Миокардтың ошақты жедел ишемиясы

ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ (ЖИА)

• Көбіне тәждік артерия жеткіліксіздігіне атеросклероз себеп болады, яғни, шын мәнінде, ЖИА атеросклероз бен ГА-ның жүректік нысаны.
• ДДҰ ЖИА-ны 1965 ж., оның әлеуметтік мәнін ескеріп (эпидемиялогиясы, өлім-жітімі, жіті көмек қежеттігін), дербес ауру деп таныды
• ЖИА экономиясы өркендеген елдердегі өлім-жітімнің басты себебі.

Миокардта ишемиялық ауруға ұқсас өзгерістер байқалатын аурулар: - тәждік артерияның тума аномалиясы - артериит - тәждік тәждік артериялардың ісіктері - қан оттегімен дұрыс қамтамасыз етілмейтін, жүректің ауыр зардапты «цианоздық» кемістіктері; анемиялар - СО-м улану ж.б. себептер. !!! Бүның бәрінің ЖИА-ға қатынасы жоқ.

ЖИА-ның ЭТИОЛОГИЯСЫ мен ПАТОГЕНЕЗІ

• ПАТОГЕНЕЗДІК ФАКТОРЛАР (ҚАТЕРЛІ ФАКТОРЛАР
• Гиперлипидемия – гипехолестеринемия жән ТГ.
• ХС (150 мг/л қанда)/ТӨТЛП/ТТЛП және ЖИА өлім-жітімі.
• Темекі шегу. ЖИА шегетіндерде 2,14 есе жиі.
• Симпатикалық жүйе жанданады, СО көбейеді, тамырлар иммунды зақымданады, тромбоциттер агрегациясы жанданады, ТӨТЛП, ТЖЛП.
• Артериялық гипертензия – АТ ауыр ағымды, артериолалар гиалинозы, жүректің сол жақ қарыншасы гипертрофиясы, миокардтың ишемиялық зақымы.

ЖИА-дан миокард ишемиясын тікелей дамытын себептер:

• Тромблы эмболия
• Ұзақ мерзімді спазм
• Тәждік артерия атеросклероздан 75%-дан астамға тарылғанда миокардтың функциялық зорығуы
• Коллатеральдық қанайналым жеткіліксіздігі

• Макробейне

• Микробейне