғыштығы • Ауырсыңғыштық • Тығыздығы • Бір-бірлеп немесе топтап, жүйелі түрдегі өзгерістерін бағалау. Лимфатүйіндеріне пальпация Бүгілген 3-4 саусақ ұштарымен тері асты лимфа түйіндер орналастын аймақтарын мына реттілікте сипап тексеру: 1. Шүйде аймағы – басын сәл шалқайтып –екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 2. Құлақ аймағы – екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 3. Төменгі жақ сүйегі асты аймағы – екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 4. Иек асты аймағы –бір немесе екі саусақ ұштарымен сипап тексеру; 5. Мойын артқы аймағы –төс – бұғана емізіктік бұлшықетінің артқы аяқшасының сыртқы қыры бойымен екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 6. Мойын алды аймағы –төс – бұғана емізіктік бұлшықетінің алдыңғы аяқшасының ішкі қыры бойымен екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 7. Бұғана үсті шұңқыры – екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 8. Бұғана асты шұңқыры – екі қол саусақтарымен симметриялық аймақта сипап тексеру; 9. Қолтық аймағы –1- науқасқа екі қолын иық буынында жазып көтеруді өтіну, қолтығы ашық; 2 –дәрігер қол ұштарына сүлгі орап қолтық аймағына қойып, науқасқа қолын сәл түсіруді сұрайды; 3- қолтықтың үш бөлігін –алды, ортаңғы, артқы – толық сипап тексеру; 10. Шап аймағы -1- науқасқа шалқасынан жатуды өтіну; 2 – ұршық буыны әкету кейпінде, ал тізе буыны әкелу кейпінде; 3- шап аймағын сипау –екі жақты кезектеп тексеру; 11. Тізе буын аймағы – 1-науқасқа етпетінен жатуды және тізе буынын сәл бүгуді өтіну; 2 – бүгілген буын аймағын сипау –екі жақты кезектеп тексеру; 12. Алынған мәліметтерді бағалау. Көк бауыр пальпациясы Ұлғайған жағдайда – оның орналасуы, пішіні, тығыздығы, тегістігі, ауырсынуы бағаланады. 1. Науқас кейпі–оң қырына жатуды және сол аяғын ұршық пен тізе буындарында бүгіп, ішіне алу, ал қолдарын жастануын өтіну (бала жатысы); 2. Дәрігер науқастың оң жанында бетпе-бет орналасады; қолдары жылы 3. Пальпация жасау: • Қолдарды орналастыру – дәрігер сол қолын науқас кеудесінің сол бүйір бөлігінде басып орналастырып оның қимылын шектетеді. • Алақан бүгілген 4 саусағымен қабырға доғасы астына орналасады, бұл жағдайда ортаңғы саусақ Х қабырғасының жалғасы ретінде болу керек. • Тері қатпарын жасау – оң қолмен теріні төмен қарай, қатпар түзілгенше ығыстырады. • Қолды құрсақ ішіне енгізу – тынысты шығару кезінде, оң қолды сол жақ қабырға доғасы астына бағыттап, терең енгізеді. • Науқастан терең дем алуды сұрап – осы кезде көкбауыр үлкейген болса, көкеттің қозғалысымен төмен түседі, ал оң қол жоғары көтеріліп саусақтар жазылып төменгі қырына жанасады – төменгі қыры туралы мәлімет алуға мүмкіншілік туады -қалыптыда пальпацияда анықталмайды; -дерттік жағдайда – орналасуы, пішіні, тығыздығы, тегістігі, ауырсынуы өзгереді. жүктеу/скачать 1,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|