Третий критерий здоровья – уровень и гармоничность нервно-психического развития (НПР). Оценка НПР детей и подростков включает в себя как неврологическое обследование (рефлекторная активность), так и определение способности обследуемого взаимодействовать со своим окружением, т.е. выявление поведенческих реакций.
Основными показателями НПРявляются: моторное развитие, степень двигательной активности (общие движения, движения руки, статическое равновесие, равновесие в ходьбе, прыжок и др.);
слуховые и зрительные ориентировочные реакции;
развитие речи – сенсорная, активная речь, звуковая культура речи, грамматически правильная речь, чтение и т.д.;
познавательная деятельность, навыки, умения: знание счета, определение цветов, ориентация в пространстве, во времени, конструирование, формулирование обобщений;
социально-культурное развитие, характеризующееся приобретением навыков культурного поведения, гигиенических навыков, отношением к труду, игровой деятельностью, самостоятельностью, поведением в коллективе;
интеллектуальное развитие.
Возрастные нормативы нервно-психического развития детей приведены в приложении 18, признаки нарушений НПР у детей раннего возраста – в приложении 19.
Группы НПР: нормальное, когда все его параметры соответствуют возрастным нормативам;
ускоренное (дети с опережением в развитии на 1 эпикризный срок);
высокое (дети с опережением на 2 эпикризных срока, І группа развития);
замедленное с начальными отклонениями, т.е. с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок (ІІ группа развития);
замедленное, т.е. с выраженными отклонениями с задержкой в развитии на 2, 3 и 4 эпикризных срока (соответственно ІІІ, ІV и V группы развития) (см. приложение 20).
Четвертый критерий здоровья – уровень резистентности организма. Под резистентностью понимают совокупность генетически детерминированных неспецифических защитных механизмов, обусловливающих невосприимчивость к инфекциям. Степень резистентности определяется кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года, предшествующего обследованию.
