Реакция нейронов и их волокон на травму Перерезка нервного волокна вызывает различные реакции в теле нейро
на, в участке волокна между телом нейрона и местом перерезки (прокси
мальный сегмент) и в отрезке, расположенном дистальнее от места травмы
и не связанном с телом нейрона (дистальный сегмент). Изменения в теле
нейрона (перикарионе) выражаются в его набухании, тигролизе — растворе
нии глыбок тигроида и в перемещении ядра на периферию тела клетки. Де
генеративные изменения в центральном отрезке ограничиваются распадом
миелинового слоя и осевого цилиндра вблизи травмы. В дистальном отрезке
миелиновый слой и осевой цилиндр фрагментируются и продукты распада
удаляются макрофагами обычно в течение 1 нед (рис. 142).
Р е г е н е р а ц и я зависит от места травмы. Как в центральной, так и в
периферической нервной системе погибшие нейроны не восстанавливают
ся. Полноценной регенерации нервных волокон в центральной нервной
системе обычно не происходит, но нервные волокна в составе перифериче
ских нервов обычно хорошо регенерируют. При этом нейролеммоциты пе
риферического отрезка и ближайшего к области травмы участка централь
ного отрезка пролиферируют и выстраиваются компактными тяжами. Осе
вые цилиндры центрального отрезка дают многочисленные коллатерали,
которые растут со скоростью 1—3 мм в сутки вдоль нейролеммальных тяжей
295
Рис. 142.
Регенерация нервного волокна после перерезки (по Кристичу). А — нормальное нервное волокно (в теле нейрона видны тельца Ниссля и ядро в центре); Б, В — нервное волокно через 2 нед после его повреждения (в теле нейрона редуцируется суб станция Ниссля — базофильное вещество, ядро сдвигается на периферию, дистальная часть волокна дегенерирует, продукты распада фагоцитируются макрофагами); Г — нервное волокно
