Клиническая медицина Адрес

19 
Медицина и экология, 2008, 2 
Клиническая
 медицина 
которого  с  2000  г.  функционирует  научно-
методический  центр  по  мониторингу  антибиоти-
корезистентности  (ЦМАР)  [6,  21].  Создаются 
международные комитеты и программы по мони-
торингу  антибиотиокрезистентности  (EARSS:  Eu-
ropean Antimicrobial Resistance Surveillance System 
(Европейская Система Надзора за Антимикробной 
Резистентностью, ResNet: Swedish national surveil-
lance and quality assurance (Шведская националь-
ная система надзора и обеспечения качества)  
Появление  все  большего  числа  новых  ан-
тибиотиков  и  увеличение  числа  штаммов  с  при-
обретенной  резистентностью  требует  ужесточе-
ния требований к стандартизации существующих 
методов  оценки  антибиотикорезистентности  и 
разработки  новых  подходов  к  интерпретации 
результатов.  
Основной целью  исследований  антибиоти-
корезистентности  на  локальном  уровне  является 
выявление  приобретенной  устойчивости  к  анти-
бактериальным 
препаратам 
у 
природно-
чувствительных  к  ним  микроорганизмов.  Прове-
дение исследований по оценке антибиотикорези-
стентности  (определение  резистограммы  микро-
организма) необходимо для решения двух основ-
ных задач: 1) обоснования назначения оптималь-
ной  индивидуальной  антибиотикотерапии  для 
конкретного больного; 2) обоснования эмпириче-
ской антибиотикотерапии для отдельных нозоло-
гических форм инфекционных болезней на осно-
вании данных эпидемиологического мониторинга 
за уровнем антибиотикорезистентности микроор-
ганизмов,  циркулирующих  в  конкретных  регио-
нах или учреждениях [16, 18, 19]. 
Согласно рекомендациям ВОЗ и опыту раз-
витых  европейских  стран,  национальная  система 
надзора  за  антибиотикорезистентностью  должна 
включать  в  себя  [20,  22]:  1)  стандартизацию  и 
обеспечение качества лабораторного мониторин-
га антибиотикорезистентности; 2) средства сбора 
данных,  процедуры  анализа  и  отчетности;  3) 
команды  по  контролю  за  внутригоспитальными 
инфекциями и применением антибиотиков в каж-
дой  больнице,  обязательно  включающих  в  себя 
микробиологов и клинических фармакологов  
Полученные  эпидемиологические  данные 
по  уровню  и  характеру  резистентности  должны 
использоваться для [12, 21, 23]: 
- 
оценки  временных  тенденций  и  прогнози-
рования  вероятности  возникновения  и  распро-
странения  антимикробной  резистентности  с  уче-
том  ее  механизмов,  путей  распространения,  ви-
довой  принадлежности  резистентных  микроорга-
низмов,  вызываемых  ими  нозологических  форм 
инфекционных  заболеваний,  факторов  риска  и 
характеристик  пациентов,  предрасполагающих  к 
возникновению  подобных  инфекций,  послед-
ствий  их  для  пациента  и  системы  здравоохране-
ния  (неэффективность  терапии,  удлинение  сро-
ков госпитализации, повышение стоимости лече-
ния и пр.); 
- 
информирования органов системы здраво-
охранения  соответствующего  уровня  о  сложив-
шейся ситуации с целью разработки стратегии по 
сдерживанию распространения антибиотикорези-
стентности,  проведения  надлежащих  мероприя-
тий по борьбе с распространением резистентных 
микроорганизмов; 
- 
внедрения в практику работы микробиоло-
гических  лабораторий  соответствующих  проце-
дур и методов для своевременного и достоверно-
го выявления резистентных микроорганизмов; 
- 
обновления  руководств  по  эмпирической 
антибактериальной  терапии  инфекций,  измене-
ния формуляров антимикробных препаратов.  
Существуют два основных временных под-
хода к проведению эпидемиологического надзора 
за  антибиотикорезистентностью  [13,  14]:  1)  по-
стоянный  мониторинг  данных  по  антибиотикоре-
зистентности;  2)  эпизодические  (специальные) 
эпидемиологические  исследования  антибиотико-
резистентности,  касающиеся  какой-либо  отдель-
ной проблемы.  
Достаточно часто необходимость выполне-
ния специальных исследований диктуется данны-
ми,  выявленными  при  проведении  постоянного 
мониторинга антимикробной резистентности.  
Помимо  этого,  выделяют  два  типа  эпиде-
миологического  надзора  по  степени  охвата.  Все-
объемлющий  (полный) 
эпидемиологический 
надзор  предусматривает  исследование  антибио-
тикорезистентности  определенного  микроорга-
низма  или  возбудителей  определенного  инфек-
ционного  заболевания  во  всей  популяции  (т.  е. 
включает  в  себя  сбор  данных  обо  всех  случаях 
инфекции  во  всей  популяции).  Сигнальный 
(неполный) эпидемиологический надзор подразу-
мевает сбор данных на ограниченной территории 
или  у  определенной  части  популяции  для  полу-
чения данных,  которые могут служить индикато-
рами  состояния  антибиотикорезистентности  во 
всей  популяции  в  целом.  При  этом  обследуемая 
популяция  должна  быть  репрезентативной  для 
всей популяции.  
В зависимости от используемого подхода к 
сбору  данных  эпидемиологический  надзор  также 
может быть рутинным, включающим в себя регу-
лярное,  систематическое  получение  определен-
ного набора данных или расширенным − получе-
ние  дополнительных  данных  в  соответствии  с 
заранее определенным планом [4, 5, 7, 11].  
Эпидемиологический  надзор  за  возникно-
вением  и  распространением  антибиотикорези-
стентности  не  ограничивается  только  сферой 
медицинской практики. Подобные эпидемиологи-
ческие  исследования  распространения  антимик-
робной резистентности могут проводиться у бак-
терий,  резистентность  которых  может  представ-
лять  потенциальную  угрозу  для  человека,  выде-
ленных из объектов окружающей среды, от сель-
скохозяйственных  животных,  из  продуктов  пита-
ния и т. д. [11, 15, 24]  
Для  эффективного  проведения  эпидемио-
логического надзора на каждом уровне его прове-
Обзоры
 литературы 

