Лекция по военно-полевой хирургии для проведения практических занятий со студентами по специальностям на тему №10: «Боевая травма груди и живота. Торакоабдоминальные ранения»



бет16/47
Дата30.04.2023
өлшемі88,68 Kb.
#88611
түріЛекция
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   47
Байланысты:
ВПХ 10

Отсроченные торакотомии выполняют через 3-5 сут и более с момента травмы при отсутствии технической или иной возможности выполнить видеоторакоскопию.
Показания:
• свернувшийся гемоторакс;
• рецидивный пневмоторакс;
• крупные инородные тела в легких и плевре;
• эмпиема плевры и др.
Поздние торакотомии выполняют в основном на этапе специализированной медицинской помощи для реконструктивных операций при посттравматических стенозах трахеи и бронхов, хронических бронхиальных свищах, для торакопластики, пластики пищевода и т.д.
Лечение повреждений пищевода
Консервативная терапия проводится при непроникающих повреждениях пищевода, небольших дефектах (надрывах) стенки пищевода (не более 0,5 см, затекании контрастного вещества за контуры пищевода не более 2 см), при хорошем опорожнении затеков, отсутствии признаков воспаления в средостении, околопищеводной клетчатке. Консервативная терапия включает: исключение питания через рот, антибактериальную и инфузионную терапию. Обязателен ежедневный рентгенологический контроль околопищеводной клетчатки, плевральной полости. Во всех остальных случаях показано оперативное лечение.
Хирургическое лечение повреждений пищевода включает: • дренирование клетчатки шеи и заднего средостения, плевральных полостей;
• вмешательство на поврежденном пищеводе (ушивание дефекта стенки, резекция пищевода);
• выключение пищевода из пассажа пищи (гастростома, еюностома, пересечение пищевода в шейном отделе - эзофагостома).
Объем оперативного вмешательства зависит от сроков с момента повреждения, уровня и размера повреждения пищевода.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   47




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет