4.3.ВИЧ-инфекция Заболевание впервые описано в 1981 г. в США, когда 5 молодых мужчин скончались от пневмонии. При этом в их крови практически отсутствовали CD4+-лимфоциты. Возбудитель ВИЧ-инфекции был открыт в 1983 г. одновременно двумя исследователями — Р. Галло (США) и Л. Монтанье (Франция).
Этиология ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2). ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции. Распространен в Северной и Южной Америке, Европе, Азии, Центральной, Южной, Восточной Африке. ВИЧ-2 — менее вирулентный вирус. Распространен в Западной Африке.
ВИЧ относится к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов. Вирус имеет геномную РНК и фермент обратную транскриптазу (ревертазу), которая после проникновения вируса в клетку-мишень обеспечивает синтез ДНК по матрице вирусной РНК. Вирусный фермент интеграза катализирует интеграцию вирусной ДНК в геном человека.
1. Связывание вириона с поверхностью клетки посредством взаимодействия:
— gp120 с молекулой CD4 на многих клетках;
— комплекса «ВИЧ-противовирусные антитела» с рецептором для Fc-фрагмента для Ig (АТ способствуют проникновению вируса в клетки);
— комплекса «ВИЧ-интерферон γ» большинством цитотоксических клеток;
— находясь под оболочкой другого вируса (например, герпеса).
2. Проникает в клетку (слияние мембраны вируса и клетки).
3. Высвобождается РНК вируса, запускается синтез на матрице РНК (обратная транскрипция) однонитчатой, а потом двунитчатой ДНК провируса с участием фермента обратной транскриптаза.
4. Интеграция провируса с помощью интегразы в геном клетки (геном вируса неактивен — латентное течение инфекции)
5. Запускается транскрипция генов провируса, синтез РНК, трансляция и формирование вирусных белков
6. Сборка, созревание и высвобождение вновь образованных вирусов (в некоторых зараженных клетках).