20 
Клиническая
 медицина 
Обзоры
 литературы 
дения  (локальном,  региональном  и  т.д.)  должен 
регистрироваться  минимально  необходимый  объ-
ем  информации.  Мероприятия,  разрабатываемые 
на  основе  полученных  данных,  должны  соответ-
ствовать принципам доказательной медицины.  
Получение  достоверных  данных  инфекци-
онного  контроля  зависит  от  использования  еди-
ных правил забора клинического материала, кри-
териев  и  определений  инфекционных  заболева-
ний,  стандартизации  методов  выделения,  иден-
тификации и определения чувствительности мик-
роорганизмов,  интерпретации  полученных  ре-
зультатов,  соответствия  работы  лабораторий 
единым  стандартам  качества  выполнения  иссле-
дований.  
На  практике  проведение  эпидемиологиче-
ского  надзора  за  антибиотикорезистентностью 
обычно подразумевает использование микробио-
логических  данных,  получаемых  на  регулярной 
основе  в  рутинной  практике,  использование  до-
полнительных  сведений  о  пациенте,  которые 
возможно  собрать,  с  их  последующей  обработ-
кой,  анализом  и  представлением  результатов 
анализа.  
Провести анализ больших объемов инфор-
мации, собранной при проведении эпидемиологи-
ческого мониторинга за антибиотикорезистентно-
стью,  без  использования  компьютерной  техники 
невозможно. Были созданы специальные компью-
терные программы для сбора, хранения и анали-
за данных по антибиотикорезистентности микро-
организмов.  
В региональных бактериологических лабо-
раториях,  как  правило,  накопливается  огромный 
объем данных о чувствительности микроорганиз-
мов к антибиотикам, но систематически анализи-
ровать  их  очень  трудно.  С  помощью  рутинных 
мануальных  методов  невозможно  получить  це-
лостное  представление  о  «микробном  пейзаже» 
стационара,  чувствительности  микрофлоры  к 
антибиотикам  и  наметить  возможные  пути  для 
снижения микробной резистентности. 
Всемирная  организация  здравоохранения 
(ВОЗ), придавая большое значение этим пробле-
мам,  приняла  решение  о  необходимости  созда-
ния  единой  компьютерной  системы  надзора  за 
антибиотикорезистентностью  бактерий.  Профес-
сор  Т.  O'Brien  и  доктор  J.  Stelling  (Бостон,  США) 
разработали  и  предложили  компьютерную  про-
грамму  WHONET,  которая  предназначена  для 
осуществления  такого  контроля.  Эта  программа 
получила  одобрение  ВОЗ,  и  в  настоящее  время 
последняя  версия  WHONET  используется  в  За-
падной  и  Восточной  Европе,  США,  Канаде,  стра-
нах Азии. С 1993 г. издается специальный бюлле-
тень  WHONETnews,  распространяемый  среди 
пользователей,  который  позволяет  клиническим 
микробиологам всего мира координировать свою 
деятельность,  обмениваться  опытом  работы  с 
программой  и  содержит  методические  рекомен-
дации  по  использованию  WHONET  для  решения 
отдельных микробиологических задач [25]. 
С  помощью  WHONET  в  каждой  лаборато-
рии  создается  компьютерная  база  данных,  в  ко-
торой  сохраняется  информация  о  пациенте 
(паспортные  сведения),  отделении,  исследуемом 
материале, дате его получения, выделенном мик-
роорганизме  и  его  чувствительности  к  антимик-
робным  препаратам,  полученной  различными 
методами.  В  любой  момент  времени  возможен 
просмотр записей, их редактирование и распеча-
тывание. 
Программа  WHONET  имеет  собственную 
встроенную  экспертную  систему  оценки  резуль-
татов определения чувствительности. На основа-
нии введенных ранее данных о чувствительности 
при  новом  вводе  результатов  тестирования  ис-
следователь будет предупрежден о «необычной» 
чувствительности или резистентности микроорга-
низма. В таком случае целесообразно перетести-
ровать микроорганизм и при повторении резуль-
тата изучать его более детально. 
Еще одним преимуществом WHONET явля-
ется  гибкость  программы  −  в  зависимости  от 
требований  потребителя  изменяются  практиче-
ски все  параметры: набор тестируемых  антибио-
тиков и порядок их расположения в карте, отде-
лений больницы, спектр выделяемых микроорга-
низмов,  критерии  интерпретации;  по  умолчанию 
в  качестве  критериев  интерпретации  использу-
ются стандарты Национального комитета по кли-
ническим  лабораторным  стандартам  США 
(NCCLS) [17].  
Интенсивное  использование  антибиотиков 
среди  населения,  высоко  чувствительного  к  ин-
фекционным  заболеваниям,  создает  условия, 
способствующие  как  появлению  резистентных 
микроорганизмов,  так  и  их  распространению. 
Программы оптимального контроля за инфекция-
ми  в  организациях  здравоохранения  снижают 
частоту  появления  нозокомиальных  инфекций. 
Такие  программы  были  признаны  важными  со-
ставляющими  общей  стратегии  по  контролю  за 
антбиотикорезистентностью,  главным  образом, 
вследствие  ограничения  распространения  рези-
стентных  микроорганизмов  среди  больных.  Ин-
фекционный контроль является стандартом каче-
ства  медицинской  помощи  и  представляется 
весьма  существенным  для  благополучия  и  без-
опасности пациентов, медицинского персонала и 
населения  в  целом.  Он  влияет  на  работу  боль-
шинства  отделений  больниц  и  включает  в  себя 
вопросы  качества  обслуживания,  управления 
рисками, 
управления 
клиникой, 
санитарно-
гигиенических мер и безопасности. 
Использование  системы  инфекционного 
контроля  позволяет  предотвратить  появление 
генов  резистентности  и  их  распространение  по-
сле  появления,  последнее  достигается  путем 
выбора  для  лечения  конкретной  инфекции  пре-
парата, обладающего наименьшим селекционным 
эффектом. 
Современная  антибактериальная  терапия 
должна в первую очередь основываться на прин-

21 
Медицина и экология, 2008, 2 
Клиническая
 медицина 
ципе этиотропности и достоверном знании о чув-
ствительности возбудителя к антибактериальным 
препаратам,  что  невозможно  без  внедрения  мо-
ниторинга  антибиотикорезистентности  микроор-
ганизмов. 
Для  решения  проблемы  антибиотикорези-
стентности,  возможности  управления  этим  явле-
нием необходимо владеть данными исследований 
чувствительности  микроорганизмов  к  антибиоти-
кам.   
Проблема  возникновения  новых  механиз-
мов резистентности  в условиях широкого  приме-
нения антибиотиков предъявляет серьезные тре-
бования  к  качеству  лабораторной  диагностики. 
Микробиологическая лаборатория должна соблю-
дать высокий уровень тестирования клинических 
штаммов  на  антибиотикочувствительность.  Ши-
рокое  внедрение  программ  мониторинга  за  при-
менением антибиотиков в стационарах − один из 
путей  оптимизации  борьбы  с  резистентностью 
актуальных штаммов. Серьезный положительный 
эффект  могло  бы  иметь  внедрение  специальных 
формуляров,  разработанных  госпиталем  индиви-
дуально и направленных на ограничение исполь-
зования  антибиотиков  широкого  спектра  дей-
ствия. 
Все это невозможно без создания в лечеб-
ных  учреждениях  системы  инфекционного  кон-
троля,  работающей  в  тесном  контакте  с  микро-
биологической  лабораторией  и  клиническими 
службами. Опыт создания таких подразделений в 
ведущих  зарубежных  странах  показал  их  высо-
кую эффективность по сравнению с результатами 
работы  санитарно-эпидемиологической  службы, 
практически  полностью  сформировавшейся  еще 
в  доантибиотический  период  и  работающей  в 
условиях жесткого администрирования. 
Возможность  эффективного  применения 
антибиотиков  в  медицинской  практике  ограничи-
вается  устойчивостью  микроорганизмов  к  боль-
шинству  современных  антимикробных  средств, 
что  связано  в  первую  очередь  с  широким  и  бес-
контрольным  использованием  антибиотиков. 
Остановить  этот  процесс  пока  не  представляется 
возможным.  В  тесной  связи  с  этой  проблемой 
находится  и  вопрос  дефицита  современных  мик-
робиологических  лабораторий  во  многих  отече-
ственных  стационарах.  Все  это  не  позволяет  в 
настоящее время говорить о налаженной системе 
мониторинга  за  антибактериальной  резистентно-
стью микроорганизмов в отечественной практике. 
ЛИТЕРАТУРА 
1.  Антимикробная  резистентность  Streptococcus 
pneumoniae в России: результаты проспективного 
многоцентрового  исследования  (фаза  А  проекта 
ПеГАС-I)  /Р.  С.  Козлов,  О.  И.  Кречикова,  О.  В. 
Сивая и др. //Клинич. микробиология и антимик-
робная  химиотерапия.  −  2002.  −  Т.  4,  №3.  −      
С. 267 – 277. 
2.  Березняков  И.  Г.  Резистентность  микробов  к 
антибиотикам  //Клиническая  антибиотикотера-
пия. − 1999. − № 1. − С. 27 − 31. 
3.  Березняков И. Г. Резистентность к антибиоти-
