Контрольные вопросы по циклу «Диабетология»



бет12/34
Дата19.06.2023
өлшемі0,79 Mb.
#102161
түріМетодические рекомендации
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   34
Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия – диффузное или очаговое поражение периферических и/или автономных нервных волокон при СД
Классификация
Периферическая нейропатия:
1. Симметричная нейропатия
- Дистальная сенсорная и сенсомоторная нейропатия
- Диабетическая нейропатия длинных нервных волокон
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия
2. Ассиметричная нейропатия:
- Мононейропатия
- Множественная мононейропатия
- Радикулопатия
- Плексопатия или радикулоплексопатия
- Полирадикулонейропатия
3. Автономная нейропатия:
- Кардиоваскулярная форма
- Гастроинтестинальная
- Урогенитальная
- Бессимптомная гипогликемия и др.
В таблице № 7 приведены диагностические критерии нейропатии
Таблица № 7. Диагностика диабетической нейропатии

Форма
нейропатии

Клинические
проявления

Методы

Обязательные

Дополнительные

Сенсорная

Нарушение чувствительности

Вибрационной

Калиброванный камертон

Биотензиометр

Температурной

Касание тёплым, холодным
предметом




Болевой

Касание монофиламентом
плантарной поверхности стопы




Проприоцептивной

Пассивное сгибание в суставах
пальцев стопы




Моторная



Мышечная
слабость, атрофии

Определение сухожильных рефлексов (ахиллова, коленного)

Электронейромиография

Автономная

Кардиоваскулярная форма

Ортостатическая гипотония, отсутствие ускорения ЧСС на вдохе, проба Вальсальвы

Суточное мониторирование АД

Гастроинтестинальная

Чередование поносов и запоров, гастропарез, дискинезия жвп

Гастроэнтерологическое обследование

Урогенитальная форма

Нет позывов на мочеиспускание, эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция

Урологическое обследование

Бессимптомная гипогликемия

Нет клиники гипогликемии








Лечение

  1. Компенсация углеводного обмена;

  2. Препараты тиоктовой кислоты;

  3. Жирорастворимые формы витамины группы В;

  4. Трициклические и селективные антидепрессанты;

  5. Противосудорожные средства;

  6. Опиаты;

  7. Препараты местного действия;

  8. Симптоматическая терапия.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ: Таблица «Стадии ХБП», Таблица «Диабетическая ретинопатия», Таблица «Расчет СКФ».


ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ по ТЕМЕ № 2
Выберите один правильный ответ
1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ

  1. лимфоидная инфильтрация эндотелия

  2. истончение базальной мембраны капилляров

  3. дегенеративные изменения соединительной ткани

  4. утолщение базальной мембраны капилляров

  5. отложение избыточного количества PAS – положительных веществ в гладкомышечных клетках артерий

2. НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ



  1. брадикардия

  2. постоянная тахикардия

  3. фиксированный сердечный ритм

  4. безболевая ишемия миокарда

  5. ортостатическая гипотония

3. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ В III СТАДИИ



  1. расширение венул

  2. неоваскуляризация сосудов

  3. иикроаневризмы

  4. кровоизлияния

  5. твёрдые экссудаты

4. ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ НЕФРОПАТИИ



  1. микроальбуминурия

  2. лейкоцитурия; микроальбуминурия

  3. гематурия; олигоурия

  4. олигоурия;

5. ДИСТАЛЬНАЯ СЕНСОМОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ



  1. нарушением болевой чувствительности

  2. нарушением болевой, тактильной чувствительности

  3. нарушением болевой, тактильной, проприоцептивной, вибрационной чувствительности

  4. нарушением проприоцептивной чувствительности



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   34




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет