Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма
жүктеу/скачать 1,42 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Билет № 3 Тапсырма 1 .
| 2.Науқастағы типтік патологиялық процестің жалпы және жергілікті белгілерін атаңыз және даму механизмін түсіндіріңіз.
3. Ерте жастағы балалардағы осы типтік патологиялық процестің ерекшеліктері қандай? Бұл патологиялық процестің организм үшін биологиялық маңызы қандай? 1.Науқаста қабынулық патологиялық процесс дамыған. Себебі қабынулық процестің этиологиясы ретінде иммундық функцияның әлсіруінен және сыртқы орта факторларынан дамуы мүмкін. Қабынулық процесс өзі жедел және созылмалы болып екіге бөлінеді. Соның ішінде науқаста жедел қабынулық түрі байқалған. Себебі,қызба,лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарлауы көріністері байқалған.Қабыну үрдісі 3 түрлі сатыдан тұрады.1Алтерация.2микроциркуляцияның бұзылыстары мен эксудация,3пролиферация Қабынудың жіктелуі: Шығу тегі бойынша Экзогенді(биологиялық,химиялық,механикалық,физикалық) Эндогенді Инфекциялық Инфекциялық емес Спецификалық Бейспецификалық Ағымы бойынша *Жедел *Жеделше * Созылмалы Қабыну сатыларының басымдылығы бойынша *Алтерациялық-Дистрофиялық, некроздық бүлінулермен сипатталады *Экссудациялық- Қанайналым бұзылыстары, лейкоциттердің (өндірілуі) басым эмиграциясы және экссудациясы *Пролиферативті-Жасушалардың көбеюі (өндірілуі)басым Экссудаттың құрамы бойынша *Серозды *Фибринозды * Геморрагиялық * Іріңді *Шіріген * Аралас 2.Қабынудың жалпы белгілері қызару,температураның жогарылауы,ісіну,ауырсыну,ағзалардың қазметтерінң бұзылуы.Жергілікті белгілері, қызба, лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы. Даму механизімі:Ең бірінші эндогенді немесе экзогенді факторлардың әсері болады,осының салдарынан қабыну дамиды.Алтерация сатысы жасушалардың.жауша аралық заттардың,қан тамырларының дистрофиялық,некроздық бүліністерімен сипатталады.Қабыну ошағындағы тіндердің физикалық-химиялық өзгерістері пайда болады:Н+гипертония,гиперонкия,гиперомия,гиперкалий-иония.Гиперкалий-ионы мен сутегі ионының жиналуынан қан тамырлардың кеңеюі болады,ал онкотикалық және осмостық қысымдардың көтерілуі экссудацияны,содан жергілікті ісінуді көбейтеді.Бастапқы альтерация нәтижесінде қан жасушалары және тін базофильдері іштеріндегі белсенді заттар,түйіршіктері сыртқа шығады.Олар-медиаторлар деп аталады және олар лизосоманың ферменттерімен бірге айналасындағы сау жасушалардың бүліністеріне алып келеді. Микроцикулациялық бұзылыстар мен эксудация сатысы,қабыну жергілікті қан және лимфа айналымдарының бұзылыстарымен сипатталады.Эксудация деп қанның суйық бөлшектерінің ,еріген электролиттердің,қан нәруыздары мен жасушаларынның тамыр сыртына шыгуы.Осы эксудатциямен лейкоциттердің эмиграциясы жүреді.Ол бұзылыстарымен сипатталады. Ол 3 сатыдан турады: лейкоциттердің маргинациясы,лейкоциттердің тамыр қабырғалары арқылы сыртына шығуы,лейкоциттердің қабыну ошағында қозғалуы.Пролиферация сатысында әр турлі тіндердің компоненттерінің қатысуымен жүретін жасушалардың жергілікті көбеюі жүреді. 3.Қабынудың балалардағы ерекшеліктері: қабыну ошағы пайда болған кезде,иммуногенез ағзалары және барьерлік тіндер жастық анатомиялық,функциональды жетілмеуіне байланысты макроорганизм жергілікті қабыну ошағын жекешелендіре алмай қоздырғыштар және олардың токсиндері қан және лимфа айналымына онай өтіп,қабыну жайылып кетеді.Балаларда қабынулық процесс жүріп жатсада эксудатция процессі жүрмейді.Мысалы,сут тістері тұрақты тіске ауысып жатқанда баланың иммунды және гормоналды жүйелері ауытқып,гиперергиялық қабыну процесстеріне әкеледі.Балаларда тері асты шел май қабатында тамырлар торы көп және базальды мемраны жоқ болғанды қабыну процестері тез дамиды.Сонымен катар жасушалық және гуморальді иммунитет толық жетілмеген. Қабыну зардаптардың организімге тарап кетуінен сақтайды.Сонымен қатар микроорганизімдер тіршілігіне қолайсыз жағдай тудыртады,пролиферация және регенерацияларды жүргізу арқыры организімде қорғаныштық реакциясын тудыртады. Билет № 3 Тапсырма 1.Науқас Р., 22 жаста, көліктік қақтығыстан кейін жарақаттық бөлімшеге түсті. Көптеген сынықтар мен денесінің төменгі бөлігінде ұрылып, соғылған жерлері көп, жұмсақ тіндері езілген. Ауруханаға түскеннен соң бір аптадан кейін дене температурасы жоғарылап, құрсақ түбінде ауру сезімі пайда болды. Тексергенде ішперде қуысында сұйықтық жиналғаны анықталды. Парацентез нәтижелері*. Салыстырмалы тығыздығы 1,054, нәруыздардың мөлшері 0,63 г/л, жасушалардың саны 7000 в 1 мкл, сары-жасыл түсті сұйықтық алынды. Тұнбада нейтрофилдер басым, оның ішінде дегенеративті түрлері, микробтар жасуша ішіне де, жасуша сыртына да, орналасқан. *Парацентез - ішперде қуысына пункция жасау. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|