Лекарственные средства влияющие на функцию органов пищеварения

Антацидные средства

• Всасывающиеся

• NaHCO3,CaCO3, MgO,
• NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2↑ + H2O
• CaCO3 + HCl = CaCl2 + CO2↑ + H2O
• MgO + HCl = MgCl2 + H2O
• Натрия гидрокарбонат:
• • мгновенная нейтрализация соляной кислоты;
• • короткая продолжительность действия - через 15-20 мин возникает резкое ощелачивание (до рН 7 и выше), что в сочетании с растяжением стенок желудка CO2 вызывает вторичное повышение секреции (синдром «Рикошета »);
• •Н2СО3, образующаяся при этом, вызывает отрыжку и вздутие живота;
• • при наличии язвенного дефекта глубоко проникает в стенку желудка - возможна перфорация
• -возможность системного действия - избыток эндогенного щелочи, вызывает алкалоз
• Кальция карбонат осажденный:
• • взвесь кальция гидрокарбоната реагирует с соляной кислотой достаточно медленно
• • вызывает большую, чем все другие антациды, вторичную секрецию соляной кислоты - феномен «рикошета» (прямая стимулирующее действие кальция на секрецию гастрина клетками слизистой оболочки желудка).

• Невсасывающиеся

• Алюминия гидроокись, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель
• - Действие не сводится к простой реакции нейтрализации с HCl и поэтому не сопровождается возникновением феномена
• «Рикошета», развитием алкалоза
• - Уменьшают протеолитическую активность
• желудочного сока (как посредством адсорбции пепсина, так и за счет повышения рН, поэтому пепсин становится неактивным),
• - Обволакивающие свойства, связывают лизолецитин и желчные кислоты, которые оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудка.
• - Цитопротекторный эффект алюминийсодержащих антацидов
• - Антациды способны связывать эпителиальный фактор роста и фиксировать его в области язвы - стимулируя клеточную пролиферацию, ангиогенез и регенерацию тканей.