Клиническая медицина Адрес

56 
Клиническая
 медицина 
қынды  шу  мен  жоғары  деңгейдегі  жалпы  діріл, 
жоғарғы  концентрациядағы  шаңдану)  әсері  жағ-
дайында еңбек етеді. Сондықтан, аталған жұмыс-
шылар  тобының  еңбек  жағдайларын  үнемі  зерт-
теп, бағалап отыру олардың денсаулығын сақтау 
және  жұмысқа  қабілеттілігі  мерзімін  неғұрлым 
ұзарту  шараларын  дайындауда,  өзекті  мәселе 
ретінде ерекшеленеді.  
ӘДЕБИЕТТЕР 
2.  Головкова Н. П. Условия труда и профессио-
нальная заболеваемость на  предприятиях горно-
металлургического  комплекса  /Н.  П.  Головкова, 
А. Г. Чеботарев, Л. М. Лескина //Медицина труда 
и пром. экология. – 2006. – №12. – С. 6 – 11. 
1.  Косенко  Г.  Г.  Условия  труда  и  заболевае-
мость  с  временной  утратой  трудоспособности 
рабочих  при  открытой  добыче  полиметалли-
ческих  руд  //Медицина  и  экология.  –  1998.  – 
№4. – С. 18 – 22. 
 
Поступила 11.02.08 
Экология
 и гигиена 
Ye. Zh. Otarov 
HYGIENIC ESTIMATION OF WORKING CONDITIONS OF WORKERS CONCENTRATING COMPLEX 
 
The  physiological  estimation  of  character  of  work  of  working  basic  trades  of  a  concentrating  complex  in 
modern working conditions is spent. It is taped, that working conditions of working basic trades of a concentrat-
ing complex, on character corresponds to a harmful 3 class of labour process.  
Е. Ж. Отаров 
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ ОБОГАТИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА 
 
Проведена физиологическая оценка характера труда рабочих основных профессий обогатительного 
комплекса  в  современных  условиях  труда.  Выявлено,  что  условия  труда  рабочих  основных  профессий 
обогатительного комплекса по характеру соответствуют вредному 3 классу трудового процесса.  
Л. В. Карташова, Н. С. Умбеталина,  
Е. Н. Сраубаев 
 
СТРУКТУРА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ  
ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ 
СИСТЕМЫ В ИСПРАВИТЕЛЬНЫХ  
УЧРЕЖДЕНИЯХ 
 
УКУИС  по Карагандинской  области 
 
Несмотря  на  значительный  прогресс  кли-
нической  медицины,  сердечно-сосудистые  забо-
левания (ССЗ) по-прежнему доминируют в струк-
туре  заболеваемости  и  смертности  в  развитых 
странах. В 1991 г. Dzau и Braunwald предложили 
концепцию  сердечно-сосудистого  континуума, 
представляющего  собой  цепь  последовательных 
событий,  приводящих  в  финале  к  развитию  сер-
дечной недостаточности и смерти больного.  
Целью  исследования  явилось  изучение 
структуры  летальных  исходов  от  заболеваний 
сердечно-сосудистой  системы  у  лиц,  содержа-
щихся в исправительных учреждениях (ИУ) Кара-
гандинской области. 
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 
Материалом  для  изучения  явились  случаи 
28 летальных исходов осужденных, содержащих-
ся  в  ИУ  Карагандинской  области  в  2005  –  2007 
гг., в возрасте от 18 до 60 лет. Женщины соста-
вили  10,8%,  мужчины  89,2%,  средний  возраст  – 
39±2  г.  Диагноз  установлен  на  основании  ре-
зультатов  патологоанатомического  исследова-
ния.  
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 
В период с 2005 по 2007 г. в исправитель-
ных  учреждениях  Карагандинской  области  за-
фиксировано  164  летальных  исхода,  из  них  в 
2005 г. – 28 (17,1%), в 2006 – 60 (36,6%), в 2007 
– 76 (46,3%). Отмечается четкая тенденция уве-
личения  смертности  среди  лиц,  содержащихся  в 
ИУ, в изучаемый период (рис. 1). 
Сравнительный  анализ  смертных  случаев 
среди  осужденных,  содержащихся  в  ИУ,  и  след-
ственно-арестованных  лиц,  содержащихся  в 
следственных изоляторах области, выявил анало-
гичную  ситуацию.  За  период  с  2005  по  2007  г. 
среди  следственно-арестованных  лиц,  содержа-
щихся в следственных изоляторах, зарегистрири-
ровано  увеличение  случаев  летальных  исходов 
от 9% в 2005 году до 54,5% в 2007 г. Вероятно, 
возрастание  смертных  случаев  обусловлено 
наличием  различных  отягощающих  факторов, 
среди  которых  ведущими  являются  табакокуре-
ние,  употребление  алкогольсодержащих  напит-
ков,  наркотических  средств,  социальная  и  мате-
риальная  незащищенность,  психологические  ак-
центуации  характера  и  хроническая  психотрав-
мирующая стрессовая ситуация. 
17 ,1
36 ,6
46,3
0
5
1 0
1 5
2 0
2 5
3 0
3 5
4 0
4 5
5 0
ч
а
ст
о
та
 (
%
)
200 5
200 6
2 007
ч ас т о т а с м е р т е л ьн ых с л уч ае в у  л и ц , с о д е р ж ащи хс я  в И У
Рис. 1. Частота смертельных случаев среди лиц,   
содержащихся в исправительных учреждениях 

