При легочной локализации полость ликвидируют путем капитонажа.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА
При гидатидном эхинококкозе - операцией выбора считается вскрытие кисты с эвакуацией ее содержимого, при альвеококкозе прибегают к резекции печени, резекции - вылущиванию или вылущиванию на границе со здоровыми тканями.
Высокая частота развития серьезных осложнений гидатидозной формы эхинококкоза диктует необходимость хирургического лечения независимо от размеров кисты.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА
Идеальную эхинококкэктомию, при которой удаляют всю кисту с ее хитиновой и фиброзной оболочками без вскрытия просвета, применяют редко - при небольших размерах кисты, ее краевом расположении.
Чаще применяют удаление кисты с ее герментативной и хитиновыми оболочками после предварительной пункции полости кисты, с отсасыванием ее содержимого, это позволяет избежать ее разрыва и диссеминации паразита.
После удаления кисты фиброзную оболочку изнутри обрабатывают 1% раствором формалина и ушивают отдельными швами изнутри (капитонаж).
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА
При невозможности ушивания прибегают к тампонаде ее сальником.
При нагноении содержимого кисты после завершения основного этапа операции оставшуюся полость дренируют.
У неоперабельных больных проводится общая и местная химиотерапия противопаразитарными средствами: трипафлавин, тэпаль или сарколизин, паллиативные операции: удаление основной массы узла с оставлением его фрагментов в области ворот печени, наружное дренирование желчных путей при обтурационной желтухи, дренирование полости распада, введение в толщу ткани узла противопаразитарных препаратов, криодеструкция паразита под воздействием низких температур (жидкого азота).
