Экспозиция – создание благоприятного доступа к тканям, позволяющего выполнять те или иные хирургические манипуляции. В эндохирургии экспозицию создают наложением пневмоперитонеума, изменением положения тела больного, отведением посторонних тканей ретракторами, подтягиванием органов зажимами и выведением их в поле зрения
Эндоскопическая операция может преследовать различные цели – удаление органа или его части, создание анастомозов и т.п., но в ходе любой операции выполняют всего три оперативных действия – разъединение тканей, гемостаз, соединение тканей.
РАЗЪЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ
Эндохирургическое разъединение тканей можно осуществлять несколькими способами:
1)остро, механическим путём – ножницами. Осуществляется для тканей, содержащих относительно небольшое число мелких сосудов, например, рассечения брюшины, бессосудистых спаек, либо после перевязки, клипирования, коагуляции тканей;
2) тупо – диссектором, тупфером;
3) высокочастотным электротоком при помощи электроинструментов – одновременное монополярное рассечение и коагуляция. Данный вид разъединения тканей можно осуществлять при помощи инструментов, имеющих изоляцию и небольшую площадь рабочей поверхности, например электрокрючок. В последнем случае возможно комбинированное применение электрорассечения и механического рассечения. Такой вид разъединения применяется наиболее часто и возможен для большинства тканей.