57 
Медицина и экология, 2008, 2 
Клиническая
 медицина 
Экология
 и гигиена 
Следует  отметить,  что  в  структуре  смерт-
ности  в  ИУ  в  зависимости  от  класса  болезней 
преобладающими  в  2005  –  2007  гг.  оставались 
травмы,  отравления,  суициды,  удельный  вес  ко-
торых в среднем за анализируемый период соста-
вил  47%.  Второе  место  в  структуре  смертности 
занимали болезни органов пищеварения, состав-
ляя в среднем 16,3% за три года. Болезни орга-
нов  кровообращения  не  превышали  в  среднем 
15%,  занимая  третью  позицию  в  структуре  ле-
тальных исходов. Далее в порядке  убывания ча-
стоты  встречаемости  расположились  болезни 
органов  дыхания  (10,1%),  болезни  нервной  си-
стемы  (10%),  онкологические  заболевания 
(8,2%)  и  болезни  органов  выделения  (3,6%) 
(рис. 2). 
Анализ  смертности  по  годам  выявил,  что 
высокий  удельный  вес  среди  причин  летальных 
исходов составляют травмы, отравления и суици-
ды – на их долю в 2005 г. приходилось 40% слу-
чаев,  в 2006 –  59,3%,  в  2007  – 42,9%.  В 2005 г. 
болезни органов кровообращения и пищеварения 
явились причиной смерти в 20% случаев, частота 
болезней  органов  дыхания  и  онкологических  за-
болеваний  составила  по  10%.  В  2006  г.  частота 
заболеваний  сердечно-сосудистой  и  пищевари-
тельной  систем  как  причина  летального  исхода 
снизилась  (7,4%  и  14,8%  соответственно),  про-
цент  встречаемости  онкологических  заболеваний 
остался на прежнем уровне, были зафиксированы 
смертельные  случаи  в  исходе  болезней  нервной 
системы (7,4%). В 2007 г. частота летальных слу-
чаев от болезней кровообращения увеличилась в 
2,4 раза по сравнению с данными 2006 г., дости-
гая 17,8%. Болезни органов пищеварения и нерв-
ной системы составили по 14,3% случаев каждый. 
Заболевания мочеполовой системы и онкологиче-
ские  заболевания  определялись  как  причина  ле-
тальных исходов в 7,2% случаев (рис. 3). 
Несмотря  на  распространенность  травм, 
отравлений,  суицидов,  болезней  органов  пище-
варения  в  структуре  смертности  по  классам  бо-
лезней среди лиц, содержащихся в ИУ, проведен 
анализ  смертности  от  заболеваний  сердечно-
сосудистой  системы,  удельный  вес  которых  со-
ставил 15%. За анализируемый период отмечено 
увеличение частоты смертных случаев от сердеч-
но-сосудистых  заболеваний.  В  2005  г.  частота 
летальных исходов составила 32,1%, в динамике 
число смертных случаев увеличилось до 46,4% в 
ИУ Карагандинской области. 
Основными  причинами  смертельных  исхо-
дов  явились  внезапная  коронарная  смерть,  ин-
фаркт  миокарда,  тромбоэмболия  легочной  арте-
рии  (ТЭЛА).  В  среднем  показатель  летальных 
исходов от внезапной коронарной смерти значи-
тельно  превышал  аналогичный  показатель  при 
инфаркте  миокарда,  составляя  60,7%  и  ТЭЛА 
(рис. 4). 
Анализ  нозологий  за  период  с  2005  по 
2007  г.  выявил  тенденцию  к  увеличению  числа 
летальных  исходов  при  внезапной  коронарной 
смерти  от  35,2%  в  2005  г.  до  41,1%  в  2007  г., 
при  инфаркте  миокарда  –  от  30%  в  2005  г.  до 
50%  в  2007  г.  В  2005,  2006  гг.  случаи  смертных 
исходов от ТЭЛА не зарегистрированы, в 2007 г. 
зафиксирован  1  случай  смерти  от  этого  заболе-
вания (рис. 5). 
Изучение  возрастных  категорий  пациен-
тов,  умерших  от  сердечно-сосудистых  заболева-
ний,  показал,  что  57,2%  составили  лица  в  воз-
расте  от  18  до  35  лет,  39,2%  –  лица  в  возрасте 
36 – 50 лет и  3,6% – осужденные старше 50 лет. 
Анализ  гендерного  состава  показал,  что  в 
течение  изучаемого  периода  среди  умерших  от 
заболеваний  сердечно-сосудистой  системы  пре-
обладали мужчины (89,2%) (женщины – 10,8%), 
что соответствует литературным данным. 
Особо  обращала  на  себя  внимание  значи-
тельная  распространенность  сопутствующих  за-
болеваний  у  лиц,  страдающих  сердечно-сосу-
47
16, 3
15
10
3, 6
10, 1
8,2
травм ы, отравления, суициды
болезни органов пищеварения
болезни органов кровообращения
болезни органов дыхания
болезни органов выделения
болезни нервной систем ы
онкологические заболевания
Рис. 2. Структура смертности в исправительных  
учреждениях в зависимости от класса болезней 
35,7
3,6
60, 7
внезапная
коронарная смерть 
инфаркт миокарда 
Т ЭЛА
Рис. 4. Частота смертных исходов от внезапной  
коронарной смерти, инфаркта миокарда, ТЭЛА 
Рис. 3. Сравнительные данные по показателям  
структуры смертности у лиц, содержащихся  
в исправительных учреждениях 
0
10
20
30
40
50
60
Ч
а
с
то
та
 (
%
)
2005
2006
2007
Травмы, отравления, суициды
Болезни органов кровообращения
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Болезни органов мочевыделения
Болезни нервной системы
Онкологические заболевания

