Лекция 4 Возрастные особенности крови
жүктеу/скачать 62,89 Kb.
|
Лекция 4 ФРШ
- Бұл бет үшін навигация:
- Лейкоцитарная формула
| Лейкоциты – это бесцветные клетки, содержащие ядра. От лейкоцитов в значительной степени зависят защитные (иммунные) свойства организма.
Количество лейкоцитов в крови взрослого здорового человека в 1мм3 4000 – 9000. У детей первого года жизни количество лейкоцитов в 1 мм3 крови 1000-12000 тыс. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше форм незрелых лейкоцитов. Количество лейкоцитов в крови может меняться. После приема пищи, тяжелой мышечной работы, при воспалительных процессах содержание лейкоцитов в крови увеличивается. Образуются лейкоциты в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Лейкоциты обладают способностью самостоятельно двигаться, выпуская ложноножки, благодаря чему они могут выходить через стенки кровеносных капилляров в межклеточное пространство и в полости организма. Благодаря положительному хемотаксису по отношению к бактериям, бактериальным токсинам, продуктам распада погибших клеток организма, лейкоциты находят их, окружают, захватывают в цитоплазму и переваривают. Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов, простейших организмов называют фагоцитозом, а сами лейкоциты – фагоцитами. В зависимости от строения, функции и места образования выделяют несколько видов лейкоцитов: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые). Зернистые лейкоциты: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Незернистые лейкоциты: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, моноциты. В крови поддерживается относительное постоянство числа разных форм лейкоцитов. Соотношение различных форм лейкоцитов, выраженное в процентах, называют лейкоцитарной формулой. При разных заболеваниях лейкоцитарная формула изменяется определенным образом, и это используют для диагностики заболеваний. Лейкоцитарная формула в первые годы жизни ребенка характеризуется высоким содержанием лимфоцитов и малым количеством нейтрофилов. К 5-6 годам это соотношение постепенно выравнивается. Основную роль в фагоцитозе выполняют нейтрофилы. Фагоцитарная активность нейтрофилов у детей первых лет жизни низкая. Чем меньше возраст ребенка, тем больше его кровь содержит незрелых лейкоцитов. Основную роль в фагоцитозе выполняют нейтрофилы, при острых инфекционных заболеваниях они мигрируют в очаги воспаления, накапливаются там и осуществляют фагоцитоз. Гной состоит, главным образом, из нейтрофилов или их останков. Лизосомные ферменты, высвобождающиеся при распаде нейтрофилов, вызывают размягчение окружающих тканей и формирование гнойного очага – абсцесса. Увеличение числа эозинофилов наблюдается при аллергических реакциях, глистных инвазиях и аутоиммунных заболеваниях, характерной особенностью которых служит выработка антител против клеток собственного организма. В периферической крови содержание базофилов возрастает после приема жирной пищи. В их цитоплазме находятся гранулы с гепарином и гистамином. Гепарин – основной антикоагуляционный фактор, активирующий липолиз (метаболический процесс расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием липазы) в сыворотке крови. Под его воздействием плазма, мутность которой обусловлена наличием жиров, становится прозрачной, а содержание в ней свободных жирных кислот повышается. Гистамин - антагонист гепарина; он активизирует тромбообразование, а также стимулирует фагоцитоз и оказывает противовоспалительное действие на ткань. Высвобождение гистамина, происходящее в результате присоединения к рецепторам базофилов различных антигенов (аллергенов), вызывает такие аллергические реакции, как расширение сосудов, покраснение и зуд кожи, сыпь, спазм бронхов. Лимфоциты в организме взрослого человека составляют 25-40% от числа всех лейкоцитов. Они образуются в лимфатических узлах, миндалинах, аппендиксе, селезенке, тимусе и костном мозге. Лимфоциты вырабатывают антитела и не способны к фагоцитозу. Хронические инфекционные заболевания сопровождаются повышенным содержанием лимфоцитов в крови. Моноциты образуются в костном мозге; в кровь выходят неокончательно созревшими, затем мигрируют в окружающие ткани, где растут, созревают и превращаются в неподвижные клетки – гистиоциты, или тканевые макрофаги, отличающиеся высокой степенью фагоцитоза. С помощью рецепторов своей мембраны они распознают микроорганизмы, поврежденные, опухолевые клетки и оказывают на них цитотоксическое действие. Наибольшей фагоцитарной активностью обладают клетки печени и селезенки. Вырабатываемые ими гемолизины разрушают отжившие лейкоциты, эритроциты и гемоглобин. В результате в этих органах накапливается большое количество железа. Вблизи воспалительного очага гистиоциты могут размножаться делением, а вокруг тех инородных тел, которые плохо поддаются разрушению, они образуют отграничивающий вал. Увеличение количества моноцитов наблюдается в конце заболевания и служит признаком выздоровления. Повышенное содержание лейкоцитов в крови приводит к развитию заболевания – лейкоцитоз. Пониженное содержание лейкоцитов в крови приводит к развитию – лейкопении. Особую группу патологий, связанных с количественным и качественным изменением лейкоцитов при поражении кроветворных органов под воздействием радиации, химических веществ, называют лейкозами (лейкемией – рак крови, белокровием). Лейкоциты обеспечивают организму способность противостоять воздействию генетически чужеродных элементов: бактерий, вирусов, чужих белков. Такая способность называется иммунитетом. Иммунитет может быть врожденным и приобретенным. Генетически обусловленную и передающуюся по наследству невосприимчивость организма к некоторым заболеваниям называют врожденным иммунитетом. Приобретенные иммунные свойства появляются после перенесенного заболевания (естественно приобретенный иммунитет); антитела, остающиеся в крови, препятствуют повторному заражению. Организм может приобрести иммунитет путем введения вакцин (смеси убитых или ослабленных возбудителей заболевания) или сывороток (плазмы с готовыми антителами). Такой иммунитет называют искусственно приобретенным. Введение иммунных сывороток детям и подросткам требует осторожности, так как иногда могут возникать серьезные осложнения – аллергия и анафилаксия. Первые три месяца жизни дети почти полностью невосприимчивы к инфекционным заболеваниям, объясняется это наличием иммунных тел, полученных от матери в период развития, а также поступлением антител с молоком матери при грудном кормлении. Ко второму году у ребенка вырабатывается уже значительное количество антител, к 10 годам иммунные свойства организма хорошо выражены и в дальнейшем они поддерживаются на относительно постоянном уровне до 40 лет, после чего иммунитет понижается. Тромбоциты – это образования овальной или округлой формы, образующиеся в красном костном мозге. Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свертывании крови. В 1 мм3 крови человека содержится от 200 тыс. до 400 тыс. тромбоцитов, причем значительная часть депонируется в селезенке, печени, легких и при необходимости поступает в кровяное русло. У детей в первые дни после рождения свертывание крови замедленно. Первая стадия: свертывание крови, или гемостаз — тромбоциты не спят и быстро прикрепляются к месту повреждения. Далее происходит зачистка — фагоцитоз ("пожирание") избавляет рану от поврежденных и мертвых клеток. На третьей стадии происходит рост новой ткани и сокращение раны. Кровь человека, выпущенная из кровеносного сосуда, свертывается в течение 3-4 минут. Свертывание крови является важной защитной реакцией организма, препятствующей кровопотере и таким образом сохраняющей постоянство объема циркулирующей крови. Тромбоциты способны адсорбироваться на раневой поверхности; при этом они разрушаются, выделяя свертывающие вещества, в частности тромбопластин, который в присутствии катионов кальция и витамина К превращает плазменный белок протромбин в тромбин. Последний вызывает переход растворенного в плазме фибриногена в фибрин – вещество нитевидной структуры, образующее основу тромба. Фибрин выпадает в виде тонких нитей. После того как тромб сыграл свою роль и кровотечение остановлено, начинается фибринолиз – растворение тромба с помощью плазменного вещества плазмина. В организме образуются вещества, препятствующие свертыванию крови. Такими свойствами обладает гепарин, находящийся в клетках легких и печени. При уменьшении числа тромбоцитов ниже 50 тыс. в 1 мм3 крови нарушается свертывающая функция, и во всех органах возникают точечные капиллярные кровотечения. Нарушение свертывания крови наблюдается также при тяжелых воспалительных и дегенеративных заболеваниях печени в результате подавления синтеза протромбина, при дефиците витамина К и при наследственном заболевании гемофилии. Свертывающие свойства ухудшаются и под влиянием наркотических, токсических веществ, угнетающих нервную систему и функцию печени. жүктеу/скачать 62,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|