Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология



бет77/150
Дата09.06.2023
өлшемі0,88 Mb.
#100277
түріЛекция
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   150
Классификация.
А. Ангиопротекторы непрямого действия – лекарственные средства, нормализующие состав липопротеидов в организме.

      1. Гиполипидемические средства:

        1. Гипохолестеринемические средства:

          • средства, снижающие абсорбцию холестерина:

            • холестирамин;

            • полиспонин.

              • ингибиторы синтеза холестерина (статины):

                • ловастатин;

                • флувастатин;

                • правастатин.

                  • средства, усиливающие метаболизм и выведение холестерина:

  • линетол;

  • эссенциале;

  • липостабил.

    1. Препараты, снижающие уровень триглицеридов:

      • производные фиброевой кислоты:

        • клофибрат;

        • фенофибрат;

        • ципрофибрат.

          • производные никотиновой кислоты:

            • кислота никотиновая;

            • альбетам.

              1. Антикоагулянты:

                • гепарин.

              1. Антиагреганты:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы:

    • ацетилсалициловая кислота.

  2. Ингибиторы фосфодиэстеразы:

  • пентоксифиллин.

    1. Ингибиторы аденозиндезаминазы:

      • дипиридамол.

    2. Ингибиторы тромбоксансинтетазы:

  • ибустрин.



В. Ангиопротекторы прямого действия – лекарственные средства, повышают устойчивость сосудистой стенки к формированию атеросклеротических бляшек.

  1. Эндотелиотропные средства:

    • этамзилат (дицинон);

    • пармидин;

    • препараты каштана конского (эскузан, эссавен – гель).

  2. Блокаторы кальциевых каналов:

  • верапамил;

  • нифедипин;

  • дилтиазем;

  • циннаризин.

  1. Антиоксиданты:

    • аскорбиновая кислота;

    • токоферола ацетат;

    • рутин;

    • предуктал;

    • дибунол.



Холестирамин. Представляет собой анионообменную смолу. Применяется в виде порошка внутрь, его необходимо запивать большим количеством воды. В кишечнике связывается с желчными кислотами, образуя комплексы, которые не абсорбируются, в результате увеличивается выведение холестерина и желчных кислот. Компенсаторно, в печени увеличивается синтез холестерина и увеличивается количество рецепторов к ЛПНП. В результате снижается количество атерогенных ЛПНП и ЛПОНП и повышается концентрация ЛПВП.


Побочные эффекты.

  1. Тошнота;

  2. рвота;

  3. через 2 –3 недели могут появиться симптомы гиповитаминоза, связанного с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов (А, D, Е) и это требует дополнительного назначения препаратов этих витаминов. Препарат принимается либо за час до еды, либо через 4 часа после приема пищи (для предупреждения нарушения всасывания других продуктов).

Полиспонин. Сухой экстракт корней диоскореи. Содержит сапонины, которые, взаимодействуют с холестерином, образуя малорастворимые комплексы, и, таким образом холестерин выводится.
Статины. Угнетают активность фермента ГМГ–КоА – редуктазы, при этом, уменьшается количество мевалоновой кислоты и холестерина, что приводит к снижению холестерина в крови и в составе ЛПНП и ЛПОНП. Однако по принципу отрицательной обратной связи повышается количество рецепторов к ЛПНП. Сатины назначают однократно вечером, поскольку холестерин синтезируется ночью. Лечебный эффект проявляется через 3-4 дня и достигает максимума на 4 – 6 неделе.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   150




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет