Ауыр дәрежелі бүйрек жеткіліксіздігі (кк<30 мл/мин); орташа немесе ауыр дәрежедегі бауыр жеткіліксіздігі; күшті CYP3A4 изоферментті тежегіштерімен (итраконазол, кетоконазол, позаконазол, АИТВ-протеаза тежегіштері,кларитромицин, телитромицин, нефазодон); соталолмен амиодароннан басқа Іa класындағы (мысалы, хинидин) немесе III класты (мысалы, дофетилид) антиаритмиялық агенттермен бір мезгілде қолдану; 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған); жүктілік; лактация кезеңі (емшек сүтімен емізу); ранолазинге жоғары сезімталдық.
Ерекше нұсқаулар
Жеңіл дәрежедегі бауыр жеткіліксіздігі кезінде; жеңіл немесе орташа дәрежедегі бүйрек жеткіліксіздігі (кк 30-80 мл/мин); 75 жастан асқан пациенттерде; дене салмағы 60 кг-нан аз пациенттерде; созылмалы жүрек жеткіліксіздігі кезінде (III-IV функционалдық класстар NYHA классификациясы бойынша); анамнезінде, отбасылық тарихында QT интервалының туа біткен ұзару синдромы; qt интервалының диагностикаланған жүре пайда болған ұзаруы; CYP2D6 изоферментінің жеткіліксіздігі; орташа әсер ету күші CYP3A4 изоферментінің тежегіштерімен бір мезгілде (дилтиазем, флуконазол, эритромицин); CYP3A4 изоферментінің белсенділік индукторларымен бір мезгілде (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, тесілген Сент-Джон сусласы (Hypericum perforatum); Р-гликопротеин тежегіштерімен бір мезгілде (верапамил, циклоспорин).
Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясының жасқа байланысты төмендеуіне байланысты ранолазин әсерінің жоғарылауы мүмкін. Жанама әсерлердің жоғарылауы байқалады.
Дене салмағы 60 кг-нан аз пациенттер үшін дозаны таңдауды сақтықпен жүргізу керек, өйткені мұндай пациенттерде жанама әсерлер жағдайлары жиі байқалды.Орташа немесе ауыр дәрежедегі созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар (NYHA жіктемесі бойынша III-IV функционалдық класс) пациенттер үшін дозаны таңдауды сақтықпен жүргізу керек. Жанама әсерлердің дамуын жиі бақылау қажет, қажет болған жағдайда препараттың дозасын азайту немесе емдеуді тоқтату керек.
Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері
Бас айналу, бұлыңғыр көру, сананың шатасуы және галлюцинация сияқты жанама әсерлердің даму мүмкіндігін ескере отырып, пациенттер көлік құралдары мен механизмдерді басқаруда, сондай-ақ жоғары концентрацияны және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын қажет ететін ықтимал қауіпті әрекеттермен айналысқанда абай болу керек.
