Поскольку кортикостероиды относятся к гормонам стероидной природы, то и их механизм действия не отличается от других стероидных гормонов.
Фармакодинамика Углеводный обмен:
стимулируют глюконеогенез;
снижают вход глюкозы в клетку;
вызывают гипергликемию и глюкозурию – формируется латентная форма сахарного диабета – «стероидный диабет».
Белковый обмен:
угнетают анаболические процессы, в результате чего угнетается превращение аминокислот в белки, а это сказывается следующим образом: у больного при длительном применении наблюдается атрофия скелетных мышц и тормозятся процессы заживления ран и язв, в том числе язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Липидный обмен:
усиливается отложения жира в области лица, плечевого пояса и брюшной полости.
Обмен электролитов и воды:
усиливают задержку натрия и воды в организме (на уровне почечных канальцев усиливают реабсорбцию натрия и воды и обладают как бы антидиуретическим действием) и одновременно усиливают выведение калия с мочой. Все это в совокупности приводит к повышению АД и к отекам.
При длительном введении глюкокортикоидов возможно развитие эйфории и даже психического расстройства («стероидный психоз» – по маниакальному типу).
