Железодефицитная анемия
Возраст Концентрация Hb (в г/л) менее которой диагностируется анемия
жүктеу/скачать 308,56 Kb.
|
Анемия железодефицитная 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Рекомендуется
- Уровень убедительности рекомендаций C(уровень достоверности доказательств – 5) Комментарии
3.1.1 Лечение пероральными препаратами железаРекомендуется всем пациентам с ЖДА назначение пероральных лекарственных препаратов железа с целью возмещения дефицита железа в организме. Дозы железосодержащих препаратов и длительность лечения рассчитывают индивидуально с учетом возраста, массы тела пациента и терапевтического плана лечения (Приложение А3)[2,3,9,20,22]: Уровень убедительности рекомендаций C(уровень достоверности доказательств – 5) Комментарии: в настоящее время накапливаются доказательства того, что применение низкодозированных препаратов железа короткими курсами (2 недели в месяц) или альтернирующими режимами (через день в течение месяца) имеет более высокую эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применявшиеся ранее высокодозированные препараты, в том числе в виде повторных (2-3 раза в день) приемов [3]. Пероральные препараты железа для лечения ЖДА могут быть условно разделены на ионные солевые (преимущественно двухвалентные) и препараты железа (III) на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). Рандомизированные исследования последних лет доказали, что эффективность солевых препаратов железа и препаратов железа (III) на основе ГПК в лечении ЖДА одинакова [3,20,23,24]. Лечение ЖДА у детей имеет некоторые особенности, которые следует учитывать в лечебном протоколе[20,24–26]. 1) В процессе лечения ЖДА солевыми препаратами железа у детей могут возникать следующие проблемы: - передозировка и даже отравление вследствие неконтролируемого организмом всасывания; - взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищей; - выраженный металлический привкус; окрашивание эмали зубов и десен; - частый отказ пациентов от лечения (до 30—35% приступивших к лечению), что свидетельствует о низкой комплаентности детей к лечению ЖДА солевыми препаратами железа. Большинства перечисленных проблем можно избежать при использовании препаратов железа (III) на основе ГПК, имеющих следующие свойства и преимущества: - высокую безопасность, отсутствие риска передозировки, интоксикации и отравлений;отличная переносимость; - отсутствие пигментации десен и зубов, приятный вкус; - отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами и продуктами питания; наличие антиоксидантных свойств. Перечисленные свойства препаратов железа (III) на основе ГПК обеспечивают высокую комплаентность детей к лечению ЖДА[24,25]. 2)Прием 100% дозы препарата железа (III) на основе ГПК в течение всего периода лечения пациентов-детей ассоциируется с 100% приверженностью к лечению, незначительным количеством (6,3%) нежелательных явленийи высокой эффективностью лечения. Таким образом, препараты железа (III) на основе ГПК являются оптимальными лекарственными препаратами для терапии ЖДА у детей и подростков [24].При использовании препарата железа (III) гидроксид полимальтозата доза составляет 5 мг/кг в сутки вне зависимости от возраста. Важным является наличие на рынке пероральных препаратов железа в различных лекарственных формах (капли, сироп, таблетки), что делает возможным их применение у детей разного возраста и подростков. жүктеу/скачать 308,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|