58 
Клиническая
 медицина 
дистыми заболеваниями, находящихся в ИУ. 
По  данным  статистического  анализа  в 
среднем каждый умерший осужденный имел по 2-
3  хронических  соматических  заболевания.  Среди 
них  преобладающими  были  наркомания  (67,8%), 
хронический  бронхит  (64,2%),  травматическая 
болезнь  головного  мозга  (50%),  хронический  ал-
коголизм  (32,1%),  язвенная  болезнь  желудка 
(14,2%), гипертоническая болезнь и хронический 
пиелонефрит  (по  10,7%).  По-видимому,  сопут-
ствующие  заболевания  служили  фоном  для  фор-
мирования  сердечно-сосудистых  заболеваний  и 
предрасполагали к неблагоприятному исходу.  
Рассмотрев  зависимость  между  фактом 
смерти и сроком пребывания в ИУ, выявлена за-
кономерность  в  виде  преобладания  случаев 
смертных исходов у лиц, находившихся в ИУ до 3 
лет  (57,1%).  32,1%  составили  лица  со  сроком 
пребывания  до 5 лет и только 10,7% случаев – 
лица  со  сроком  нахождения  в  ИУ  более  5  лет. 
Надо  полагать,  что  преобладание  летальных  ис-
ходов  в  первые  3  г.  связано  с  неблагоприятной 
адаптацией осужденных к изменениям динамиче-
ского  стереотипа,  со  снижением  качества  жизни 
в условиях закрытого учреждения.  
По  данным  изученных  материалов,  уста-
новлены  отягощающие  факторы,  признанные 
судом у осужденных лиц и направленные на при-
нудительное  лечение  в  связи  с  табококурением, 
употреблением  наркотических  средств  и  алко-
гольсодержащих напитков. 
На  основании  проведенного  исследования 
в 100% случаев выявлено злоупотребление таба-
кокурением  (рис.  6),  а  также    злоупотребление 
наркотическими средствами, выявленное в 67,8% 
случаев  и  алкогольсодержащими  напитками  в 
32,1%. 
В  ходе  наблюдения  динамики  смертных 
исходов  с  2005  по  2007  г.  установлена  четкая 
тенденция  увеличения  распространенности  отя-
гощающих факторов от 62% в 2005 г. до 92,8% в 
2007  г.  Исходя  из  данных,  в  2007  г.  умершие 
осужденные  как  мужского,  так  и  женского  пола 
чаще  злоупотребляли  табакокурением,  приемом 
наркотических  средств  и  алкогольсодержащих 
напитков  в  анамнезе.  В  связи  с  чем  частота  ле-
тальных  исходов  преобладала  в  данном  году  и 
составила 46,4% (рис. 7). 
Таким  образом,  значительная  распростра-
ненность  летальных  исходов  от  сердечно-
сосудистых  заболеваний  в  ИУ,  преобладание 
смертных  случаев  среди  лиц  молодого  возраста 
(18-35  лет)  обусловливают,  по  нашему  мнению, 
актуальность изученной  медико-социальной про-
блемы. Росту числа сердечно-сосудистых заболе-
ваний  среди  осужденных,    по-видимому,  способ-
ствовали  следующие  факторы:  злоупотребление 
алкогольсодержащими напитками,  наркотически-
ми  средствами,  табакокурением,  сопутствующие 
хронические соматические заболевания. Немало-
важная  роль  в  формировании  летальных  исхо-
дов, вероятно, принадлежит изменению качества 
жизни,    социальной  незащищенности,  эмоцио-
нальной,  сенсорной,    информационной  деприва-
ции  с  изменением  привычного    динамического 
стереотипа.   
ЛИТЕРАТУРА 
1.  Аронов  Д.  М.  Профилактика  и  лечение  ате-
росклероза. – М.: Триада-X, 2000. – 326 с. 
2.  Емельяненко  В.  М.  Диагностика  доклиниче-
ской стадии ишемической болезни сердца у воен-
нослужащих. – М., 1994. – С. 10 – 14. 
3.  Жданов  В.  С.  Эволюция  и  патология  атеро-
склероза у человека /В. С. Жданов, А. М. Вихерт, 
Н. Г. Стернби. – М.: Триада-X, 2002. – 408 с. 
4.  Оганов  Р.  Г.  Смертность  от  сердечно-
сосудистых  и  других  хронических  неинфекцион-
ных заболеваний среди трудоспособного населе-
ния  России  /Р.  Г.  Оганов,  Г.  Я.  Масленникова  //
Кардиоваскулярная  терапия  и  профилактика.  – 
2002. – №3. – С. 4 – 8. 
5.  Оганов Р. Г. Успехи и проблемы профилакти-
ки сердечно-сосудистых  заболеваний  в  конце XX 
века  //Профилактика  заболеваний  и  укрепление 
здоровья. – 1998. – №5. – С. 3 – 9.  
6.  Оганов  Р.  Г.  Профилактика  сердечно-сосу-
35,2
41,1
30
50
100
2005
2007
ТЭЛА
Инфаркт миокарда
Внезапная коронарная
смерть
Рис. 5 Сравнительные данные по частоте смертности от 
сердечно-сосудистых заболеваний 
0
20
40
60
80
100
120
наркотические
средства
алкогольсодержащие
напитки
табакокурение
Рис. 6. Частота употребления табакокурения,  
алкогольсодержащих напитков, наркотических средств 
0
20
40
60
80
100
ч
а
с
то
та
,%
2005
2006
2007
Рис. 7. Сравнительные данные по частоте  
употребления табакокурения, алкогольсодержащих 
напитков, наркотических средств осужденными 
Экология
 и гигиена 

59 
Медицина и экология, 2008, 2 
Клиническая
 медицина 
дистых заболеваний. Возможности практического 
здравоохранения  //Кардиваскулярная  терапия  и 
профилактика. – 2002. – №1. – С. 5 – 9. 
7.  Оганов Р. Г. Эпидемиология и профилактика 
основных  сердечно-сосудистых  заболеваний  //
Арх. патологии. – 1992. – Т. 54, №4. – С. 13 – 15. 
8.  Стронгин Г. Л. Распространенность факторов 
риска  ИБС  среди  лиц  летного  состава  граждан-
ской  авиации  //Многофакторная  профилактика 
ишемической болезни сердца. – М., 1989. – Ч. 2. 
– 274 с. 
9.  Чунтул  В.  В.  Факторы  риска  ишемической 
болезни сердца у летного состава и  вероятность 
прогнозирования  коронарного  атеросклероза  //
Воен.- мед. журн. – 1990. – №1. – С. 53 – 56. 
10.  Durrington  P.  Dislipidemia  //Lancet.  –  2003.  – 
V. 2. – 362 c. 
11.  Expert panel in detection, evaluation, and treat-
ment  of  high  blood  cholesterol  in  adults:  Executive 
summary of the Third report of the National Choles-
terol  Program  (NCEP)  expert  panel  on  detection, 
evaluation,  and  treatment  of  high  blood  cholesterol 
in adults (Adult  treatment panel III) //J. A. M. A. – 
2001. – V. 285. – P. 2486 – 2497. 
12.  European  guidelines  on  cardiovascular  disease 
prevention  in  clinical  practice.  Third  Joint  Task  For-
ce of European and other Societies on Cardiovascu-
lar  Disease  Prevention  in  Clinical  Practice  (constitu-
ted by representatives of eight societies and invited 
experts) //Eur. Heart J. – 2003. – V. 24. – P. 1601 – 
1610. 
13.  Shepherd J. The role of the exogenous pathway 
in  hypercholesterolaemia  //Eur.  Heart.  J.  Suppl.  – 
2001. – V. 3. – Р. 2 – 5. 
 
