У ребенка 10 лет вялые парезы в нижних конечностях, диффузная мышечная атрофия, фасцикуляция языка, тремор пальцев, гипотония мышц конечностей, снижение рефлексов, бульбарный паралич. Предварительный диагноз: Спинальная амиотрофияВерднига-Гофмана. Принцип диагностики:
ПЦР ликвор
генетический анализ++
определение уровня калия в крови
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов
Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозга. У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз: хорея Гентингтона. Принцип лечения:
карбамазепин
прозерин
галоперидол++
хлоропирамид
ампициллин
В приемный покой привезли пациента после ДТП для обследования. Выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз:сирингомиелия. Принцип диагностики:
электронейромиография
КТ органов грудной клетки
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника++
ангиография
проведение люмбальной диагностической пункции
Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. По данным МРТ головного мозга объемное образование правой лобной доли. Принцип лечения: