4.1.6. Акустико-мнестическая (амнестическая) афазия характеризуется затруднениями припоминания слов и названий предметов при ясном понимании их предназначения. Это вызывает затруднения в речи пациента – осознавая невозможность вспомнить нужное слово пациент заменяет это слово другим, использует вместо него местоимения (этот, тот, та), описания функционального назначения предметов - «это то, чем пишут», « то, чем закрывают замок», «то, на чем сидят». Также заметны паузы в речи, поиск нужных слов, иносказания, использование вместо забытых других слов, фраз или жестов, чтобы выразить мысль. Больной зрительно узнает предмет, способен описать его предназначение, но не может назвать. «Забытое» слово обычно вспоминается, если называется его первый слог. Понимание и повторение чужой речи, чтение не нарушены. При письме возникают те же трудности, что и при экспрессивной речи. Амнестическая афазия чаще развивается при поражении глубоких участков задних отделов височной доли или угловой извилины доминантного полушария.
4.1.7. Оптико-мнестическая (аномическая) афазия, в отличие от амнестической афазии характеризуется отчуждением слова от предмета. Пациент, к примеру, не в состоянии нарисовать кролика по просьбе исследователя. При предъявлении рисунка кролика он может верно скопировать его, но не сможет рассказать, почему это именно кролик (привести признаки, по которым он может это определить). При повторной попытке нарисовать кролика, уже без предъявления ему готового изображения, он будет рисовать с грубыми ошибками, которые будет не в состоянии как распознать, как и исправить. Не соотнося слово и изображение, пациент будет допускать замены в речи – по грамматическому признаку (одно существительное на другое), по категориальному признаку («школа» вместо «больница»), по литеральному признаку («ком» вместо «дом»). При этом понимание обращенной речи и повтор фраз за исследователем будут сохранены. Указанный вид афазии отмечается при поражении задних отделов височной доли и высоких отделов затылочной доли доминантного полушария.
