Комплексная оценка состояния здоровья. Критерии здоровья, методы оценки
жүктеу/скачать 32,9 Kb.
|
Упм
- Бұл бет үшін навигация:
- Биологический возраст
| Физиометрические методы (спирометрия, динамометрия, измерение артериального давления) позволяют оценить функциональное состояние организма: ЖЕЛ, АД, мышечную силу, величина которых коррелирует с уровнем физического развития детей старше. Физиометрические методы используют для оценки физического развития детей старше 6 лет.
Помимо особенностей морфофункционального состояния организма, при оценке физического развития принято верифицировать биологический возраст. Биологический возраст – это фактически достигнутый индивидуумом уровень морфологических и функциональных проявлений, свойственных среднему для всей популяции уровню развития детей данного возраста. При определении биологического возраста детей оценивают: соматометрические и соматоскопические данные; сроки появления точек окостенения на рентгенограмме кисти и лучезапястных суставов; сроки прорезывания молочных и постоянных зубов и их количество; наличие и выраженность вторичных половых признаков (оценка уровня возрастного развития по «зубному возрасту» и оценку полового развития подростков (см. приложение 11 и 12). Практическая оценка физического развития предусматривает: проведение антропометрических измерений по общепринятой методике и анализ их данных; проведение осмотра с целью выявления особенностей телосложения и физического развития; определение возрастной группы ребенка (см. приложение 13). Физическое развитие может быть оценено при помощи: метода ориентировочных расчетов; массо-ростовых индексов (Кеттле, Чулицкой, Эрисмана и др.); 2) центильных таблиц; шкал регрессии с региональными нормативами антропометрических признаков в определенной половозрастной группе. У детей раннего возраста может быть использован метод ориентировочных расчетов: длина тела ребенка 1 года жизни рассчитывается из ежемесячных и ежеквартальных изменений роста. В первые 2 месяца рост увеличивается на 3 см ежемесячно, на 3-4 месяце - на 2,5 см, на 5 – 6 - 7 – 8 месяце – на 1,5 см, на 9 – 12 месяце – на 1 см. Таким образом, на первом году жизни рост увеличивается в среднем на 25-27 см. Можно использовать следующие формулы: длина тела ребенка в 6 месяцев составляет в среднем 66 см, менее 6 месяцев – 66 – 2,5 см (6 - n), старше 6 месяцев – 66 + 1,5 см (n - 6), где n – число месяцев жизни. Ориентировочный расчет массы тела на первом году жизни может быть проведен по следующей формуле: масса тела ребенка в 1 год равна Р + 800 х 6 + 400 (n - 6), где Р - масса тела, при рождении, n – число месяцев, а 800 (г) 400 (г) – средняя ежемесячная прибавка массы соответственно за первое и второе полугодие. На первом месяце жизни прибавка в массе тела доношенного ребенка составляет 600 г. Масса тела удваивается к 4-4,5 месяцам, утраивается 10-10,5 месяцам. Ориентировочно окружность головы и грудной клетки у детей первого года можно определить следующим образом. При рождении окружность головы в среднем равна 34-36 см, окружность грудной клетки – 32-34 см. В 2-3 месяца эти показатели выравниваются, а затем скорость увеличения грудной клетки опережает рост головы. Окружность головы можно рассчитать по следующим формулам: окружность головы ребенка в 6 месяцев равна 43 см, менее 6 месяцев – 43 – 1,5 (6 - n), старше 6 месяцев – 43 + 0,5 (n - 6), где n – число месяцев жизни. Окружность грудной клетки определяется по формуле: у ребенка в возрасте до 6 месяцев – 45 – 2 , старше 6 месяцев – 45 + 0,5 n, где n – число месяцев жизни. Очень важно помнить, что ежемесячная прибавка величины окружности головы в первые 3 месяца жизни составляет 1,5-2 см, после 3 месяцев - 1 см, после 6 месяцев – 0,5 см. После года масса тела увеличивается в среднем на 2-2,5 кг в год до 10-11 лет. В дальнейшем масса рассчитывается по формуле: n х 5 – 20 кг, где n – возраст ребенка от 12 до 15 лет. К 4-5 годам жизни длина тела при рождении удваивается и составляет 100-106 см. Ежегодная прибавка рассчитывается по формуле: длина тела ребенка 1 года + 6 х n, где n – возраст в годах. Затем (до 15 лет) исходят из роста 8-летнего ребенка, равного 130 см. На каждый последующий год прибавляют по 5 см, на каждый недостающий отнимают по 7 см. За весь период роста до 15 лет окружность головы увеличивается на 22 см (на 11 см за первый год жизни, затем на 1 см ежегодно до 5 лет, составляя в этом возрасте 50 см, в последующем до 15 лет по 0,6 см за год). Оценку гармоничности физического развития детей старше 3 лет можно проводить с использованием индекса Кеттле, который является результатом деления массы тела (в граммах) на величину роста (см). В младшем школьном возрасте независимо от пола этот показатель у всех примерно одинаков и колеблется от 180 до 260 г/см. Значительное превышение верхней границы свидетельствует об избытке массы тела, величина за нижней границей – о дефиците массы. У школьников до 7 класса этот индекс колеблется от 220 до 360 г/см. у девочек он несколько выше, чем у мальчиков. У учеников старших классов этот индекс колеблется от 325 до 400 г/см. жүктеу/скачать 32,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|