кам:  причины,  механизмы,  пути  преодоления  //
Клиническая антибиотикотерапия − 2001. − № 4. 
− С. 18 – 22. 
4.  Гиссенс И. К. Оценка качества антимикробной 
химиотерапии  //Клинич.  микробиология  и  анти-
микробная  химиотерапия.  −  2001.  –  Т.  3,  №2.− 
С. 133 − 147. 
5.  Зуева  Л.  П.  Обоснование  необходимости  мо-
ниторинга  за  антибиотикорезистентностью  мик-
роорганизмов  /Л.  П.  Зуева,  Колосовская  Е.  Н.  //
Terra Medica nova. − 2006. − №3. – С. 62 – 66. 
6.  Сазыкин  Ю.  О.  Антибиотикорезистентность  и 
системы активного выброса ксенобиотиков у бак-
терий /Ю. О. Сазыкин, А. В. Швец, В. П. Иванов //
Антибиотики  и  химиотерапия.  −  1999.  −  №9.  − 
C. 10 − 13. 
7.  Сидоренко  С.  В.  Перспективы  контроля  рас-
пространения 
антибиотикорезистентности 
//
Антибиотики и химиотерапия. − 1998. − №43. − 
С. 3 − 6. 
8.  Сидоренко  С.  В.  Механизмы  резистентности 
микроорганизмов  //Практич.  руководство  по  ан-
тиинфекционной  химиотерапии  /Под  ред.  Л.  С. 
Страчунского,  Ю.  Б.  Белоусова,  С.  Н.  Козлова.  − 
М.: Боргес, 2002. − С. 21 − 31. 
9.  Страчунский Л. С. Состояние резистентности к 
антиинфекционным химиопрепаратам в России //
Практич.  руководство  по  антиинфекционной  хи-
миотерапии  /Под  ред.  Л.  С.  Страчунского,  Ю.  Б. 
Белоусова,  С.  Н.  Козлова.  −  М.:  Боргес,  2002.  − 
С. 32 – 39. 
10.  Яковлев  С.  В.  Стратегия  применения  анти-
биотиков в стационаре //Клиническая антибиоти-
котерапия. − 2001. − №5 – 6. − С. 3 − 10. 
11.  Achong M. R. Rational and irrational use of an-
tibiotics  in  a  Canadian  teaching  hospital  /M.  R. 
Achong,  B.  A.  Hauser,  J.  L.  Krusky  //Can.  Med.  As-
soc. J. − 1977. – V. 116. – Р. 256 − 259. 
12.  Antibiotic  use  at  Duke  University  Medical  Cen-
ter  /M.  Castle,  C.  M.  Wilfert,  T.  R.  Cate  et  al.  //
JAMA. − 1977. − V. 237. − Р. 2819 − 2822. 
13.  Harvey K. Antibiotic use in Australia //Australian 
Prescriber. – 1988. − V. 2, №4. – Р. 74 − 77. 
14.   Holmberg  S.  D.  Health  and  economic  impacts 
of  antimicrobial  resistance  /S.  D.  Holmberg,  S.  L. 
Solomon, P. A. Blake //Rev. Infect. Dis. − 1987. – V. 
9. – Р. 1065 − 1078. 
15.  Jacoby  G.  More  extended  spectrum  beta-
lactamases /G. Jacoby, A. A. Medeiros //Antimicrob. 
Agents.  Chemother.  −  1991.  –  V.  35.  −  Р.  1697  − 
1704. 
16.  Levy  S.  B.  The  challenge  of  antibiotic  re-
sistance //Scientific American. − 1998. − V. 278. − 
P. 32 – 39. 
17.  Methods  for  dilution  antimicrobial  susceptibility 
tests  for  bacteria  that  grow  aerobically  //Approved 
standard. − National Committee for Clinical Labora-
tory  Standards  (USA),  NCCLS  Document  M7-A5.  – 
2000. − V. 20. – Р. 230 – 234. 
18.  Murray  B.  M.  New  aspects  of  antimicrobial  re-
sistance and the resulting therapeutic dilemmas //J. 
Обзоры__литературы__22_Клиническая__медицина'>Обзоры
 литературы 

