* +60 - 69% от должного, разброс показателей > 40%; * ≤ 60% от должного, разброс показателей > 30%;
* ≥ 90% от должного, разброс показателей < 10%.
14
Мальчик 12 лет. В анамнезе – в осеннее время до 3 – 4 раз в месяц тяжелые приступы удушья. ЧД 30 в минуту, периоральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие межреберных мышц в акте дыхания. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно жесткое дыхание рассеянные сухие свистящие хрипы.
Какую терапию из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразнее назначить?
* антибактериальную
* специфическую иммунотерапию
* антигистаминную
* симптоматическую
* +базисную противовоспалительную 15
Мальчик 10 лет, Жалобы на свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, кашель, одышку. Состояние ухудшилось после игры в футбол во дворе. Из анамнеза жизни: проживает в поселке, дома попугаи и аквариумные рыбки, которых активно сам кормит. Любит шоколад и цитрусовые. Состоит на учете у аллерголога по поводу поллиноза. Отец много курит дома, страдает ХОБЛ, мама страдает бронхиальной астмой. Объективно: состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 40 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха.
Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
* назначить теплое питье и покой
* рекомендовать подышать кислородным коктейлем
* назначить мукалтин и эуфиллин перорально
* отправить на рентгенографию органов грудной клетки
* +беродуал ингаляционно по 2 вдоха с повтором через 20 мин.
16
Девочка 11 лет. Жалобы на длительный кашель (в течение 6 месяцев), свистящие хрипы при физической нагрузке. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом, лечится народными средствами.
Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
*Спирография
*Рентгенография легких
*Бронхография
*Бронхоскопия
*+Пикфлоуметрия 17
Мальчику 4 года. Жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость, часто болеет ОРВИ. При осмотре: кожные покровы бдедные и сухие, шелушение, истончение и ломкость ногтей и волос, сосочки языка умеренно атрофированы. Тоны сердца приглушены.
Общий анализ крови: эр – 2,4х1012/л, Нв – 69 г/л, ЦП – 0,66, ретикулоциты – 4,5%, лейк – 7,7х109/л, эозинофилы – 5%, п./я – 3%, с\я - 41%, лимфоциты – 44%, моноциты – 7%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, СОЭ – 9 мм/час.
Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Гемолитическая анемия
