2. Осы патологиялық процесс дамуының модификацияланатын және модификацияланбайтын қауіп факторларын атаңыз. Жауап: модификацияланайтын қауіп факторы
Жасы(55 жастан жоғары ер адам, 65 жастан жоғары әйел адам)
ер жынысы
ауыр отбасылық тарихы болуы (отбасында 55жаста ер адам, 65 жаста әйелдер. Осы жасқа дейін қандай да бір туысының атеросклерозбен ауруы)
модификацияланған
семіздік
шылым шегу- спиртті ішімдік пайдалану
қозғалыстың аз болуы-гиподинамия
қантты диабет
артериялық гипертензия
дислипидемия
Осы патологиялық процестің даму сатыларын атаңыз және сипаттаңыз. Жауап: Бастапқы сатысы-коронарлық артерия қабырғасына холестериннің аздаған мөлшері орналасуы. Симптомсыз өтуі мүмкін.
Екінші сатысы-липидік шөгінділер саны артады. Соның әсерінен жүректің қанмен қаматамасыз етілуі төмендейді. Тахикардия, ентігу, аритмия сияқты симптомдар пайда болады
Үшінші сатысы-коронарлық артерия қабырғасының деформациясы және серпімділігі төмендейді. Науқаста пайда болған белгілер дамиды. Яғни төс сүйектің артындағы қатты ауырсыну сезімі, әлсіздік, аритмия жүреді.
3. Патологияның осы түрінің алдын алу және емдеудің патогенездік принциптері қандай? Жауап:алдын алу жолдарына модификацияланған қауіп факторларынан бойын алыс ұстау болып табылады.
Емдеу:
Қауіп факторларын белсенді бақылау
атеросклеротикалық бляшектарды бақылауда ұстау
егер терапиялық түрде емдеуге келмесе хирургиялық емдеу(коронарлық артерияны шунттау, коронарлық ангиопластика )
диета, шылым шекпеу, алкогольден бас тарту, психологиялық ауыр жүктемелерден аулақ болуы
холестерин мөлшерін төмендететін препараттар қабылдау
Тапсырма 2.Науқас З., 53 жаста, жалпы әлсіздікке, тәбетінің жоқтығына, ет тағамдарын жегісі келмейтініне, құсуына,кейде құсықтың "кофе тұнбасы" тәріздес болуына, эпигастрия аумағында толып кету сезіміне шағымданады. Анамнезінде: 10 жыл бойы атрофиялық гастрит.
Объективті: бойы – 180 см, дене салмағы 50 кг. Терісі бозғылт, беті пастозды, аузынан сасық иіс келеді, аяқтары ісінген.
Зертханалық-аспаптық зерттеулер деректері: 1) жалпы қан анализінде – гемоглобин 68 г/л, эритроциттер – 1,8∙1012/л; 2) плазмада жалпы нәруыз құрамы - 38 г/л, альбуминадер - 18 г/л; 3) асқазан сөлінде тұз қышқылы жоқ, лактат мөлшері жоғарылаған; 4) асқазанды контрастпен рентгенологиялық зерттеу кезінде ісік анықталды.
