К. Г. Нургалиевна1,2, Т. Г. Аймаханова1,3, Б. Н. Насырова
жүктеу/скачать 279,22 Kb.
|
RISKA-INFARKTA-MIOKARDA-U-MUZCIN-SREDNEGO-I-POZILOGO-VOZRASTA-6433af9998af6
| ВВЕДЕНИЕ
Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное острой недостаточностью сердечного кровообращения вследствие окклюзии коронарных артерий, приводящее к некрозу миокарда [1]. По данным ВОЗ, мужчины чаще болеют инфарктом миокарда независимо от возраста. Около 5% всех острых инфарктов миокарда в 2020 г. приходилось на мужчин в возрасте до 50 лет по сравнению с 2% у женщин. Среди женщин старше 85 лет острый инфаркт миокарда встречается в 5 раз чаще, чем в возрастной группе 65-69 лет, а у мужчин в 3 раза больше [2]. По данным исследования частота инфаркта миокарда (далее ИМ) составляет примерно 300 случаев на 100 000 человек или более, в зависимости от страны или этнической принадлежности [3]. Среди них Framingham Heart Study, самое известное из всех эпидемиологических исследований, установило, что частота ИМ среди пациентов в возрасте до 55 лет составляет 51,1 на 1000 случаев у мужчин и 7,4 на 1000 у женщин [4]. В исследовании McManus и других авторов частота ИМ среди пациентов в возрасте от 25 до 54 лет зафиксирована на уровне 66/100 000 [5]. Между тем, McGill и другие авторы показали частоту ИМ у мужчин в возрасте до 35 лет, при этом у 20% мужчин на момент вскрытия имелось прогрессирующее поражение коронарных артерий [6]. А в исследовании, организованном Loughnan M.E. и соавторами, было установлено, что около 20% пациентов, поступивших в больницы Мельбурна, Австралия, с диагнозом ИМ, были людьми в возрасте до 55 лет[7]. Организация статистики здравоохранения ОЭСР опубликовала показатели смертности в течение 30 дней после госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда в странах мира в 2019-2020 гг. (диаграмма №1). В 2019 году самый низкий показатель был в Исландии, Нидерландах, Норвегии, Австралии, Швеции и Турции (менее 4% среди пациентов старше 45 лет), а самый высокий – в Латвии и Мексике (более 13%) [8]. Диаграмма №1. Тридцатидневная послегоспитальная летальность при остром инфаркте миокарда, 2019-2020 гг.[8] В нашей стране высокий показатель больных ИМ, а уровень заболеваемости за последние 5 лет увеличился. По данным 2020 года показатель смертности от острого инфаркта миокарда на 100 000 жителей составляет в целом по республике 67,57 случая, из них лидирует Восточно-Казахстанская область - 154,76 случая. Соответственно, в стране показатель смертности от ИМ преобладает в доле городского населения (82,05:100 000), а среди сельского населения этот показатель составляет 46,83[9]. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что курение может быть наиболее важным модифицируемым фактором риска среди пациентов молодого и среднего возраста с инфарктом миокарда [10,11]. Частота ИМ также зависит от семейного анамнеза жизни пациента, и во многих исследованиях от 41% до 71% пациентов с ИМ имеют семейный анамнез ИМ [12]. Верно, что гиперлипидемия является фактором риска развития ИМ во всех возрастных группах, но более половины пациентов молодого и среднего возраста с ней предполагают более низкую распространенность по сравнению с пожилыми пациентами [13], в то время как другие сообщают о более высокой распространенности. [14]. Частота ИМ среди больных молодого и среднего возраста с сахарным диабетом и артериальной гипертензией составила 14,7 и 38,1% соответственно [5, 15]. жүктеу/скачать 279,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|