Лекарственные средства влияющие на функцию органов пищеварения

Фармакокинетика ИПП

• При приеме внутрь ИПП, попадая в кислую среду желудочного сока, могут преждевременно превратиться в вещества, которые плохо всасываются в кишечнике. Поэтому они применяются в капсулах, устойчивых к действию желудочного сока.
• Биодоступность Омепразола составляет около 65%, Пантопразола - 77%
• Препараты достаточно быстро метаболизируется в печени, экскретируется почками (омепразол, пантопразол) и ЖКТ (лансопразол).
• Период полувыведения Омепразола - 60 мин, Пантопразола - 80-90 мин, Лансопразола - 90-120 мин.
• Применение
• эрадикация H. pylori, язвы желудка и ДПК, хронический неатрофический гастрит, ассоциированный H. pylori, НПВС-гастропатии
• Побочное действие
• Активация цитохрома Р-450, атрофия слизистой оболочки желудка
• Гиперплазия энтерохромаффинных клеток желудка
• Снижение кислотного барьера для распространения бактерий

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

• 1- Циметидин За открытие Джеймс Блэк получил Нобелевскую премию в
• 2- Ранитидин 1988 году
• 3- Фамотидин поколения
• 4- Низатидин
• 5- Рокситидин
• Механизм действия
• - Блокада Н2-ГР, угнетение стимулированной и ночной секреции НCl
• ↓секреция пепсиногена и внутреннего ф. Касла
• Стимулируют выработку защитной слизи
• Нормализуют моторику ЖКТ
• Применение
• Гиперанацидный гастрит, ЯБЖ и 12 ПК
• Побочное действие
• Циметидин- антиандрогенное действие (гинекомастия и импотенция у мужчин, галакторея у женщин), ингибитор цитохрома Р-450, синдром отмены
• В последующих поколениях – антиандрогенное действие отсутствует
• Антисекреторная активность увеличивается