Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология
жүктеу/скачать 0,88 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сa + + (↑)
- Основные фармакодинамические эффекты.
Сердечный гликозидK+Na+, K+ АТФ-азаNa+, K+ - насосСакоплазма-тическая сетьСa++Na+(↑)Na+Сa++(↑)Сa++а)б)Тропониновый комплексNa+(↑)Сa++(↑)K+(↓)АктинМиозин_в)АктинМиозинАктомиозинУсиленние мышечного сокращенияа-б – этапы действия сердечных гликозидов;(-) – угнетающее действие; (↑) – повышение содержания ионов; (↓) – снижение содержания ионов; Рис. 20. Механизм действия сердечных гликозидов Сердечные гликозиды блокируют сульфгидрильные группы Na+, K+ - зависимой АТФ-фазы, что приводит к повышению концентрации Na+ внутри клетки и повышению концентрации Ca2+, который выходит из саркоплазматического ретикула и поступает извне клетки (из гликокаликса). Ионы кальция связываются с тропонином и активируют фермент Са2+-зависимую АТФ-фазу. Вследствие этого, происходит дефосфорилирование АТФ, что сопровождается выделением энергии, которая используется на образование актомиозиновых комплексов, что приводит к усилению сокращения кардиоцитов и сердечной мышцы вцелом. Основные фармакодинамические эффекты.Положительный инотропный эффект – усиливается систола; увеличивается ударный и минутный объем кровообращения. На кардиограмме повышается зубец R, суживается комплекс QRS. Отрицательный хронотропный эффект – замедление ЧСС, удлинение диастолы. Отрицательный дромотропный эффект – снижение скорости проведения импульса в проводящей ткани сердца, особенно в артрико-вентрикулярном узле и в других отделах. Положительный батмотропный эффект – увеличение возбудимости кардиомиоцитов, в результате увеличения чувствительности сердца к гуморальным факторам. жүктеу/скачать 0,88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|