созылмалы вирусты гепатит В

145.25 жастағы ер адам терінің сарғаюына, әлсіздікке, дене температурасының 37,5 С дейін жоғарылауына және тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Іссапарда болған, онда үнемі шикі су ішкен. Серологиялық мәліметтер: HbsAg теріс, anti-HBs теріс, anti-HBcor IgM теріс, anti-HBcor Ig G теріс, anti-HAV IgM оң. Болжам диагноз қандай

146.30 жастағы науқас жүрек айну, құсу, жиі сұйық, көп мөлшерде шырыш пен қан араласқан нәжіске, дефекация актісіне дейін іштің ауырсынуына шағымданды. Ауруды шикі сүтті ішкенімен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта дәрежесінде, мықын ішек аймағында пальпация кезінде ауырсынуы бар. Копрограммасында: консистенциясы сұйық, шырыш көп мөлшерде, бұлшықет талшықтары (+), бейтарап май (+), май қышқылдары (-), сабын (+), лейкоциттер - 30-50, эритроциттер - 10-15, құрттардың жұмыртқалары табылған жоқ. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал

147.21 жастағы науқас жүрек айнуына, бір рет құсуға, дене қызуының 37,5 С-қа дейін жоғарылауына шағымданады. 4 күннен кейін склера мен терінің сарғыштығы пайда болып, дене қызуы төмендеді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі мен склерасы сарғайған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры қабырға астынан + 0,5 см ұлғайған. ИФА гепатиттерге: HbsAg теріс, anti-HBs теріс, anti-HBcor IgM теріс, anti-HAV IgM пол. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ – 550 Ме/мл, АСТ – 430 МЕ/мл. Көрсетілген емдеу шараларының қайсысын тағайындаған дұрыс

148.Науқас К., 27 жаста, шағымдарымен ауруханаға түскен: дене қызуының 39,0 ° С дейін жоғарылауына, қалтырауға, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуына, тенезм, 10 ретке дейін қанмен сұйық нәжіс. Объективті: температура 38,8 ° С. Әлсіз, сигма тәрізді ішектің ауырсынуы бар, тығыз сым түрінде. Нәжісті бактериологиялық зерттеуінде Salmonella spp табылған. Бұл науқасқа қандай антибактериалды препараттар ең қолайлы

149.29 жастағы ер адам терісінің сарғаюына, оң жақ қабырға асты ауырлық сезіміне, зәрдің күңгірттенуіне шағымданады. Қарап тексергенде: иктерикалық. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауырсыну байқалады, бауыр қабырға доғасының төменгі шетінен 3,0 см-ге дейін ұлғайған. Болжам диагноз «Жедел вирусты гепатит В» қойылды. Науқастың биохимиялық қан анализінде қандай өзгерістер болады