22 
Клиническая
 медицина 
Infect. Dis. − 1991. – V. 163. − Р. 1185 − 1194. 
19.  Neu  H.  C.  The  crisis  in  antibiotic  resistance  //
Science. − 1992. – V. 257. − Р. 1064 − 1073. 
20.  Phelps  C.  E.  Bug/drug  resistance:  sometimes 
less is more //Med. Care. − 1989. – V. 27. − Р. 194 
− 203. 
21.  Roberts A. W. The rational and irrational use of 
systemic  antimicrobial  drugs  /A.  W.  Roberts,  J.  A. 
Visconti  //Am.  J.  Hosp.  Pharm.  −  1972.  –  V.  29.  − 
Р. 828 − 834. 
22.  Towner  K.  J.  The  problem  of  resistance  //
Antimicrobial  chemotherapy.  −  Oxford,  New  York: 
Oxford University Press, 2001. − P. 137 – 144. 
23.  Trends  in  antimicrobial  utilization  at  a  tertiary 
teaching  hospital  during  a  15-year  period  (1978-
1992)  /R.  Pallares,  R.  Dick,  R.  Wenzel,  et  al.  //
Infect. Control. Hosp. Epidemiol. − 1993. – V. 14. − 
Р. 376 − 382. 
24.  WHO.  The  Use  of  Essential  Drugs  (Technical 
Report  Series  No  770).  −  Geneva,  WHO,  1988.  −   
Р. З − 4.  
25.  WHONET  5  Microbiology  Labaratory  Database 
Software  WHO/CDS/CSR/DRS.  −  1999.  −  №1.  – 
128 p. 
Обзоры
 литературы 
I. R. Kulmagambetov, Sh. S. Kaliyeva, D. Yе. Bakybaev 
ANTIBIOTIC RESISTANCE MONITORING: THE INTERNATIONAL EXPERIENCE OF ANTIBIOTIC  
RESISTANCE CONTROL AND DISTRIBUTION   
 
