Легкая асимметрия лица, разные глазные щели
жүктеу/скачать 154,97 Kb.
|
экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- Кейс 4
Кейс 3При поступлении в психиатрическую клинику пациентка 44 лет утверждала, что испытывает ощущения, будто вокруг все изменилось: все стало черно-серым, солнце темным, деревья погнулись до земли, дома искривились, казалось, что наступил «конец света», при этом боялась, не находила себе места, тревожилась, не спала ночью, плакала. Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы? Клинико-психопатологические симптомы: испытывает ощущения, будто вокруг все изменилось: все стало черно-серым, солнце темным, деревья погнулись до земли, дома искривились, казалось, что наступил «конец света», при этом боялась, не находила себе места, тревожилась, не спала ночью, плакала. Определите синдромологический диагноз? Синдромологический диагноз: нарушение восприятие, психосенсорные расстройства: метаморфопсия, дереализация . Ваша врачебная тактика лечения? Дальнейшее наблюдение. Изучение истории болезни: общесоматическое и неврологическое обследование. Лабораторные методы исследования: ОАК, ОАМ, БХ. Назначить инструментальные методы исследования такие как: Электроэнцефалография, КТ или МРТ. Психолого-психиатрическое лечение. Кейс 4На прием к психиатру обратился мужчина 74 лет в сопровождении внука с жалобами на кожный зуд и на то, что у него под кожей ползают мелкие насекомые, «они грызут мои мышцы и сосуды, скоро начнут грызть кости». Со слов внука, пациент коррекции не поддается, раздражается на замечания родных об отсутствии у него под кожей насекомых, плохо спит ночами, все время озабочен своим состоянием. Из анамнеза, страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертонической болезнью, состоит на учете у терапевта. При осмотре: на коже тела имеются выраженные расчесы, местами участки кожи расчесаны до крови. Со стороны внутренних органов – в пределах возрастных особенностей. Неврологически: в позе Ромберга пошатывается, пальце-носовую пробу выполняет с интенцией. Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы? Клинико-психопатологические симптомы: кожный зуд и на то, что у него под кожей ползают мелкие насекомые, «они грызут мои мышцы и сосуды, скоро начнут грызть кости», раздражается на замечания родных об отсутствии у него под кожей насекомых, плохо спит ночами, все время озабочен своим состоянием. Определите синдромологический диагноз? Нарушение восприятия, тактильные галлюцинации. Так как у пациента есть жалобами на кожный зуд и на то, что у него под кожей ползают мелкие насекомые, «они грызут мои мышцы и сосуды, скоро начнут грызть кости». Со слов внука, пациент коррекции не поддается, раздражается на замечания родных об отсутствии у него под кожей насекомых, плохо спит ночами, все время озабочен своим состоянием. Ваша врачебная тактика лечения? Дальнейшее наблюдение. Изучение истории болезни: общесоматическое и неврологическое обследование. Лабораторные методы исследования: ОАК, ОАМ, БХ. Назначить инструментальные методы исследования такие как: Электроэнцефалография, КТ или МРТ. Психолого-психиатрическое лечение. жүктеу/скачать 154,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|