| Анафилактикалық шок жіктелуі. Шұғыл жәрдем алгоритмі.
: Анафилактикалық шоктың клиникалық ағымы бойынша жіктелуі:
1. Қасқағымды ағымы – жіті басталатын, тез үдейтін АҚ төмендеуі, есінен тану, тыныс жетіспеушілігінің үдеуімен жүреді. Қасқағымды шок ағымының ерекшелігі-шокқа қарсы қарқынды терапияға тұрақты болуы жəне терең коматозды жағдайға дейін тез өршуі. Өмірге маңызды мүшелердің зақымдалуына байланысты алғашқы минутта немесе сағатта өлімге əкеледі.
2. Рецидивті ағымы – клиникалық жағдайы жақсарған соң бірнеше сағат немесе тəуліктен кейін қайта шоктың пайда болуымен сипатталады. Кейде қайта дамыған шок алдыңғысына қарағанда ауыр өтеді жəне емге тұрақты болады.
3. Абортивті ағымы - шоктың асфиксиялық варианты, науқастарда клиникалық симптомдар тез жойылады, көбінесе дəрілік препараттарды қабылдауды қажет етпейді.
АШ ағымының 5 варианты бар:
- типті;
- гемодинамикалық;
- асфиксиялық;
- церебралды;
- абдоминалды.
Қантамырларды тарылтқыш дәрілер:
0,3-0,5 мл адреналин (0,01 мл/кг салмағына, максимум – 0,5 мл), қажет болса 5-15 минутта қайталау;
Нәтиже болмаса:
0,3 - 0,5 мл 0,1 % немесе 0,18% адреналин к/т
- норэпинефрин - 2-4 мг (1-2 мл 0,2% ерітінді), 500 мл 5% глюкоз немесе 0,9% натрий хлорид ерітіндісімен, 4-8 мкг/мин жылдамдықпен, ҚҚ қалпына келгенше;
- допамин (к/т тамшылатып) - 400 мг + 500 мл 0,9% натрий хлорид немесе 5% ерітіндісі.
Достарыңызбен бөлісу: |