Поступила 17.06.08 
L. V. Kartashova, N. S. Umbetalina, Ye. N. Sraubaev 
STRUCTURE OF LETHAL OUTCOMES OF CARDIOVASCULAR SYSTEM DISEASES IN CORRECTIONAL 
INSTITUTIONS 
 
We  have  carried  out  the  analysis  of  28  lethal  outcomes  in  convicted  persons  resided  at  the  correctional 
institutions  of  Karagandy  region  from  2005  to  2007 at  the  age  of  16  to  60.  Based  on  our  findings  there  was  a 
clear tendency of increasing the mortality in convicted persons particularly at a young age (18-35 years of age). 
Probably, the factors such as alcohol and drug abuse, smoking, the “bunch” of chronic somatic diseases contrib-
uted  to  that.  The  change  of  quality  of  life,  social  insecurity,  emotional,  sensorial  and  informational  deprivation 
with the change of habitual dynamic stereotype are playing an important role. 
Л. В. Карташова, Н. С. Үмбеталина, Е. Н. Сраубаев 
ТҮЗЕТУ МЕКЕМЕЛЕРІНДЕ ЖҮРГЕН АДАМДАРДЫҢ ЖҮРЕК-ҚАН-ТАМЫР ЖҮЙЕСІ АУРУЛАРЫ  
САЛДАРЫНАН ӨЛУ ЖІТІМДІЛІГІНІҢ ҚҰРЛЫМЫ 
 
Қарағанды облысындағы түзету мекемелеріндегі 2005-2007 жылдар аралығында 18 бен 60 жастағы 
28  сотталған  адамдардың  өлім  жітіміне  сараптама  жүргізілді.  Алынған  мәліметтерге  сүйенсек,  сотталған-
дардың өлім жітімінің анық  ұлғаюы  әсіресе 18-35 жас аралығындағы адамдарға  келгені анықталды. Бұған 
келесі факторлар себепкер болуы ықтимал: алкоголдік сусындарды мөлшерсіз пайдалану, есірткі заттарын 
қолдану,  шылым  шегу,  созылмалы  соматикалық  аурулардың  жиынтығы.  өмір  сүру  сапасының  өзгеруі, 
әлеуметтік  қорғансыздық,  қалыптасқан  қозғалыс  стереотипінің  өзгеруі  салдарынан  эмоциялық,  сезгіштік 
(сенсорлық), ақпараттық депривация аса маңызды роль атқарады. 
Экология
 и гигиена 

60 
Клиническая
 медицина 
КЛИНИЧЕСКАЯ
 МЕДИЦИНА 
А. Ф. Шакирова, В. Б. Сирота,  
О. В. Гребенева, К. Д. Жумакаева,  
О. П. Башлыков 
 
РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ  
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ  
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ  
ЯИЧНИКОВ 
 
Кафедра онкологии с курсом лучевой диагности-
ки и лучевой терапии Карагандинской государ-
ственной медицинской академии, КГКП 
«Областной онкологический диспансер», Нацио-
нальный центр гигиены труда и профзаболева-
ний МЗ РК (Караганда) 
 
Злокачественные  опухоли  яичников  (ЗОЯ) 
занимают  шестое  место  среди  злокачественных 
новообразований у женщин и считаются главной 
причиной  смерти  больных  с  онкогинекологиче-
ской локализацией опухолей в Западной Европе, 
Северной Америке и России [4, 5]. 
В  Республике  Казахстан  в  2006  г.  было 
диагностировано  776  случаев  злокачественных 
новообразований яичников. Интенсивный показа-
тель  заболеваемости  раком  яичников  составил 
10,2
0
/
0000
,  что  на  3%  выше  уровня
 
2000  г. 
(9,9
0
/
0000
) [2]. 
Максимальные  интенсивные  показатели 
заболеваемости  были  отмечены  в  Акмолинской 
области  (16,0
0
/
0000
)  и  в  г.  Астане  (14,2
0
/
0000
).  Вы-
сокими  они  были  в  Павлодарской,  Карагандин-
ской  областях  и  в  г.  Алматы  (13,4-13,8
0
/
0000
),  в 
Восточно-Казахстанской, Костанайской, Актюбин-
ской,  Северо-Казахстанской  областях  (10,0-
12,1
0
/
0000
). Вероятность заболеть раком яичников 
наиболее  высока  в  возрасте  от  40  (16,4
0
/
0000
)  до 
70  лет  (30,0
0
/
0000
).  Однако  пик  заболеваемости 
приходится на 60-69 лет (38,0
0
/
0000
) [1, 2]. 
Цель  исследования  –  изучить  отдаленные 
результаты лечения  больных ЗОЯ в Карагандин-
ской области. 
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 
Проанализированы  результаты  лечения 
436  больных  ЗОЯ,  пролеченных  в  онкогинеколо-
гическом отделении Карагандинского областного 
онкологического  диспансера  в  2001  –  2005  гг. 
Возраст  больных  варьировал  от  12  до  89  лет, 
средний – 54,3 г.  
Максимальное 
количество 
больных 
(72,8%) отмечено в возрастной группе старше 46 
лет, пик заболеваемости приходится на 59 лет и 
старше (40,9%). Большинство больных ЗОЯ пред-
ставлены городскими женщинами – 363 (83,3%), 
сельских – 73 женщин (16,7%).  
На  долю  распространенных  форм  рака 
яичников  приходится  58%  всех  случаев  заболе-
вания, II стадия зарегистрирована у 21,4% боль-
ных, I стадия – у 20,6%.  
Основной  части  больных  (41,5%)  выпол-
нена надвлагалищная ампутация матки с придат-
ками  с  оментэктомией  и  экстирпация  матки  с 
придатками  с  оментэктомией,  т.к.  эти  методы 
оперативного  лечения  являются  радикальными 
при  злокачественных  новообразованиях  яични-
ков.  Оперативное  лечение  не  проводилось  156 
(35,8%) больным в связи с противопоказаниями, 
такими как распространенность опухолевого про-
цесса,  тяжелые  сопутствующие  заболевания, 
отказом больных от операции. 
Полученные результаты обработаны на  пер-
сональном  компьютере  «Pentium-4»  с  использо-
ванием  программы  STATISTICA  5.5.  Расчеты  вы-
живаемости  для  групп  проводили  безинтерваль-
ным  методом  по    E.  Kaplan  −  P.  Meier  и  интер-
вальным  методом  –  «таблицы  жизни».  Изучали 
показатели  выживаемости  в  зависимости  от  ста-
дии  опухолевого  процесса,  клинической  группы, 
морфологической  характеристики,  вида  опера-
тивного  вмешательства,  курсов  проведенной  по-
лихимиотерапии  (ПХТ),  достоверность  различий 
в  группах  определяли  с  помощью  коэффициента 
Кокса (при сравнении пар) и коэффициента Геха-
на (для 3 и более групп сравнения).  
Зависимость  плотности  вероятности  смер-
ти  (интенсивность  смерти  или  функцию  риска) 
определяли по экспоненциальной модели типа: 

жүктеу/скачать 2,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: