Ішкі аурулар пропедевтикасында мейіргерлік үрдісті ұйымдастыру, оның мақсаты, даму кезеңдері, мейірбикенің науқасты тексерудегі рөлі. Гиппократ мектебі – клиникалық медицинаның негізін қалаушысы


Эндокриндік жүйе зат алмасу аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Сұрастыру, Диагностикалық маңызы



бет26/38
Дата08.10.2024
өлшемі1,54 Mb.
#147201
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   38
Байланысты:
емтихан жауаптары

Эндокриндік жүйе зат алмасу аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Сұрастыру, Диагностикалық маңызы.

Эндокриндік жүйеге (грекше епсіоп — ішкі және сгіпо — бөлемін деген сөз) қанға өздерінің гормондарын бөліп отыратын ішкі секре- ция бездері жатады. Ол бездерге: гипофиз, қалқанша безі, үйқы безінің аралық аппараты, бүйрек үсті бездері, аталық безі, аналық жыныс безі, түйін тәріздес без (эпифиз), айырша безі (тимус) жатады. Эндокриндік жүйенің жүмысы нерв жүйесімен тығыз байланысты: аралық ми бөлігінің (гипоталамустың) бөліп шығарған гормондары ми астындағы бездің (гипофиз) алдыңғы бөлігінің клеткаларының белсенділігін арттырады, не төмендетеді, ал бүл клеткалар эндо- криндік жүйеге әсер ететін тропты гормондар бөледі. Ішкі секреция бездерінің қызметі шектен тыс күшейгенде, олардың бөлетін гор- мондары ми астындағы без бен аралық ми бөлігінің гормондары- ның бөлінуін азайтады. Осылайша үнемі осындай байланыстар қай- таланып отырады.
Науқастың даму тарихы мен өмір тарихы. Сұрастыру кезінде эндокриндік бұзылыстарға алып келетін, науқастың басынан кешірген ауруларына көңіл бөлу қажет. Мысалы, бүйрек үсті безінің қызмегініңжеткіліксіздігі көп жағдайда туберкулез ауруынан кейін дамиды. Қалқанша бездің жедел қабынуы (тиреоидит) пневмония, жедел тонзиллит немесе синусит сияқты аурулардың асқынуы болып табылады. Сондайақ тұқым қуалайтын бірқатар ауруларда (қантты және қантсыз диабет, жайылған токсиндік зоб, семіздік) байқал атьшдықтан, отбасылық анамнезін толық сүрастыру керек. Кейбір жағдайларда науқастың тұратъш жеріне байланысты пайда болады, мысалы, қоршаған ортада йод жетіспегенді ктен эндемиялық зоб дамиды.

  1. Эндокриндік жүйе зат алмасу аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Жалпы қарау, диагностикалық маңызы.

Эндокриндік ауруларды диагностикалау әдістері
Соңғы жылдардағы медициналық жетістіктер клиникалық дәрігерлерге әртүрлі аурулар арасындағы дифференциалды диагностиканы тез және дәл жүргізуге мүмкіндік беретін жаңа диагностикалық мүмкіндіктерді ашты. Диагностиканың жаңа әдістерінің дамуы медицинаның әр түрлі салаларына, оның ішінде эндокринологияға қатысты. Бүгінгі таңда эндокринолог дәрігерге дәл диагноз қоюға және сәйкесінше емді тағайындауға көмектесетін арнайы аспаптық және зертханалық диагностика әдістерінің кең спектрін ұсынады. Төменде эндокринологиядағы негізгі және жиі қолданылатын диагностикалық әдістер берілген.
Эндокринологияда қолданылатын негізгі диагностикалық әдістер :

Аспаптық әдістер

Ультрадыбыстық диагностика (ультрадыбыстық)
Қалқанша безінің жұқа инелі аспирациялық пункциялық биопсиясы, соның ішінде. ультрадыбыстық бақылауда
Қалқанша безінің радиоизотоптық сканері
Қалқанша безінің лазерлік доплерографиясы
Бас сүйегінің рентгенографиясы
Магнитті -резонансты (ядролық магнитті) томография
КТ
Остеоденситометрия
Қандағы қант сынағы
Биохимиялық қан анализі (липидтердің толық спектрімен-холестерин деңгейі, оның ішінде тығыздығы жоғары липидтер, төмен тығыздықтағы липидтер, триглицеридтер деңгейі)
Гликогемоглобин
Глюкозаға төзімділік сынағы
Қан мен зәрді гормоналды талдау



  1. Эндокриндік жүйе зат алмасу аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Пальпация, диагностикалық маңызы.

Қалқанша безінің пальпациясы - аурудың болуын анықтауға мүмкіндік беретін, диагноз бірінші кезеңі болып табылады. Осы оқиғаларға маманы аурудың дәрежесін анықтайды, содан кейін әрі қарай зерттеулер
Қалқанша пальпация барлық науқастар эндокринолог аталады орындады. белгілі бір ауруларды дер кезінде анықтау маманы адам хирургия жүгінеді қажеті жоқ консервативті ем тағайындауға мүмкіндік береді.
Қалқанша пальпация мәселенің бар екендігін көрсетеді, және аурудың дәрежесін анықтау үшін:

мұндай дәрежеде табиғи саналады органның 0. Өлшемдері. Осылайша щитовидка жүзінде емес анықтаған, және көзбен қарау арқылы анықталған жоқ. Айтпақшы, дене тексеру кезінде жұқа адамдар барлық елеулі болуы мүмкін емес.


алғашқы қарлығаш пациент, маман перешеек сезінеді егер бұл жағдайда Айт осы дәрежесі туралы 1..


Бұл қадамда 2. перешеек көп байқалады. Бұл жағдайда, қатерлі ісік үлесі айқын және айтарлықтай кеңейтілген.


3. кезде қалқанша екі қалақтарды өсті осындай дәрежеде. Тіпті науқастың көрнекі тексеру дәрігері оңай мәселені аңғаруға болады. денені зондтау кейін дереу дерлік қол жетімді барлық утолщение анықтайды.


4. Бұл қадам неғұрлым ауыр болып табылады. қалқанша өсуі деп аталатын өсімдік басталады неестественная мөлшері бар етіп елеулі айналады. Сондай-ақ, сүт безі асимметрия атап өтті, және жақсы таяқша перешеек отыр. Науқастың сараптама процесінде мойын қоршаған ағзалар мен тіндердің қысу анықталды. Қалқанша безінің пальпация ауырсыну жеңіл қысым сезілетін бастайды. Сондай-ақ, науқастың дауыс осы кезеңде хриплый айналады. Ол мойын және ол жұтып қоймауы үшін нәрсе екенін сезімі қысу тұрақты сезімі бар.


Соңғы қадамда 5. өзінде барлық қолайлы нормаларын асатын зоб өлшемін әзірледі.


ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ ПАЛЬПАЦИЯСЫ: ТЕХНИКА


Науқастың Тиреоид Feeling тиіс тек эндокринолог, ол арнайы техника сәйкес келеді, сол уақытта. науқастың дәрігер зерттеу мүлдем басқа қалыпта қабылдай алады, оны мүмкіндігінше дәл науқасты тексеру үшін, және ішкі ағзадағы арттыру дәрежесін анықтау үшін көмектеседі.
Қалқанша безінің тексеру және пальпация арқылы бастап? Маман келесі ережелерді ұстанады:

пациентке бетін тұрған, эндокринолог қалқанша шеміршек және демалыс орны-ключичной sternomastoid бұлшық жатып бармақтары қояды. диагностика үшін осындай зондтау деректер кезінде жеткілікті болмаса, науқас ұрттап алып сұрайды. нәтижесі шеміршектің жылжуы болып табылады және дене толық қосылады пальпация. Бұл әдіс оңай пальпация бөгеті анықтай алады.


сұралған оң тұрған, дәрігер алға басын еңкейтіп сұрап, науқасты қарайды. адам барынша бұлшық еттерін осы лауазымда, яғни зонд орган өте оңай болуы мүмкін. Эндокринолог қалдырды қолмен бір қалыпта мойнын ұстап, оң жақ ақырын екі үлесі безі зонд.
науқастың артында тұрған, маман қалқанша безінің мұқият пальпация жүргізу мойын артқы және басқа да превью орналастыру мүмкін.
Осы қадамдарды жүзеге асыру жолымен, дәрігер оңай ішкі орган арттыру болуы немесе болмауы туралы алдын ала қорытынды жасауға болады.
АРТЫҚШЫЛЫҚТАРЫ ПАЛЬПАЦИЯ
Қалқанша безінің физикалық пальпация басты артықшылығы бұл әдіс, пациент өз бетінше пайдалануға болады. Бірақ ол әрекет өте сақ болу керек. Өйткені, адам анатомиялық ерекшеліктері, надандық өте оңай нәтижесі жаман әкелуі мүмкін.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   38




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет