Больной В. 35 лет. В стационар поступил в связи с изменением состояния: нарушился сон, прислушивается к чему-то, неадекватно смеётся, иногда испытывает страх.
Из анамнеза: спиртными напитками злоупотребляет в течение 8 лет. Пьёт запоями, суточная толерантность до 2 литров водки. Последний запой длился 10 дней. После прекращения запоя на 2-й день изменилось психическое состояние.
В отделении: ориентирован правильно. Отмечаются симптомы абстиненции. К чему-то прислушивается, к окружающим относится с недоверием, оглядывается, кому-то грозит. В беседе в врачом спонтанно сообшил, что слышит, как двое мужчин ругают его, говорят между собой, комментируют его действия, грозятся убить его, смеются над ним.
Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы заболевания
Клинико-психопатологические симптомы: нарушился сон, прислушивается к чему-то, неадекватно смеётся, иногда испытывает страх. Злоупотребляет в течение 8 лет. Пьёт запоями, суточная толерантность до 2 литров водки. Последний запой длился 10 дней. После прекращения запоя на 2-й день изменилось психическое состояние. В отделении: ориентирован правильно. Отмечаются симптомы абстиненции. К чему-то прислушивается, к окружающим относится с недоверием, оглядывается, кому-то грозит. В беседе с врачом спонтанно сообшил, что слышит, как двое мужчин ругают его, говорят между собой, комментируют его действия, грозятся убить его, смеются над ним.
Обоснуйте синдромологический и предварительный нозологический диагноз
Острый алкогольный галлюциноз. К чему-то прислушивается, к окружающим относится с недоверием, оглядывается, кому-то грозит. В беседе с врачом спонтанно сообшил, что слышит, как двое мужчин ругают его, говорят между собой, комментируют его действия, грозятся убить его, смеются над ним.
Кейс 5
Больной Д. Спиртными напитками злоупотребляет в течение 12 лет. Толерантность повышена до 1,5 литров водки. Пьёт запоями, несмотря на отсутствие денег, конфликтов в семье. В поведении стал лживым, изворотливым, беззаботным. Последний запой длился 12 дней. На 3-й день абстиненции появился страх, нарушился сон, стал утверждать, что за ним следят бывшие соседи, хотят его убить. Дома закрывался, никому не открывал дверь. Считал, что соседи смеются над ним, придумывают как его убить. «Всё из-за того, что я тут живу и пью, не работаю».
Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы заболевания
Клинико-психопатологические симптомы: Спиртными напитками злоупотребляет в течение 12 лет. Толерантность повышена до 1,5 литров водки. Пьёт запоями, несмотря на отсутствие денег, конфликтов в семье. В поведении стал лживым, изворотливым, беззаботным. Последний запой длился 12 дней. На 3-й день абстиненции появился страх, нарушился сон, стал утверждать, что за ним следят бывшие соседи, хотят его убить. Дома закрывался, никому не открывал дверь. Считал, что соседи смеются над ним, придумывают как его убить. «Всё из-за того, что я тут живу и пью, не работаю».
Обоснуйте синдромологический и предварительный нозологический диагноз
Острый алкогольный параноид. На 3-й день абстиненции появился страх, нарушился сон, стал утверждать, что за ним следят бывшие соседи, хотят его убить. Дома закрывался, никому не открывал дверь. Считал, что соседи смеются над ним, придумывают как его убить. «Всё из-за того, что я тут живу и пью, не работаю».
1.Больной М, Мысль о своем здоровье преследует постоянно, прислушивается к ощущениям, исходящим из внутренних органов, обращают внимание на каждое явление, даже самое ничтожное, Неприятные ощущения вызывают у больного определенную мысль о наличии у него тяжелого и чаще неизлечимого заболевания. Говорит только о своем заболевании. Ходит на различные обследования. Мысли о болезни могут носить абсурдный характер, так больной уверяет . что у него нет желудка, высох спинной мозг, а пищевод склеился. Высказывания аффективно окрашены, тревожны, депрессивен, обвиняет врачей, что они «специально» не находят заболевания.