Лекции «физиологические свойства сердечной мышцы»
ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИМОСТИ В МИОКАРДЕ СВЯЗАНЫ С ФОРМОЙ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ
жүктеу/скачать 159,24 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- . Проводимость
- Физиологическая функция атриовентрикулярной задержки
| ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИМОСТИ В МИОКАРДЕ СВЯЗАНЫ С ФОРМОЙ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ – платообразный, а также с его длительностью и соответствием фаз возбуждения фазам потенциала действия.
В миокарде длительность одиночного цикла возбуждения равна длительности одиночного цикла сокращения в одиночном мышечном волокне – 0,3 с. Из них 0,27 с приходится на фазу абсолютной рефрактерности. Отсюда: пока миокард отвечает сокращением на предшествующее раздражение не может вызвать новый процесс возбуждения, а следовательно, и дополнительное сокращение. Поэтому: В нормальных физиологических условиях отсутствуют экстрасистолы, т.е. дополнительные систолы миокарда; Невозможно вызвать тетаническое сокращение, т.к. для этого необходимо явление суммации, основанное на определенной длительности фаз возбудимости и соответствия этих фаз фазам одиночного мышечного сокращения – не может быть контрактуры сердца – остановки в систолею Нет кругового циклического движения процесса возбуждения по сердцу как целому органу. Поэтому осуществляется нагнетательная функция сердца на фоне ритмических сокращений и расслаблений миокарда предсердий и желудочков. Такая длительность фазы абсолютной рефрактерности является результатом наличия в миокарде платообразного ПД. Ионный механизм его формирования состоит в следующем: при нанесении раздражения возникает быстрая деполяризация за счет работы селективных ионных натриевых каналов. При достижении пика деполяризации (ПД в сердце составляет −90мВ) ионная проницаемость для натрия резко снижается и возникает избирательная проницаемость для ионов кальция, в результате фаза реполяризации во времени растягивается, что приводит к развитию длительной фазы абсолютной рефрактерности. В эксперименте возможно вызвать дополнительное сокращение миокарда (желудочков) – желудочковую экстраситолию, в том случае, если следующий раздражитель нанести в момент расслабления миокарда. Такая экстрасистола сопровождается компенсаторной паузой. Ее механизм – в условиях экстрасистолы период абсолютной невозбудимости сердечной мышцы совпадает во времени с моментом поступления к миокарду желудочков (желудочковая экстрасистолия) очередного нервного импульса через проводящую систему. Поэтому на этот импульс миокард желудочков не может ответить сокращением. Эта систола «выпадает» и заменяется компенсаторной паузой, в течение которой возбудимость восстанавливается. 3. Проводимость – время, в течение которого все сердце как мышечный орган охватывается процессом возбуждения – 15 мсек. Возможность распространения возбуждения определяется проводимостью миокарда и его проводящей системы. Этот показатель изменяется в зависимости от субстрата:
Физиологическая функция атриовентрикулярной задержки: обеспечивает последовательность сокращений предсердий и желудочков в сердечном цикле; большой скорости проведения в волокнах Пуркинье – синхронное вовлечение в возбуждение, а потом – в сокращение всего миокарда желудочков. СОКРАТИМОСТЬ изложена в лекции «Нагнетательная функция сердца. Сердечный цикл» жүктеу/скачать 159,24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|