The Intensive use of antibiotics among the population, is high sensitive to infectious diseases, creates the 
conditions promoting both occurrence of resistant microorganisms, and to their distribution. As one of the basic 
directions in struggle with antibiotic resistance carrying out of the infectious control or epidemiological supervision 
which finds more and more a wide circulation is recommended. The basic purpose of epidemiological supervision 
is granting the information in corresponding bodies of system of public health services for development of appro-
priate actions under the control and restraint of development and distribution of antibiotic resistance, optimization 
of antibacterial therapy at various categories of patients. 
И. Р. Құлмағамбетов, Ш. С. Қалиева, Д. Е. Бакыбаев 
АНТИБИОТИКТЕРГЕ ТӨЗІМДІЛІК МОНИТОРИНГІ: ДҮНИЕЖҮЗІЛІК ТӘЖІРИБЕДЕ АНТИБИОТИККЕ 
ТӨЗІМДІЛІКТІҢ ТАРАЛУЫН БАҚЫЛАУ ЖӘНЕ ТОҚТАТУ  
 
Тұрғындар  арасында  жұқпалы  ауруларға    жоғары  сезімтал  антибиотиктерді  қарқынды  пайдалану, 
тұрақты микроорганизмдердің пайда болуына және таралуына ықпал етеді. Антибиотиктерге төзімділікпен 
күресудің  негізгі  бағыттарының  бірі  ретінде  инфекциялық  бақылау  жүргізу    немесе  кейбір  авторлардың 
мәліметтері  бойынша  кеңінен  таралған  –  эпидемиологиялық  қадағалау  ұсынылады.  Эпидемиологиялық 
қадағалаудың  негізгі  мақсаты  антибиотиктерге  төзімділіктің  таралуы  мен  дамуын  бақылау  және  кідірту 
бойынша  тиімді  шараларды  дайындау,  науқастардың  әр  түрлі  категорияларын  бактерияға  қарсы  емдеуді 
жетілдіру үшін денсаулық қорғау жүйесінің тиісті органдарына  ақпараттар ұсыну. 

23 
Медицина и экология, 2008, 2 
Клиническая
 медицина 
М. А. Газалиева  
 
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА  
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА  
И УСЛОВИЙ ТРУДА БЕРИЛЛИЕВОГО  
ПРОИЗВОДСТВА 
 
Кафедра гигиены №2 Карагандинской государ-
ственной медицинской академии 
 
Бериллиевое  производство  занимает  одно 
из  приоритетных  мест  в  экономике  Республики 
Казахстан.  В  последние  годы  в  производство 
внедрены  современные  ресурсосберегающие 
технологии,  продолжает  увеличиваться  объем 
инвестиций  на  реконструкцию  и  техническое 
перевооружение.  В  улучшении  условий  труда  и 
сохранения  здоровья  работников  бериллиевого 
производства  необходимо  активное  взаимодей-
ствие  работодателей, работников и других заин-
тересованных сторон. 
Бериллий находит все более широкое при-
менение  в  самых  различных  отраслях  народного 
хозяйства. В то же время в ходе технологическо-
го  цикла  производства  бериллия  выделяются 
большие количества вредных веществ,  в  первую 
очередь,  сам  бериллий  и  его  соединения  в  виде 
аэрозоля.  Поэтому  его  гигиеническая  оценка  и 
изучение  влияния  неблагоприятных  производ-
ственных факторов на состояние  здоровья рабо-
тающих является особо актуальным [8]. 
По  химическим  свойствам  бериллий  явля-
ется аналогом алюминия и цинка, на воздухе при 
комнатной  температуре  довольно  устойчив  к 
окислению.  Высокая  температура  плавления, 
хорошая  теплопроводимость,  низкий  атомный 
номер,  низкое  удержание  водорода  при  высоких 
температурах  делают  привлекательным  берил-
лий в качестве материала в производстве рентге-
новских и неоновых осветительных трубок, ядер-
ной технике, для некоторых деталей ракет, само-
летов  и  точных  приборов,  для  изготовления 
сплавов с медью (бериллиевые бронзы), с танта-
лом, цирконием, магнием, алюминием [3]. 
Целью  исследования  явилось  изучение 
гигиенических факторов условий труда и особен-
ностей  технологического  процесса  бериллиевого 
производства.  

жүктеу/скачать 2,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: