Легкая асимметрия лица, разные глазные щели
жүктеу/скачать 154,97 Kb.
|
экзамен
Кейс 5Пациент К., 46 лет обратился в клинику нейрохирургии спустя 16 часов после травмы (избит неизвестными). В момент получения травмы терял сознание на 3-5 минут. При поступлении жалобы на головную боль, тошноту. Объективно: кровоподтеки лица. Неврологически: сознание ясное, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, парез лицевого нерва по центральному типу справа, легкая правосторонняя пирамидная недостаточность. Патологических и менингеальных знаков нет. Задание: 1) Сформулируйте предварительный диагноз. Закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга легкой степени тяжести. 2) План обследования. Рентгенография черепа, СКТ, МРТ Тактика лечения. Лечение консервативное. Постельный режим, анальгетики, седативные средства Кейс 1 Больной К., 43 года. В течение 15 лет злоупотребляет алкоголем. Неоднократно получал противоалкогольное терапию. Последний запой длился 2 недели. На высоте запоя перестал спать по ночам, испытывал страх, тревогу, убегал из дома, прятался, обращался в милицию за помощью. В отделении больницы: правильно ориентирован в своей личности, но не знает, где находится, не смог назвать дня недели. Многоречив, мышление отрывочное, неусидчив, суетлив. Руками «вытягивает» изо рта несуществующую нить, видит «бородатых мужчин, у которых страшные рожи». Испуганно смотрит на пол, где «бегают мыши и крысы», пытается их поймать. В соматическом статусе отмечается тремор языка, рук, всего тела. После назначения детоксикации больной уснул. Через двое суток состояние улучшилось. О пережитом сохранилось воспоминание. Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы заболевания Клинико-психопатологические симптомы заболевания: перестал спать по ночам, испытывал страх, тревогу, убегал из дома, прятался, обращался в милицию за помощью. правильно ориентирован в своей личности, но не знает, где находится, не смог назвать дня недели. Многоречив, мышление отрывочное, неусидчив, суетлив. Руками «вытягивает» изо рта несуществующую нить, видит «бородатых мужчин, у которых страшные рожи». Испуганно смотрит на пол, где «бегают мыши и крысы», пытается их поймать. В соматическом статусе отмечается тремор языка, рук, всего тела. После назначения детоксикации больной уснул. Через двое суток состояние улучшилось. О пережитом сохранилось воспоминание. Обоснуйте синдромологический и предварительный нозологический диагноз Алкогольный делирий. После назначения детоксикации больной уснул. Через двое суток состояние улучшилось. О пережитом сохранилось воспоминание. жүктеу/скачать 154,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|