Комплексная оценка состояния здоровья. Критерии здоровья, методы оценки
жүктеу/скачать 32,9 Kb.
|
Упм
- Бұл бет үшін навигация:
- Биологический анамнез
| Генеалогический анамнез ребенка предусматривает изучение родословных, т.е. прослеживание того или иного признака (болезни) в семье, в роду с указанием типа родственных связей. При этом необходимо подсчитать общее число хронических, наследственных заболеваний всех родственников, включая ребенка, и определить индекс отягощенности наследственного анамнеза (І от. насл.ан.) по формуле: І от. насл.ан. общее число заболеваний всех родственников / общее число родственников. При индексе больше 0, 7 генеалогический анамнез оценивается как отягощенный.
Биологический анамнез включает сведения о развитии ребенка в различные периоды онтогенеза. Оцениваются факторы риска и особенности течения антенатального, интранатального, раннего и позднего неонатального и постнеонатального периодов развития ребенка. Все факторы риска разделяются на три основные группы: факторы, предшествующие рождению ребенка – течение беременности, состояние здоровья женщины, гипоксия плода, различные тератогенные влияния; факторы, влияющие на состояние новорожденного и ребенка первых месяцев жизни – родовая травма, асфиксия в родах, недоношенность, ГБН, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, пограничные состояния и их длительность, ранний переход на искусственное вскармливание; факторы, ухудшающие возможности нормального развития ребенка и состояние его здоровья в последующие возрастные периоды, особенно в первые три года – повторные острые инфекционные заболевания, рахит, анемии, расстройства питания и диатезы, неблагополучный социальный анамнез. Наличие одного и более факторов риска в любом периоде онтогенеза свидетельствует об отягощенности биологического анамнеза. Если факторы риска отсутствуют во всех периодах развития ребенка, то биологический анамнез считается неотягощенным. О степени неблагополучия в периодах внутриутробного развития ребенка можно косвенно судить по уровню его стигматизации. В зависимости от силы повреждающих факторов количество стигм дисэмбриогенеза (малых аномалий развития - МАР), не приводящих к органическим или функциональным нарушениям определенного органа, может быть различным. Нормальным считается наличие 5-7 стигм. Превышение порога стигматизации может рассматриваться в качестве фактора риска еще не проявившейся патологии. Список МАР см. в приложении 10. Состояние здоровья по данным анамнеза оценивается как «благополучное» при отсутствии факторов риска во всех видах анамнеза. В других случаях делается пометка: «неблагополучный» биологический и/или социальный, генеалогический анамнез. жүктеу/скачать 32,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|