- Период высыпания начинается на 4-5 день болезни с нового повышения температуры до 39-40 гр., усилением симптомов интоксикации, нарастанием кашля.
- Первые элементы папулезно -пятнистой сыпи высыпают за ушами, на спинке носа, имея вначале вид розовых пятен, которые быстро увеличиваются в размере, сливаются, имеют неправильну форму.
- Длясыпи характерна этапность высыпания в течение 3-4 суток.
Папулезно - пятнистой сыпь на 1 сутки покрывает все лицо, шею и распространяется на грудь и верхнюю часть спины. Общее состояние наиболее тяжелое в 1-2 день высыпания, интоксикация, гипертермия, сонливость, бред. На 2 сутки сыпь полностью покрывает туловище и верхнюю часть рук. На 3 сутки она распространяется на ноги и руки, в том числе ладони и подошвы. Период пигментации - Сыпь начинает темнеть, буреть, затем становится коричневой. Период пигментации начинается с лица, постепенно спускаясь к конечностям и держится 1-2 недели, сопровождаясь мелким отрубевидным шелушением.
- В период реконвалесценции кори длительно остается состояние анергии и астении.
Осложнения - Ранние осложнения в период катаральный и высыпаний ( обусловлены вирусом. кори) - ларингит,круп, бронхит, пневмония, блефарит ,кератит.
- Коревой энцефалит развивается на 3-5 день болезни, проявляется нарастающими общемозговыми и очаговыми симптомами. Летальность достигает 25%.
- Поздние в период пигментации-обусловлены вторичной флорой: пневмония, отит, апендицит, стоматит, пиодермия, флегмона, инфекция мочевой системы.
Диагноз - Диагноз устанавливается по совокупности эпидемиологических и клинических данных:
- Контакт с больным за 9-17 дней до начала катаральных явлений (при митигированной кори за 9-21 день)
- Появление пятен Бельского- Филатова- Коплика на фоне катара верхних дыхательных путей и коньюнктивита.
- Пятнисто-папулезная сыпь, появляющаяся на 3-4 день болезни, сопровождающаяся второй волной лихорадки, и усилением насморка и. кашля
- Этапность высыпаний, пигментация элементов сыпи, отрубевидное шелушение. |
Достарыңызбен бөлісу: |
