Ситуационная задача 1 Пациентка 11 лет. Жалобы на косметический дефект, нарушение речи, полуоткрытый рот. При осмотре больной отмечается сагиттальная щель размером в 6 мм. Верхние зубы полностью перекрывают нижние. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу.
Ответьте на предложенные вопросы:
По описанной клинической картине можно поставить предварительный диагноз:
сагиттальная и глубокая резцовая дизокклюзия
дистальная окклюзия и глубокая резцовая дизокклюзия
вертикальная резцовая дизокклюзия
дистальная окклюзия и сагиттальная дизокклюзия.
Возможной причиной сагиттальной щели является:
ротовое дыхание
прикусывание нижней губы 3) нарушение речи
4) полуоткрытый рот.
Поставить окончательный диагноз возможно с помощью методов:
антропометрический
рентгенологический 3) функциональный
4) всех перечисленных.
Для устойчивого результата ортодонтического лечения необходимо:
восстановить носовое дыхание
провести лечение с гипреркоррекцией аномалии
восстановить эстетику
лечение несъемной ортодонтической техникой.
Эталон ответа к задаче 1: 1-1; 2-2; 3-4; 4-1. Ситуационная задача 2 Пациент П., 10 лет, родители обратились к ортодонту с жалобами на некрасиво растущие зубы. Из анамнеза: после поступления в школу появилась привычка держать во рту ручку. Объективно: лицо симметрично, пропорционально. Профиль выпуклый, носогубная складка сглажена, подбородочная умеренно выражена. Губы смыкаются с напряжением. Верхние центральные резцы очень крупные, наклонены вестибулярно, верхние латеральные резцы так же в протрузии, места для постоянных верхних клыков недостаточно. Смыкание жевательных зубов по трансверзали и сагиттали соответствует норме, во фронтальном отделе сагиттальная щель 4 мм. Открывание рта 39 мм, движения в суставе симметричные.
Дыхание и глотание соматическое, артикуляция и дикция не нарушены.
Назовите вероятную причину формирования зубо-челюстной аномалии.
Поставьте предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования.
Составьте планортодонтического лечения.
Перечислите рекомендации по уходу за полостью рта для пациентов находящихся на ортодонтическом лечении.