Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

розную и мышечную оболочки, отдавая им соответствующие ветви, а далее 
переходят в мощное сплетение в подслизистой основе. Веточки от этого 
сплетения проникают через мышечную пластинку слизистой оболочки в ее 
собственную пластинку и образуют там второе сплетение. От этого сплете­
ния отходят мелкие артерии, продолжающиеся в 
кровеносные капилляры,
оп­
летающие железы и обеспечивающие питание эпителия желудка. Из крове­
носных капилляров, лежащих в слизистой оболочке, кровь собирается в 
мелкие 
вены.
Непосредственно под эпителием проходят относительно круп­
ные посткапиллярные вены звездчатой формы (w. stellatae). Повреждение 
эпителия желудка обычно сопровождается разрывом этих вен и значитель­
ным кровотечением. Вены слизистой оболочки, собираясь вместе, форми­
руют сплетение, расположенное в собственной пластинке около артериаль­
ного сплетения. Второе венозное сплетение располагается в подслизистой 
основе. Все вены желудка, начиная с вен, лежащих в слизистой оболочке, 
снабжены клапанами. Лимфатическая сеть желудка берет начало от 
лимфа­
тических капилляров,
слепые концы которых находятся непосредственно 
под эпителием желудочных ямочек и желез в собственной пластинке слизи­
стой оболочки (см. рис. 251, Б). Эта сеть сообщается с широкопетлистой 
се­
тью лимфатических сосудов,
расположенной в подслизистой основе. От 
лимфатической сети отходят отдельные сосуды, пронизывающие мышечную 
оболочку. В них вливаются лимфатические сосуды из лежащих между мы­
шечными слоями сплетений.
Иннервация. 
Желудок имеет два источника эфферентной иннервации: 
парасимпатический
(от блуждающего нерва) и 
симпатический
(из погранич­
ного симпатического ствола). В стенке желудка располагаются три нервных 
сплетения: 
межмышечное, подслизистое
и 
субсерозное.
Нервные ганглии ма­
лочисленны в кардиальной области, увеличиваются в числе и размерах в на­
правлении привратника.
Ганглии самого мощного межмышечного сплетения построены преиму­
щественно из клеток I типа и незначительного количества клеток II типа. 
Наибольшее количество клеток II типа наблюдается в пилорической облас­
ти желудка. Подслизистое сплетение развито слабо. Возбуждение блуждаю­
щего нерва ведет к ускорению сокращения желудка и усилению выделения 
железами желудочного сока. Возбуждение симпатических нервов, наоборот, 
вызывает замедление сократительной деятельности желудка и ослабление 
желудочной секреции.
Афферентные волокна
образуют чувствительное сплетение, расположен­
ное в мышечной оболочке, 
волокна
которого осуществляют рецепторную 
иннервацию нервных узлов, гладких мышц, соединительной ткани. В же­
лудке обнаружены поливалентные рецепторы.

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: