ЛС стимулирующие секрецию желез желудка

ЛС стимулирующие секрецию желез желудка

• Средства заместительной терапии

• 1. Натуральный желудочный сок
• 2. Кислота хлористоводородная разведен.
• 3. Пепсин
• 4. Ацидин-пепсин
• 5. Углекислые минеральные воды
• Механизм действия
• Содержит все компоненты эндогенного желудочного сока
• Переводит неактивный пепсиноген в пепсин. ↑тонус и моторно-эвакуаторную функцию желудка. ↓переход недостаточно переваренной пищи в кишечник, ↓процессы брожения.
• ↑ продукцию гастрина, секретина, холецистокинина – стимуляторов внешнесекреторной функции поджелудочной железы и выделения желчи. Повышает всасывание Fe.
• Применение
• Ахилия, гипоанацидные состояния

• Диагностические средства

• 1.Гастрин
• 2. Пентагастрин
• 3. Гистамин
• 4. Кофеин
• Механизм действия
• 1, 2. ↑НСl, пепсиногена, ф. Касла↑секрецию поджелудочной железы, желчи
• 3. ↑Н2- ГР → ↑НСl и секрецию желудочного сока
• Применение
• Для дифференциальной диагностики функциональной и органической недостаточности желез желудка

ЛС снижающие секрецию желез желудка

• Ингибиторы протонного насоса
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
• М-холиноблокаторы
• - неизбирательного
• - избирательного действия (М1-холиноблокаторы)
• 4. Антацидные средства

Ингибиторы протонного насоса Омепразол Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол.

• ИПП являются слабыми основаниями и, накапливаясь в секреторных канальцах париетальных клеток, под влиянием НCl образуются вещества, которые образуют ковалентные дисульфидные связи
• с цистеином Н +, К + -АТФазы, ингибируя данный фермент.
• Для восстановления секреции париетальная клетка вынуждена синтезировать новый белок фермента, на что нужно около 18 ч.
• Высокая терапевтическая эффективность ИПП обусловлена ​​их выраженной антисекреторной активностью (в 2-10 раз выше, чем в Н2-блокаторов). При приеме средней терапевтической дозы 1 раз в день (независимо от времени суток) выделение НCl течение суток подавляется на 80-98%, в то
• время как при приеме Н2-блокаторов - на 55-70%.
• Фармакологические эффекты
• Подавляют базальную и стимулированную секрецию НCl
• ↓ выделение пепсиногена
• - Гастропротекторная активность