История родов
жүктеу/скачать 115,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Босанудың клиникалық ағымы
| Болжамды диагноз
ІІІ жүктілік 40 апта, затылочное предлежание, ірі ұрық, пиелонефрит-ремиссия стадиясы. Босануды жүргізу жоспары: 1. Тазарту клизмасы. 2. Босанудың екінші кезеңіндегі босану кезіндегі аударма. 3. Бірлескен түрде босануды анестезиялау. 4. Табиғи босану жолдары арқылы босану. Еңбек әлсіздігінің, ұрықтың гипоксиясының, қан кетудің алдын алу. Дәрі-дәрмекпен түзетуге келмейтін асқынулар анықталған жағдайда, босану кесарь операциясымен шешіледі. Босанудың клиникалық ағымы: I босану кезеңі: басталуы 03.05.2022. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну туралы шағымдар. Пульс 74 / мин. оң және сол қолдағы қан қысымы 130/75 босану жиырылуы тұрақты, ұзақтығы 10-12 сек. 8-9 минуттан кейін.ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты 142/мин. жыныс мүшелерінен секрециялар жоқ. Су алшақтады. Ұрықтың жағдайы бойлық, басы кіші жамбас кіреберісіне басылған. Зәр шығару тәуелсіз. Р. v. қынап бос. Жатыр мойны тегістелген, шеттері жұқа, икемді, ашылуы 2 см.басы кіші жамбас кіреберісіне басылған. Плодный көпіршік мақсатта, мыс емес қол жеткіземіз. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 78 / мин. АҚ 135/80 босану толғақ тұрақты, ұзақтығы 25-30 сек. 5-6 минуттан кейін. ауыр. Ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты 136 / мин. су бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне басылған. Зәр шығару тәуелсіз. Босануды анестезиялау Sol. Papaverini hydrochl.2% в / М. 400 сағат/сағ 5-6 мин 20-25 С ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты 136 / мин. су өзгермейді. P. v. қынап нуложавшей. Жатыр мойны тегіс, тығыз, ашылуы 5 см. ұрық қуысы бүтін, құйылады. Жамбас сүйектері тегіс. II босану кезеңі: 800 31.10 2021 әрекеті басталды, жиілігі 3-4 минуттан кейін, ұзақтығы 40-45 секунд., ауыр. Ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты 136 / мин. P. v.қынап нуложавшей. Жұтқыншақтың ашылуы Толық. Ұрық көпіршігі жоқ. Ұрықтың басы жамбас қуысында. Оң жақ қиғаш өлшемдегі жебе тәрізді тігіс, артқы оң жақта кішкентай фонтанель, сол жақта үлкен фонтанель, екеуі де бір деңгейде фонтанель. 825 ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты 146 / мин. ұрықтың басы кесіліп, атылады. Перинеотомия перинеотомияның жыртылу қаупіне байланысты жасалды. Артқы сулар жеңіл, мөлшері 500 мл. Оксипитальды презентацияда, екінші позиция, артқы көрініс. Көрінетін деформациялар мен асфиксиясыз қыз. Бірден айқайлады. Тері түсі көкшіл реңкпен бозғылт қызғылт, тырнақтар саусақтардың ұшынан шығады. Апгардың дамуы: 1'-8, 5' -9. 5 минуттан кейін.анадан бөлінген. Кіндік тамыр 5% йод тұнбаларымен өңделеді. Көздер 30% натрий альбуцидімен көмілген-гонобленореяның алдын - алу. Бала: салмағы 3800г. бойы 54см., басының шеңбері 36см., кеуде шеңбері 35см. III босану кезеңі: соңғысы бөлініп, 840 жылы өздігінен дүниеге келді. Плацента 18-19-2, 5 салмағы 560 г., ақауларсыз және қосымша лобулаларсыз, мембраналар бүтін. Кіндік 56 см. орталық бекіту, бұралу жоқ. Жатырдың жиырылуын жақсарту үшін Methylergometrini 0,01% - 1ml. в / м Жұмсақ босану жолдарын тексеру: жатыр мойны қынап тексерілді. Зақым анықталған жоқ. Перинеотомиядан кейінгі жара Lidocaini 2% -6ml жергілікті анестезиясымен тігіледі. 3 жібек және 3 кетгут тігісі салынған. Босанғаннан кейінгі жалпы жағдай: жағдайы қанағаттанарлық. Шағымдар жоқ. Пульс 74 / мин. АҚ 120/80. Дене температурасы 36,4 с.жатыр тығыз. Қанды бөлінулер да қалыпты саны. 2 сағаттан кейін қанағаттанарлық жағдайда босанғаннан кейінгі бөлімге ауыстырылды. жүктеу/скачать 115,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|