Кардио Клиникалық жағдай №1: асқынбаған гипертензивті кризді басу



бет6/9
Дата26.12.2023
өлшемі1,32 Mb.
#144090
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ситуациялық жағдай №3
ЭКГ талдау сценарийі


Клиникалық жағдай: «ЭКГ талдау »
Ситуациялық жағдай: Сіз дәрігер терапевтсіз. 65 жастағы ер адам медициналық қарауға келіп ЭКГ түсірілді.
ЭКГ- ға талдау жасап, қортынды жазыңыз.


Соңғы нәтиже:

  • ЭКГ- ға талдау жасау

1 Ритмге баға беру. (P-0,08сек). Жүрекшелік өткізгіштікке баға беру.ЖСЖ (R-R= 0,76сек).
2. АВ өткізгіштікке баға беру (PQ - 0,16сек). Қарыншалық өткізгіштікке және QT баға беру (QRS - 0,08сек, QT -0,38сек)
3. Жүректің электрлік өсін анықта.
4. qRS тісшелерін сипатта
5. ЭКГ қортынды жазу.

«ЭКГ талдау» клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары




Қадамдарды бағалау критерийлері

1

Ритмге баға беру


Жүрекшелік өткізгіштікке баға беру

R-R аралықтарын өзара салыстырып,өлшеді. R-R= 0,76сек.38*0,02=0.76 Жүректін соғу жиілігін анықтады: 60\0,76=79/мин.
Ритмнің синустық екенін анықтады: өйткені әрбір QRS кешенінің алдында P сермесі жазылған
2 стандарттық шықпада P сермесінің ұзақтығы-0,08сек. 4*0.02=0.08

Жүрекшелік өткізгіштік қалыпты өйткені P ұзақтығы 0,10 секундқа дейін



2

АВ
өткізгіштікке баға беру


Қарыншалық өткізгіштікке және ОТ баға беру

PQ аралығының ұзақтығы- 0,16сек.8*0.02=0.16

АВ өткізгіштік қалыпты, өйткені PQ 0,12-0,18 сек. аралығында QRS кешенінің ұзақтығы- 0,08сек.4*0.02=0.08


Қарыншалық өткізгіштік қалыпты, өйткені QRS ұзақтығы 0,10 секундқа дейін
QT ұзақтығы-0,38сек.19*0.02=0.38электрическая систола в норме.0.44c]

3


Жүректің электрлік осін анықтау
P сермесіне баға беру

RII >RIII> RI . RI > SI. ЖЭО вертикальды бағытта орналасқан

II стандарттық шықпада P сермесі оң және биіктігі 1,5 мм дейін, AVR шықпасында теріс.


P сермесі қалыпты

4
.


qRS сермелеріне баға беру
ST сегментіне баға беру
T сермесіне баға беру

V1- V4 шықпаларында qRS кешені QS түрінде

ST сегменті 1, V1- V6 шықпаларында изолиниядан жоғары ығысып, Т сермесімен жалғасқан


T сермесі AVR-теріс. Басқа шықпаларда оң. TV4>TV6 қосфазалы. Т в V1- V4: ST сегментімен қосылған

5
.

Қорытынды жазу


Ритм синустық, ырғақты. Жүректің соғу жиілігі 79/мин. Жүректің электрлік осі вертикалды бағытта орналасқан. Сол қарыншаның алдынғы қабырғасының, перденің, жүрек ұшының трансмуралдық инфаркты. Жедел сатысы






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет