тремор (толчкообразность движения при проведении теста),
асинергия (нечеткое вь тол н ен и е двигательных актов), терми-
нальная дисм етрия
(недостаточное сокращ сние
мышцы,
участвую іцей в выполнении задания), гигісрметрия (размаши-
стость движ ений) и адиадохокинез.
Сенситивная атаксия развивается нри нарушении глу-
бокой мы ш ечно-суставной чувствительности. Сенситивная
атаксия увеличивается при выключении зрительного анализа-
тора и уменьш ается при открывании глаз. Интенционный
тремор не характерен.
Оценка походк и играет немаповажную роль в диагно-
стике заболеваний нервной системы. Причем ее лучше
наблюдать, не акцентируя внимания исследуем ого.
Больного просят пройтись по комнате. Обращают
внимание на позу во время ходьбы , содруж ественны е движ е-
ния рук, правильность выполнения поворотов, ходьбы на
37
пятках и носках, отрыв пяток от пола, устойчивость при ходь-
бе по воображаемой прямой линии.
Виды походок:
М озж еч к овая («походка пьяного», «шаткая») походка
- больной широко расставляет ноги, неустойчив в вертикаль-
ном положении, имеет разную длин у шагов.
Г ем и п л еги ч еск ая походк а (Вернике-М анна) наблю-
дается при спастическом гемипарезе или гемиплегии (см.
выше).
П ар ап л еги ческ ая
походк а замедленная, мелкими
шажками, ноги при ходьбе с трудом отрываются от пола. Х а-
рактерна для рассеянного склероза, БАС и др..
П арк и нсон и ческ ая походк а шаркающая, мелкими
шажками, с пропульсиями (двигается все бы стрее и быстрее,
как бы догоняя свой центр тяжести, и не м ож ет остановить-
Достарыңызбен бөлісу: |
