кіріспе бөлім ахж-10 коды (-тары)


Химиотерапияның негізгі сұлбалары



бет18/26
Дата11.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#137479
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   26
Химиотерапияның негізгі сұлбалары


ABVD [40-42]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Доксорубицин

25 мг/м2

1 және 15

Көктамыр ішілік

Блеомицин

10 мг/м2

1 және 15

Көктамыр ішілік

Винбластин

6 мг/м2

1 және 15

Көктамыр ішілік, (жиыны 10 мг артық емес)

Дакарбазин

375 мг/м2

1 және 15

Көктамыр ішілік

Курс әр 28 тәулік сайын қайталанады

* ЛБХНЛ кезінде Ритуксимаб 375мг/м2 күніне 0 немесе 1
Escalated BEACOPP [41,43]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Этопозид

200 мг/м2

1-3

Көктамыр ішілік

Доксорубицин

35 мг/м2

1

Көктамыр ішілік

Циклофосфамид

1250 мг/м2

1

Көктамыр ішілік

Винкристин

1,4 мг/м2

8

Көктамыр ішілік (жиыны 2 мг артық емес)

Блеомицин

10 мг/м2

8

Көктамыр ішілік

Прокарбазин

100 мг/м2

1-7

ішке, (көктамыр ішілік дакарбазин 375 мг/м2 1-ші күні ауыстыруға болады)

Преднизолон

40 мг/м2

1-14

ішке

G-КСФ

5 мкг/кг/тәул.

8-ден 12-ге дейін немесе лейкоциттер көрсеткіштерін қалпына келтіргенге дейін

тері астына

Курстар 22 тәулікте қайталанады.


BEACOPP-14 [41, 43]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Этопозид

100 мг/м2

1-3

көктамыр ішілік

Доксорубицин

25 мг/м2

1

көктамыр ішілік

Циклофосфамид

650 мг/м2

1

көктамыр ішілік

Винкристин

1,4 мг/м2

8

көктамыр ішілік (жиыны 2 мг артық емес)

Блеомицин

10 мг/м2

8

көктамыр ішілік

Прокарбазин

100 мг/м2

1-7

ішке, (көктамыр ішілік дакарбазин 375 мг/м2 1-ші күні ауыстыруға болады)

Преднизолон

40 мг/м2

1-7

Ішке. Преднизолонды циклдің 8-ші күнінде бір күнде алып тастау. Алып тастау синдромы пайда болған кезде - 3 күнде).

G-КСФ

5 мкг/кг/тәул.

9-дан 13-ке дейін немесе лейкоциттер көрсеткіштерін қалпына келтіргенге дейін

Тері астына, тәулігіне 1 рет

Курстар әр 14 тәулік сайын қайталанады.



BV-AVD [12]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Брентуксимаб ведотин

1,2мг/кг

1, 15



Көктамыр ішіне инфузия AVD енгізу аяқталғаннан кейін 1 сағаттан кейін 30 мин

Доксорубицин

25мг/м2

1, 15

Көктамыр ішіне тамшылатып немесе ағынмен

Винбластин

6 мг/м2
(10 мг аспайтын)

Көктамыр ішілік, 5-10 мин бұрын

1, 15

Дакарбазин

375 мг/м2

Көктамыр ішіне тамшылатып

1, 15

Емдеу 29-шы күні қайта басталады. Циклдің қарсаңында және бірінші күнінен бастап тұтынылатын сұйықтық көлемін күніне 2 литрге дейін арттыру ұсынылады. Ісік массасы үлкен болған жағдайда әрбір пациентке тәулігіне 300 мг дозада аллопуринол тағайындалады және циклдің алғашқы 3 күнінде диурезді және электролиттік көрсеткіштерді қатаң бақылаумен 3 л/м2 дейінгі көлемде гидраттайтын терапия тағайындалады. Г-КСФ алғашқы профилактикасы барлық пациенттерге жасына қарамастан, химиялық препараттарды енгізгеннен кейінгі алғашқы 4 күннен бастап, бірақ 5 күннен кешіктірмей ұсынылады.



DHAP [44-46]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Дексаметазон

40 мг

1-4

Көктамыр ішіне немесе ішке

Цисплатин

100 мг/м2/сут

1

Көктамыр ішіне тамшылатып, 24-сағаттық инфузия

Цитарабин

2000 мг/м2

2

Көктамыр ішілік, тамшылатып, 3 сағат ағымында; күніне 2 рет

Курстар әр 21-28 тәулік сайын қайталанады



ICE [47]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Этопозид

100 мг/м2

1-3

Көктамыр ішілік, тамшылатып

Ифосфамид

5000 мг/м2

2

Көктамыр ішілік, 24-сағаттық инфузия + урометиксан ұқсас дозада

Карбоплатин

400 мг/м2

2

Көктамыр ішіне тамшылатып,

Курс 22 тәулікте жаңартылады

GDP [48]


Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Цисплатин

100 мг/м2

1

Көктамыр ішілік, тамшылатып

Гемцитабин

1000 мг/м2

1,8

Көктамыр ішілік, тамшылатып

Дексаметазон

40 мг

1-4

ішке

Курс 22 тәулікте жаңартылады


Монотерапия Брентуксимаб-ведотином [18, 49 ]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Брентуксимаб ведотин

1,8мг/кг

1

Көктамыр ішілік, тамшылатып, 30 минут ағымында. Ерітіндіні сұйылтқаннан кейін бірден енгізу

Курс 22 тәулікте қайталанады


Брентуксимаб-ведотин+Бендамустин [50]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Брентуксимаб ведотин

1,8мг/кг

1

Көктамыр ішілік, тамшылатып, 30 минут ағымында. Ерітіндіні сұйылтқаннан кейін бірден енгізу

Бендамустин

100 мг/м2

2,3

Көктамыр ішілік, 30 минут ағымында

Курс 22 тәулікте қайталанады


Монотерапия Ниволумабом [19, 51-53]

Ниволумабпен монотерапия

Препарат

Стандартты доза

Енгізу жолы

Енгізу күндері

Ниволумаб

3 мг/кг немесе 240мг дене салмағына қарамастан немесе 480 мг дене салмағына қарамастан

Көктамыр ішілік
60 минут ағымында

1

Емдеу 15-ші күні (3 мг/кг немесе 240 мг доза үшін) немесе 29-шы күні (480 мг доза үшін) қайта басталады


Монотерапия Пембролизумабом [20, 54-55]

Пембролизумабпен монотерапия

Препарат

Стандартты доза

Енгізу жолы

Енгізу күндері

Пембролизумаб

200мг

Көктамыр ішілік
30 минут ағымында

1

Ем 22 тәулікте қайталанады


R-CHOP [36]

Препараттың атауы

Есептеу дозасы

Енгізу күні

Ескертпе

Ритуксимаб

375 мг/м2/тәул

0 немесе 1

Көктамыр ішілік, тамшылатып

Доксорубицин

50 мг/м2/ тәул

1

Көктамыр ішілік, тамшылатып

Циклофосфамид

750 мг/м2/ тәул

1

Көктамыр ішілік, тамшылатып

Винкристин

1,4 мг/м2/ тәул

1

Көктамыр ішілік (жиыны 2 мг аспайтын)

Преднизолон

100 мг

1-5

ішке

Курс 22 тәулікте қайталанады

1-қосымша




Карновский индексі/ECOG-ДДҰ шкаласы
Онкологиялық науқастың жалпы жағдайын Карновский индексі (0-100%) немесе ECOG-ДДҰ шкаласы (0-4 балл) бойынша бағалау ұсынылады

Карновский индексі

Белсенділік,%

ECOG-ДДҰ шкаласы

Ұпай

Жағдайы қалыпты шағымдар жоқ

100

Қалыпты белсенділік

0

Қалыпты жұмысқа қабілетті, аурудың шамалы симптомдары немесе белгілері

90

Аурудың симптомдары бар, бірақ қалыпты жағдайға жақын

1

Күштеумен қалыпты белсенділік

80

Өздігінен қызмет етеді, қалыпты қызметке немесе белсенді жұмысқа қабілетсіз

70

Күндізгі уақыттың 50%-дан астамын төсекте өткізбейді, бірақ кейде демалуды қажетсінеді

2

Кейде көмекке мұқтаж, бірақ өзінің қажеттіліктерінің көп бөлігін қанағаттандыра алады

60

Айтарлықтай көмек пен күтімді қажет етеді

50

Күндізгі уақыттың 50%-дан астамын төсекте болуды қажетсінеді

3

Мүгедек, арнайы көмекке, оның ішінде медициналық көмекке мұқтаж

40

Ауыр мүгедектік, ауруханаға жатқызу көрсетілген, бірақ өлімге жақын емес

30

Өзіне қызмет ете алмайды, төсекке жатады

4

Ауыр науқас. Белсенді емдеу және ауруханаға жатқызу қажет

20

Өліп бара жатқан адам

10

2-қосымша





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   26




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет