ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
|
Социально-бытовые условия: удовлетворительные
|
Инвалидность:нет
|
Перенесенные болезни и травмы: нет
|
Инфекционные заболевания: отрицает
|
Аллергический анамнез: без особенностей
|
Факторы риска: отрицательные
|
Беременностей 0 родов 0 выкидишей 0 абортов 0
|
Как протекла беременность
|
СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
|
Температура 36,4, рост 164 см, вес - 65 кг
|
Обшее состояние: относительно удовлетворительное
|
Сознание: ясное, Телосложение нормостеническое
|
Положение: активное
|
Кожные покровы: обычной окраски
|
Ногти: здоровые
|
Мышцы: без особенностей
|
Кости: без особенностей
|
Суставы: не изменены
|
Лимфатические узлы: не пальпируется
|
Органы чувств: сохранены.
|
Глаза: d=s
|
Слух: без патологии
|
Чувствительность кожных покровов: не нарушена
|
Обоняние: сохранено
|
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
|
Носовое дыхание свободное
|
Грудная клетка без деформации
|
Участие в акте дыхание мышц: межреберий
|
Участие грудной клетки в акте дыхания: симметрично
|
Голосовое дрожание: проводится одинаково с обеих сторон
|
Прекуссия легких: легочный звук
|
Опушение нижних границ: границы в норме
|
Подвижноть нижнего края легких: в норме
|
Аускультация легких: жесткое
|
Хрипы: нет
|
Число дыханий в минуту: 18
|
СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
|
При осмотре: область сердца не изменена
|
Прекардинальная пульсация: нет
|
Эпигастральная пульсация: нет
|
Видимые на глаз пульсации: нет
|
Цианоз: нет
|
Верхушечный толчок: не пальпируется
|
Набухание шейных вен:
|
Границы сердца: правая 3 ребро у левого края грудины верхняя 4 ребро на 1 см наружи от правого края левая правом коленном суставе определяется опухолевидное образование с размером 8,0-6,0см
|
Сосудистый пучок: не изменены
|
Аускультация сердца: шумов нет
|
Систолический шум: нет
|
Диастолический шум: нет
|
На аорте: тон сохранен
|
Систолический, диастолический шум: нет
|
На легочной артерии: тон сохранен
|
Трех створчатом клапане: шумов нет
|
По левому краю грудины: шумов нет
|
Артерии: пульсация сохранена
|
Вена: без патологии
|
Пульс ритмичный ритмичный частота 84 ударов в минуту. дефицит пульса нет
|
Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст.
|
Шум в околопупочной области нет
|
|
