Кеуде клеткасының рентгеннографиясын
интраоперационды гистологиялық зерттеу
жүктеу/скачать 229,2 Kb.
|
гос экзамен
| интраоперационды гистологиялық зерттеу
113.Науқас В. 64 жаста, бір жыл бұрын сол жақ сүт безінде ісік анықтаған, дәрігерге қаралмаған. Онкодиспансерге жіберіліп, науқасқа «сүт безінің қатерлі ісігі, IV сатысы, ісік ыдырауы» деген диагноз қойылды. Асқыну себебі дәрігерге уақытында қаралмау 114.45 жастағы әйел емханадағы онкогинекологқа жыныс жолдарынан жанаспалы қанды бөлініске шағымданып келді. Тұқымқуалаушылық аурулары жоқ. Анамнезінде жүктілік, 3 босану. Соңғы рет гинеколог қарауында бес жыл бұрын болған. Анамнезінде жатыр мойны эрозиясы емделмеген Айнамен қарауда: қынабы босанған әйел, жатыр мойны гипертрофирленген, алдыңғы ерінде ұсақ бұдырлы түсті орамжапырақ тәрізді 2x3 см ісік байқалады, жанасқанда қанайды. Жатыры және жатыр қосалқылары ерекшеліксіз.Ректальді қарауда кіші жамбас астауында инфильтрат анықталмады. Дәрігердің әрі қарайғы тактикасы цито-гистологиялық тексеруден кейін онкогинекологқа жіберу 115.Скрининг кезінде 67 жастағы науқаста оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы шаршыдағы I St (Т1N0М0) обыры, тұйіндік түрі анықталды. Радикальді мастэктомия жасалды., обыр ИГХ гормонға жоғары сезімтал. Келесі кезеңдегі емдеу түрі гормонотерапия 116.60 жастағы әйел жарты жыл бойы жыныс жолдарынан қанды бөлініске шағымданады. Соңғы етеккірі 10 жыл бұрын. Акушер гинекологтың қарауында: жатыр мойны таза, бимануальді тексеруде жатыры алдында, көлемі аздап ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз Қосалқыларынсыз екі жақтанда ұлғаймаған, ауырсынусыз. Науқасқа бөлшектік диагностикалық қырнау жасалды, гистологиялық қорытындысы– аденокарцинома. – атипиялық гиперплазия. Алғашқы кезекте қандай маманның кеңесі қажет онкогинеколог 117.51 жастағы әйел бір аптаға созылған жыныс жолдарынан жұкпалы қанды бөлініске шағымданады. Соңғы етеккірі 49 жасында. Ең дұрыс диагностикалық тексеру тактикасын көрсетіңіз бөлшектік диагностикалық қырнау/гистероскопия 118.Науқас 27 жаста дәрігерге жыл сайынғы тексеріспен қаралды. Анамнезінен менархе 11 жастан. Етеккірі 5 күн, әрбір 29 күн сайын, қалыпты, ауырсынусыз. Ж-0, Б-0, А-0, Т-0. Гинекологиялық ауруларды жоққа шығарады. Объективті: іші жұмсақ, ауырсынусыз. Гинекологиялық қарауда: жатыр мойны таза, цилиндрлік. Ректо-вагинальді қарауда жатыры ұлғаймаған, қозғалмалы, ауырсынусыз, оң жақта 7 см дөңгеленген, тығыз -эластикалық консистенциялы, қозғалмалы, ауырсынусыз. СА-125 – 8 МЕ/мл. Жас әйелдерде кездесетин аналық бездің қатерсіз ісігінің емі жүктеу/скачать 229,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|