Легкая асимметрия лица, разные глазные щели
Клинико-психопатологические симптомы
жүктеу/скачать 154,97 Kb.
|
экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- Расстройство интеллекта. Приобретенное слабоумие, псевдореминисценция.
| Клинико-психопатологические симптомы: Больная находится в клинике в течении 3 месяцев, на вопрос врача, чем она сегодня утром занималась, ответила: «приготовила завтрак, накормила детей, отправила их в школу. Пошла на рынок, купила мясо, молоко, картофель, а теперь собираюсь готовить обед».
2) Обоснуйте синдромологический и предварительный нозологический диагноз Расстройство интеллекта. Приобретенное слабоумие, псевдореминисценция. Так как у пациентки ошибочные воспоминания о действительно происходивших событиях, но неправильно воспроизведены во времени. Кейс №1 Больной сонлив, заторможен, наблюдается дезориентировка в окружающем, во времени. На заданные вопросы отвечает с трудом, не сразу, при этом дает односложные и не всегда правильные ответы, часто отвечает жестами. Выполняет простейшие просьбы (поднимает руку, высовывает язык). Окружающие раздражители доходят до больного как “через плотный слой ваты” (по выражению самого больного). По выходе из этого состояния наблюдалась частичная амнезия болезненных переживаний. Назовите предположительный синдром и тактику лечения Оглушение сознания. Кейс №2 1.Больной (по профессии монтер) не отвечает на вопросы, что-то бормочет, лицо выражает то страх, то недоумение. Непрерывно совершает одни и те же движения, как будто протягивает провод. В окружающем не ориентируется. Из анамнеза известно, что больной в течение многих лет страдает хроническим алкоголизмом. В последний год диагностируют цирроз печени. Опишите синдромологический диагноз больного Профессиональный делирий Кейс №3 Больной видит мелких животных (крыс, маленьких коров, черных пауков), бегущих на него. Испуганное выражение лица, тяжело дышит, потный, красный. Беспокойно машет руками, забивается под кровать, кричит. Нечетко ориентируется в окружающей обстановке (больницу принимает за медицинский пункт вытрезвителя). Свою фамилию называет правильно. Опишите синдромологический диагноз больного Делирий Кейс№4 Больной среди ночи внезапно встает с постели и с открытыми глазами, с отсутствующим выражением лица ходит, но комнате, открывает шкафы, ящики столов, перебирает вещи, как будто что-то ищет. Однажды в таком состоянии открыл окно, залез на крышу и ходил по краю без всяких признаков страха. Родственники сообщают, что попытки разбудить больного в этом состоянии ни к чему не приводят, контакт с ним невозможен. Сам больной о своих ночных похождениях ничего не помнит. Опишите синдромологический диагноз больного Сумеречное помрачение сознания Кейс №5 Мальчик 6 лет был доставлен в психиатрическую больницу в порядке оказания неотложной помощи. При поступлении: подвижен, очень пуглив, массивные зрительные галлюцинации, убегает от каких-то пауков, желтых муравьев. Зрачки резко расширены, тахикардия. Родители сообщили, что перед заболеванием ребенок играл с товарищами в лесу. Через 2 дня ребенок вышел из психоза, о случившемся ничего не помнит. Рассказал врачу, что перед заболеванием ел какую-то “травку”. Опишите синдромологический диагноз больного Острое психотическое расстройство в результате интоксикации. Делириозный синдром. Кейс №6 При осмотре на третий день после операции ущемленной грыжи у больного поднялась температура, выявлен лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Стал беспокоен, суетлив. В беседе часто отвлекается, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, разговаривает сам с собой. 1.Укажите правильныйсиндромологический Делириозный синдром. Кейс №7 Больной К., 36 лет, работник милиции. Был доставлен в судебно-психиатрическое отделение больницы из камеры предварительного заключения. Всегда был исполнительным, трудолюбивым и дисциплинированным человеком. Однажды утром, как обычно, собрался на работу, взял оружие, но вдруг с отчаянным криком: «Бей бандитов!» выбежал на улицу. Соседи видели, как он с пистолетом в руках, продолжая что-то кричать, бежал вдоль квартала. Тут же раздались выстрелы. Обеспокоенные случившимся, соседи вызвали наряд милиции. Больной был задержан в соседнем квартале, при этом оказал бурное сопротивление. Был он возбужден, бледен, продолжал выкрикивать угрозы в адрес «бандитов». Недалеко от него на земле лежали трое раненых - случайных прохожих. Спустя примерно час больной очнулся в отделении милиции. Он долго не мог поверить, что им совершено тяжкое преступление. Помнил, что был дома, но последующие события полностью выпали из памяти его. Убедившись в реальности произошедших событий, дал реакцию глубокого отчаяния, упрекал себя в содеянном, пытался покончить жизнь самоубийством 1.Укажите правильныйсиндромологический, нозологический диагноз Сумеречное помрачение сознания. #1
Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у ребенка? Индуцированный бред #2
Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? Гебоидный синдром #3
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? жүктеу/скачать 154,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|