№
|
Этаптар
|
Іс-әрекет тізбегі (қадамдар)
|
20аптаға дейін
|
20аптадан соң
|
|
1.
|
Пациентті ЖӨР-на дайындау
|
1.Қандай проблема барын анықтап, көмек шақырту.Өзінің,жүкті әйелдің қауіпсіздігін тексеру
|
1.Қандай проблема барын анықтап, көмек шақырту.Өзінің,жүкті әйелдің қауіпсіздігін тексеру.
|
2.Пациенттің жағдайын анықтау,айқайлап, иығынан қағып,екі ұйқы артериясының соғуын анықтау.
|
2.Пациенттің жағдайын анықтау, айқайлап, иығын қағып, екі ұйқы артериясының соғуын анықтау.
|
3. Дефибриллятор әкелуге команда беру
|
3.Дефибриллятор әкелуге команда беру.
|
4.Пациентті шалқасынан тегіс, қатты жерге жатқызу
|
4.Пациентті шалқасынан тегіс, қатты жерге жатқызу жүкті жатырды сол жаққа бұру,немесе жүкті әйелді 30градусқа солға бұру, оң жақ сегізкөз астына валик салу.Осымен қатар жатырған жері қатты болып,ал бұрылыс кеуде компрессиясын нәтижесін азайтпау керек..
|
5.Кеудесін киімнен босату
|
5.Кеудесін киімнен босату.
|
2.
|
Жүрекке жанама массаж жасау
|
1.Қолдарын төстің төменгі бөлігіне, семсер тәрізді өскіннен екі саусақ жоғары орналастырады
|
1.Қолдарын төстің төменгі бөлігіне орналастырады(5-6см әдеттегіден жоғары)
|
2.Бір алақанның негізі төске,келесі қол, оның үстіне орналасады. Төс пен иық буындары арасындағы бұрыш 90градус болады.
|
2.Бір алақанның негізі төске, келесі қол, оның үстіне орналасады. Төс пен иық буындары арасындағы бұрыш 90градус болады.
|
3. Компрессия үшін қолдың күші емес, арқаның бұлшық етімен дене салмағын пайдаланады.
|
3. Компрессия үшін қолдың күші емес, арқаның бұлшық еті мен дене салмағын пайдаланады.
|
3.
|
Жүрекке жанама массаж(компрессия жасау)
|
1.Кеудені бірінші басу, оның серпімділігін анықтау үшін, жұмсақ басумен жүргізіледі
|
1.Кеудені бірінші бюасу, оның серпімділігін анықтау үшін, жұмсақ басумен жүргіз іледі . Кеуде созылмалылығы әдетте төмен екені ескерілуі тиіс
|
2.Төмен басылу тереңдігі 5-6см, минутына 100-120рет
|
Төмен басылу тереңдігі 5-6см, минутына 100-120рет
|
3.Әр компрессиядан кейін кеуде клеткасы қалпына келуі керек, ол үшін қолды жіберу керек, бірақ пациенттің кеудесінен алмау керек
|
3.Әр компрессиядан кейін кеуде клеткасы қалпына келуі керек, ол үшін қолды жіберу керек, бірақ пациенттің кеудесінен алмау керек
|
|
4.
|
Жоғарғы тыныс жолдарын тазалау және оның бос өткізгіштігін қамтамасыз ету
|
1.Пациенттің басын өзіне қарай бұру, ауыз қуысын саусаққа оралған марлямен тазарту.Тазарту бір рет ауыз қуысын айналып жүргізіледі
|
1.Пациенттің басын өзіне қарай бұру,ауыз қуысын саусаққа оралған марлямен тазарту. Тазарту бір рет ауыз қуысын айналып жүргізіледі.
|
2.Сафар үштігі қөмегімен жоғарғы тыныс жолдарын түзетіп, оның өткізгіштігін қамтамасыз ету:
А)пациенттің бас жағына тұрып, басын мойын тұсында шалқайту-бір қол пациенттің мойын астында, келесі қол маңдайында
Б)төменгі жақты алға және жоғары тарту,қолды пациент басынан алмай, кіші саусақтарды төменгі жақтың бұрышына орналастырады, бас иілмес үшін
В)екі қолдың үлкен саусақтарыменпациенттің аузын ашу
|
2. Сафар үштігі қөмегімен жоғарғы тыныс жолдарын түзетіп, оның өткізгіштігін қамтамасыз ету:
А)пациенттің бас жағына тұрып, басын мойын тұсында шалқайту-бір қол пациенттің мойын астында, келесі қол маңдайында
Б)төменгі жақты алға және жоғары тарту,қолды пациент басынан алмай, кіші саусақтарды төменгі жақтың бұрышына орналастырады, бас иілмес үшін
В)екі қолдың үлкен саусақтарыменпациенттің аузын ашу
|
-
|
Селлик приемын жүргізу(-өңешті сақина тәрізді сіңір мен 6-шы мойын омыртқасы аралығында қысу). Регургитация қауіптілігі интрабдоминалды қысым көбеюінен, диафрагма өте жоғары тұруынан, асқазан қозғалысы төмендігінен, асқазан қышқылы жоғарылығынан,өте жоғары болады
|
-
|
Ваккум аспиратор міндетті түрде болуы тиіс
|
|
5.
|
ЖӨЖ «ауызға-ауыз» тәсілімен
|
1. Бір қолды пациенттің басынан алмай, келесі қолмен оның аузына салфетка қойып, мұрнын қысады
|
1.Бір қолды пациенттің басынан алмай, келесі қолмен оның аузына салфетка қойып, мұрнын қысады
|
2.Аузынан үрлеу тез, 1-2сек ішінде жүргізеді, сол кезде пациенттің кеуде клеткасы көтерілгені көрінуі тиіс
|
2.Аузынан үрлеу тез,1-2сек ішінде жүргізеді, сол кезде кеуде клеткасы көтерілгені көрінуі тиіс
|
3.Пациенттің дем шығаруы белсенді емес және толық болуы тиіс
|
3.Пациенттің дем шығаруы белсенді емес және толық болуы тиіс
|
4.Демалу ауасы көлемі жобамен 300-500мл болуы тиіс
|
4.Демалу ауасы көлемі жобамен300-500мл болуы тиіс
|
5.Жаңа ауа үрлей сериясы алдында Сафар приемын қайталап отыру керек
|
5.Жаңа ауа үрлеу сериясы алдында Сафар приемын қайталау керек
|
6. Бір уақытта ЖӨЖ бен жүрекке жанама массаж жасау , екі реаниматор үшін, 2:30 қатынасындай
|
6.Бір уақытта ЖӨЖ бен жүрекке жанама массаж жасау , екі реаниматор үшін, 2:30 қатынасындай
|
7. Реаниматор 2 ауа үрлеу мен 30рет жүрекке жанама жасауы, жүрек-өкпе реанимациясының 1циклы боп есептеледі.Әрбір 5цикл сайын, пациент жағдайы тексеріледі. 1период(5цикл) жобамен 2мин уақыт алады.
|
7.Реаниматор 2 ауа үрлеу мен 30рет жүрекке жанама жасауы, жүрек -өкпе реанимациясының 1 циклы боп есептеледі.Әрбір 5цикл сайын, пациент жағдайы тексеріледі. 1период (5цикл) жобамен 2мин алады.
|
6.
|
Реанимация шараларының нәтижесі
|
1.Жүрек-өкпе реанимациясын өмір белгілері пайда болғанша жүргізе береді немесе 30мин бойы тыныс алу мен қан айналым белгілері тоқтағасын, сонымен қатар қайталаудан кейін
|
1.Жүрек-өкпе реанимациясын өмір белгілері пайда болғанша жүргізе береді, немесе 30мин бойы тыныс алу мен қан айналым белгілері тоқтағасын, сонымен қайталаудан кейін
|
